中西医结合治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床观察

目的分析中西医结合疗法治疗抗生素相关性肠道菌群失调的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的应用抗生素期间出现腹泻、腹胀、大便形状改变的抗生素相关肠道菌群失调患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。两组在入选后均停用抗生素,观察组使用参苓白术散加味联合金双歧三联活菌片治疗,对照组单独使用金双歧三联活菌片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为85.7%,优于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素相关性肠菌群失调患者使用参苓白术散加味、金双歧三联活菌片中西医结合治疗,临床治疗效果优秀。

AMI患者PCI术前后血清MMP⁃8、sST2、Myo水平变化及临床意义

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前后血清基质金属蛋白酶8(MMP⁃8)、可溶性人基质裂解素2(sST2)、肌红蛋白(Myo)的水平变化及临床意义。方法选取本院2018年2月至2020年8月收治的105例AMI患者作为观察组,入院后均进行PCI治疗,另选取同期于本院体检的50例健康志愿者作为对照组,对对照组和观察组(PCI术前和术后3 d)进行血清MMP⁃8、sST2、Myo水平检测,比较两组及观察组PCI术前后血清MMP⁃8、sST2、Myo水平。根据AMI患者住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为发生组与未发生组,比较两组血清MMP⁃8、sST2、Myo水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清MMP⁃8、sST2、Myo水平对PCI术后MACE发生的预测价值。结果观察组PCI术前血清MMP⁃8、sST2、Myo水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PCI术后血清MMP⁃8、sST2、Myo水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组PCI术前血清MMP⁃8、sST2、Myo水平均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术前血清MMP⁃8、sST2、Myo联合检测对PCI术后预测MACE的敏感度为92.59%,显著优于单独诊断(P<0.05)。结论PCI术后,AMI患者血清MMP⁃8、sST2、Myo水平发生明显降低,临床上同时检测三种血清水平变化,可提高对MACE发生的预测价值。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法94例符合欧洲OCSP分型中部分前循环梗死,在发病6～24h内肌力在3级以下的患者,随机分成奥扎格雷钠治疗组(n=49)和对照组(n=45)。治疗组用奥扎格雷钠治疗10d,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参静滴10d;分别观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)缺损评分。结果临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分,治疗组治愈好转率95.9%,对照组治愈好转率64.4%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗早期急性脑梗死,其改善临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分方面均优于对照组,值得临床推广应用。

盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉缺血性眩晕60例疗效观察

目的探讨盐酸丁咯地尔对椎—基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法将120例椎—基底动脉缺血性眩晕患者随机分为两组,盐酸丁咯地尔组和对照组(低分子右旋糖酐加复方丹参注射液)各60例,每天静脉滴注1次,治疗7d。结果盐酸丁咯地尔组起效快,总有效率93.3%,对照组起效慢,总有效率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉缺血性眩晕疗效明显。

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法将41例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h 1次,共用1 0d。阿司匹林300mg 1次/d口服,连续10d,对照组采用低分子右旋糖酐500mL加复方丹参1 6mL静滴,疗程10d。评价治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗组与对照组相比,治疗组神经功能缺损评分改善显著(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著。

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的对急诊应用米力农治疗老年心力衰竭的临床疗效及安全性进行分析。方法选取急诊老年心力衰竭患者94例,随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上对照组45例采用西地兰注射液治疗,观察组49例采用米力农注射液治疗,对比两组临床疗效、心功能指标改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组;两组患者治疗后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组。结论在老年心力衰竭急诊治疗中应用米力农治疗具有显著疗效,可大幅改善患者临床症状,不良反应发生率低,值得在临床中推广。

作业疗法对脑卒中合并上肢功能障碍患者上肢功能及并发症的影响

目的观察作业疗法对脑卒中合并上肢功能障碍患者上肢功能和并发症的影响。方法选取2015年7月至2017年7月周口市人民医院收治的93例脑卒中合并上肢功能障碍患者,按随机数表法分成A组(46例)和B组(47例)。A组患者接受运动疗法治疗,B组患者在A组基础上加用作业疗法。治疗前后分别使用Brunnstrom运动功能评定法和Fugl-Meyer运动功能评分法评价患者上肢运动功能;统计两组患者肩-手综合征和肩关节半脱位并发症发生情况。结果康复训练后,两组患者Brunnstrom和Fugl-Meyer评分均高于康复训练前; B组Brunnstrom和Fugl-Meyer评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现肩-手综合征9例,肩关节半脱位6例; B组出现肩-手综合征3例,肩关节半脱位1例。A组并发症发生率[32.61%(15/46)]高于B组[8.51%(4/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论作业疗法可有效改善脑卒中患者上肢功能,降低并发症发生率,值得在临床推广应用。

