全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的手术治疗效果观察

目的探讨手术治疗全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的效果。方法给予全肺切除术后确诊为BPF的36例患者早期手术治疗,观察手术效果及安全性。术后随访6个月,比较手术前及术后6个月患者的生活质量评分。结果本组术后发生并发症3例(8.33%),其中肺栓塞1例、呼吸衰竭2例,给予抗感染、抗凝、气管切开及呼吸机辅助等治疗后均顺利康复出院。再次开胸术后住院时间19~51 d,平均32.21 d。末次随访,患者的生活质量评分较手术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全肺切除术后BPF患者行早期手术联合胸腔冲洗治疗,效果显著,有利于改善预后及患者生活质量。

卡维地洛与美托洛尔预防冠脉搭桥术后房颤的疗效对比分析

目的:分析卡维地洛与美托洛尔预防冠脉搭桥术后房颤的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月收治的80例冠脉搭桥术患者的临床资料,按照入院顺序分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予卡维地洛治疗;对比两组手术之后房颤发生率。结果:与对照组相比,研究组术后房颤发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛应用于冠脉搭桥术后房颤预防临床效果显著优于美托洛尔,值得在临床推广。

心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因分析及护理

目的分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因,以便医护密切协作,采取防治措施。方法对自2005年12月至2008年12月实施的50例心脏瓣膜置换术患者,进行回顾性分析,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和护理。结果本组50例,死亡2例(4%);术后发生精神障碍5例(10%),均在术后7～15d治愈。出院后随访1～4年,5例均无再复发。结论心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环(CPB)、环境及个体精神状态密切相关。采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,可在短期内治愈。

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生原因分析

目的分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因。方法回顾性分析50例心脏瓣膜置换术患者资料,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和处理。结果术后发生精神障碍5例(10%),均发生在术后48h后,表现为精神极度紧张、行为错乱、躁动不安、恐惧、反应迟钝或认知功能障碍等。均在术后7～15d治愈。50例患者中,死亡2例(4%)。结论心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环、环境及个体精神状态密切相关。采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,精神障碍可在短期内治愈。

风湿性心脏病二尖瓣置换术患者的肝功能变化

目的观察风湿性心脏病二尖瓣置换术患者的肝功能变化。方法选取风湿性心脏病患者45例,在心肺转流(CPB)下行单纯二尖瓣置换术。检测并分析术前和术后第1、3和7天肝功能。结果术后肝功能异常者15例(A组),肝功能正常者30例(B组)。A组CPB时间[(100.0±3.0)min vs.(72.0±5.7)min]、手术时间[(3.9±0.6)h vs.(3.0±0.3)h]、ICU监护时间[(52.8±4.8)h vs.(44.2±3.3)h]和术后住院时间[(24.0±2.2)d vs.(18.4±1.0)d]均长于B组(P<0.05)。术后第1、3天,总胆红素和直接胆红素均高于术前[(21.73±18.96)μmol/L、(24.60±25.87)μmol/L vs.(12.86±10.98)μmol/L和(7.98±6.24)μmol/L、(12.78±10.67)μmol/L vs.(3.84±4.92)μmol/L](P<0.05)。结论 CPB时间是影响二尖瓣置换术患者肝功能的重要因素。