血清IL-1β、Hcy水平对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的影响

目的观察血清白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者中的表达,并分析二者对患者溶栓治疗预后的影响。方法前瞻选择2019年3月-2021年1月于周口市人民医院接受溶栓治疗的98例急性脑梗死患者作为研究对象,患者均在本院接受治疗并获得3个月随访,观察并记录患者溶栓后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为短期预后观察指标,分为预后不良组和预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清IL-1β、Hcy水平,分析血清IL-1β、Hcy水平对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的影响。结果溶栓治疗后3个月,98例患者中预后不良39例,占39.80%,预后良好59例,占60.20%;预后不良组入院时血清IL-1β、Hcy水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清IL-1β、Hcy高表达是急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良的影响因子(OR>1,P<0.05);血清IL-1β、Hcy单独及联合预测急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良风险的AUC分别为0.792、0.779、0.808,均有一定预测价值,且血清IL-1β、Hcy分别取1.925ng·L^(-1)、14.570μmoL·L^(-1)时,可获得最佳预测价值。结论血清IL-1β、Hcy高表达提示急性脑梗死患者溶栓治疗预后不良风险较大。

聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的作用

目的分析研究聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响。方法抽取104例慢阻肺患者,随机分为两组,各52例。对照组行常规护理干预,观察组在此基础上采用聚焦解决模式。对比观察两组患者护理前后自我管理能力及生活质量。结果护理前,两组患者自我管理能力及生活质量组间比较差异无统计学意义,护理后,观察组自我管理能力[自我概念(26.54±1.79)分、自我责任感(27.65±2.51)分、自我护理技能(39.57±3.71)分、健康知识水平(47.59±3.21)分比(21.11±1.21)分、(22.13±2.17)分、(32.54±2.98)分、(37.21±2.83)分]评分及生活质量[躯体功能(73.24±9.54)分、心理功能(72.87±10.63)分、社会功能(70.57±9.81)分、物质功能(74.57±11.35)分比(63.54±8.79)分、(63.23±9.26)分、(62.78±6.62)分、(65.58±9.17)分]评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的提高及生活质量的改善具有显著作用,值得推广运用。

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响

目的观察胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常患者心功能的影响。方法选取河南省周口市人民医院心内科2014年9月至2016年6收治视为心衰伴心律失常患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例。所有患者均给予胺碘酮常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦,观察患者疗效、不良反应及心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心功能各指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为13.33%,同对照组的20%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对心衰合并心律失常患者给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,患者心功能改善明显,治疗过程中不良反应发生情况少且随着治疗时间延长自行消失,临床疗效显著。

延续性护理模式在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用分析

目的分析基于移动APP的延续性护理模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作出院患者中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,收集2019年5月至2020年6月就诊于周口市人民医院的70例慢阻肺急性发作出院患者的临床资料,其中接受常规护理干预的纳入对照组(35例),接受基于移动APP的延续性护理干预的纳入观察组(35例)。干预时长为出院后3个月。比较两组干预前及干预3个月后的生活质量[慢阻肺评估测试问卷(CAT)]和自我效能[一般自我效能感量表(GSES)],比较两组出院后再入院率。结果干预3个月后,两组CAT评分低于干预前,GSES评分高于干预前,且观察组CAT评分低于对照组,GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于移动APP的延续性护理可提高慢阻肺急性发作出院患者的生活质量及自我效能,降低再入院率。

脑梗死恢复期患者健康素养与生命质量的相关性

目的探讨脑梗死(CI)恢复期患者健康素养与生命质量的相关性。方法采用前瞻性研究方法,选取周口市人民医院2018年12月至2020年2月收治的82例CI患者作为研究对象。于康复治疗1、3、6个月后采用健康素养量表(HeLMS)、生命质量量表(SF-36)对所有患者进行评估,记录不同时点HeLMS、SF-36评分;分析CI恢复期患者健康素养与生命质量的相关性。结果康复治疗6个月后CI患者HeLMS总分及各维度评分最高,3个月后次之,1个月后最低(P<0.05);康复治疗6个月后CI患者SF-36各维度总分最高,3个月后次之,1个月后最低(P<0.05)。双变量Pearson直线相关性分析结果显示:CI恢复期患者HeLMS总分及各维度评分与SF-36各维度评分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论CI恢复期患者健康素养与其生命质量呈正相关,应采取针对性措施提高患者的健康素养,以改善其生命质量。

规范治疗方案对肺心病合并冠心病老年患者血气分析指标的影响

目的探讨规范治疗对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取104例老年肺心病并冠心病患者,采用随机数字表法分组,对照组(n=52)行常规治疗,观察组(n=52)给予规范性治疗,比较2组疗效及血气分析指标。结果观察组总有效率96.15%(50/52)高于对照组80.77%(42/52)(P<0.05);观察组治疗前Pa O2为(53.56±9.78),治疗后为(68.45±8.46),Pa CO2治疗前(63.76±12.8),治疗后(47.54±10.15);对照组治疗前Pa O2为(54.73±9.46),治疗后为(60.52±9.43),Pa CO2治疗前为(62.49±11.62),治疗后为(57.56±9.68)。治疗后2组Pa O2、Pa CO2较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范性治疗对肺心病并冠心病的老年患者效果显著,可有效改善患者血气分析指标,临床应用价值显著。

认知行为干预对脑梗后抑郁患者情绪状态及生活质量的影响

目的观察认知行为干预对脑梗后抑郁患者情绪状态及生活质量的影响。方法选取收治的脑梗塞患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上配合认知行为干预,比较两组情绪状态及生活质量差异。结果干预前,两组HAMD及睡眠质量评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组HAMD及睡眠质量评分均显著降低,且观察组各指标降低幅度优于对照组(P<0.05);干预前,两组日常生活自理能力及肢体运动功能评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组日常生活自理能力及肢体运动功能均显著升高,且观察组各指标升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预可有效改善脑梗后抑郁患者抑郁情绪,提高患者日常生活自理能力、肢体运动功能及睡眠质量,改善生活质量。

氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果

目的观察氯吡格雷联合依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2015年9月至2017年2月周口市人民医院收治的91例急性脑梗死患者,将患者按摸球法分成A组(45例)与B组(46例),两组患者均接受抗凝、降低颅内压、营养支持等常规治疗,A组患者在常规治疗的基础上增加氯吡格雷治疗,B组患者在A组的基础上增加依达拉奉治疗,两组患者均连续用药2周。治疗前后分别使用NIHSS和ADL评分量化表评价患者神经功能缺损情况和日常生活能力,并统计两组患者临床治疗总有效率。结果治疗后两组患者NIHSS评分降低,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ADL评分升高,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可以有效降低患者NIHSS评分,提高其自主生活能力,值得在临床推广使用。

连续性护理对脑梗死患者神经功能康复及日常生活活动能力的影响

目的探讨连续性护理对脑梗死患者神经功能康复及日常生活活动能力的影响。方法选取周口市人民医院内科2015年5月至2016年6月收治的脑梗死患者50例,随机分成两组,各25例。对照组采用常规护理,观察组采取连续性护理。比较两组护理效果。结果护理后,对照组NIHSS评分明显高于对照组,BI评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性护理能促进脑梗死患者神经功能快速康复,降低脑梗死致残率,改善患者日常生活活动能力,具有较高的临床应用价值。

中医综合方法治疗中风偏瘫的临床研究

目的：探究中医综合方法治疗中风偏瘫的临床效果。方法随机选取我院在2013年2月～2014年2月接收的120例中风偏瘫患者，采用随机分配方法，将这些患者分为观察组和对照组，对照组采用西医综合治疗方法，观察组采用中医综合治疗方法，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于中风偏瘫患者的治疗采用中医综合方法，可有效地改善患者的生活质量，治疗效果显著。

低分子肝素、阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油四联应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素、阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油四联应用治疗不稳定型心绞痛临床效果。方法选取我院在2012年4月至2015年1月收治的60例不稳定型心绞痛患者,将其按照平均法分成两组,观察组30例,对照组30例,对照组患者采用常规治疗,包括硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂等,观察组患者在此基础上加入低分子肝素和阿托伐他汀治疗,观察并记录两组患者的治疗情况。结果观察组30例患者,治疗有效22例,显效6例,无效2例,治疗有效率为93.33%,其中1例患者出现腹壁局部瘀斑不良反应;对照组30例患者,治疗有效14例,显效9例,无效7例,治疗有效率为76.67%,其中2例出现腹壁局部瘀斑,2例出现上腹部不适。结论四联应用治疗不稳定型心绞痛的效果较为显著,不良反应较少,对于患者的病情改善帮助较大,值得在临床上推广应用。

地尔硫卓联合益心舒片治疗稳定型劳力性心绞痛对患者超声心动图指标的影响

目的观察地尔硫卓联合益心舒片治疗稳定型劳力性心绞痛(SEAP)对患者超声心动图指标的影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月收治的SEAP患者86例,根据随机数字表法分为参照组(n=43)与联合组(n=43)。参照组患者口服盐酸地尔硫卓片,联合组在此基础上加用益心舒片。比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作情况、超声心动图指标变化及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数均显著减少,持续时间显著缩短,且联合组发作次数明显较参照组少,持续时间明显较参照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著下降,射血分数(EF)显著上升,且联合组LVEDD、LVESD明显较参照组低,EF明显较参照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论地尔硫卓联合益心舒片治疗SEAP安全有效,对改善患者心功能具有积极作用。

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

目的讨论冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析。方法选取100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者,与100例无室性心律失常的患者比较,分析其室性心律失常类别、左心室腔径、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)浓度、药物使用情况以及治疗后患者心脏情况。结果患者心脏扩大、心功能降低,易发生心律失常,且发生室性心律失常的患者,BNP增高,LVEF降低,与无室性心律失常的对照组比较具有差异。讨论冠心病慢性心力衰竭患者易发生室性心律失常,使用抗心律失常药物时应注意临床效果。