替格瑞洛在冠心病并高血压PCI术后的疗效观察

目的:探讨替格瑞洛在冠心病并高血压经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及安全性。方法:选取2020年10月至2021年1月在周口市第一人民医院就诊的110例冠心病合并高血压患者,按随机对照原则分为对照组与研究组,各55例。两组均实施PCI治疗,对照组在术后使用氢氯吡格雷治疗,研究组术后使用替格瑞洛治疗,维持剂量治疗12个月,并随访3个月。对比两组治疗前及治疗12个月后心肌损伤指标、血小板聚集率(PAR)、微循环指标、治疗期间出血情况及心血管不良事件发生情况。结果:治疗12个月后研究组血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平均低于对照组(P<0.05);治疗12个月后研究组冠状动脉血流储备(CFR)水平高于对照组,血小板聚集率(PAR)、微循环阻力指数(IMR)水平比均低于对照组(P<0.05);研究组出血率、心血管不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于氢氯吡格雷,将替格瑞洛用于冠心病并高血压患者PCI术后可更好地减轻心肌损伤程度,降低PAR,改善微循环。

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响

目的观察胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常患者心功能的影响。方法选取河南省周口市人民医院心内科2014年9月至2016年6收治视为心衰伴心律失常患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例。所有患者均给予胺碘酮常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦,观察患者疗效、不良反应及心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心功能各指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为13.33%,同对照组的20%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对心衰合并心律失常患者给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,患者心功能改善明显,治疗过程中不良反应发生情况少且随着治疗时间延长自行消失,临床疗效显著。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常观察

目的:观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死后室性心律失常患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,对比2组的治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率显著性高于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著,值得临床借鉴。

低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病的效果观察

目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合酚妥拉明治疗肺心病的效果。方法:选取肺心病患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采用酚妥拉明治疗,观察组采用酚妥拉明联合LMWH治疗,比较两组治疗效果、治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血乳酸(Lac)及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CO、SV、LVEF、PaO_(2)高于对照组(P<0.05),NT-proBNP、hs-CRP、PaCO_(2)及Lac水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:酚妥拉明联合LMWH治疗肺心病的效果显著,能改善心功能及通气功能,降低hs-CRP、NT-proBNP水平,安全有效。

老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者临床特征及预后特点的研究

目的:探讨老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征及预后特点。方法:回顾性分析周口市第一人民医院2018年1月—2021年1月收治的890例急性心肌梗死患者,按照冠状动脉造影结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD)组(712例)和MINOCA组(178例)。比较两组的临床特征、心电图表现、主诉症状的差异,记录两组的预后状况。结果:(1)MINOCA组的男性构成比,年龄,血低密度脂蛋白-胆固醇、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平,合并冠心病、糖尿病患者的比例,均较MI-CAD组低(P<0.01),血高密度脂蛋白-胆固醇水平、左心室射血分数均较MI-CAD组高(P<0.05)。(2)MINOCA组ST段抬高、室性期前收缩、病理性Q波形成的发生率均较MI-CAD组低(P<0.05)。(3)MINOCA组伴放射痛发生率较MI-CAD组低(P<0.05);含服硝酸甘油有效率较MI-CAD组高(P<0.001)。(4)MINOCA组心力衰竭发生率较MI-CAD组低(P<0.01),冠心病重症监护室住院时间较MI-CAD组短(P<0.001);但靶病变血运重建、全因死亡发生率与MI-CAD组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与MI-CAD患者比较,MINOCA女性患者较多,其血脂状态、心功能水平更佳,心肌损伤较轻,胸痛症状发生率无明显变化,但预后状况仍较差,应引起临床重视。

去乙酰毛花苷注射液联合米力农治疗82例Ⅲ～Ⅳ级慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨米力农结合去乙酰毛花苷注射液治疗Ⅲ~Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:随机将2015年1月~2017年3月收治的82例Ⅲ~Ⅳ级CHF患者按入院顺序分为两组,A组采用米力农治疗,B组采用米力农联合去乙酰毛花苷注射液治疗,比较两组治疗前后的心功能指标及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)状况。结果:两组治疗前的心率、左心室射血分数、6min步行距离和血清NT-proBNP指标对比差异不明显(P>0.05),治疗后B组的上述心功能指标与血清NT-proBNP指标改善程度明显优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅲ~Ⅳ级CHF采用去乙酰毛花苷注射液结合米力农治疗,能有效降低血清NT-proBNP水平,改善心功能。

团体活动式延续护理对冠心病介入治疗后患者生活质量干预作用

分析团体活动式延续护理对冠心病介入治疗后患者生活质量干预作用。方法 选择58例在2017年10月~2019年3月期间于我院接受治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机分配的方法将其分为对照组和观察组,每组29例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施团体活动式延续护理,对比护理前后两组患者世界卫生组织生活质量测定简表评分,包括生理功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛4个维度。

伊伐布雷定与沙库巴曲缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者联合应用伊伐布雷定与沙库巴曲缬沙坦治疗的疗效。方法前瞻性分析周口市第一人民医院2020年1月至2020年12月收治的100例慢性CHF患者,依据随机原则将其分为研究组和对照组,每组50例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在此基础上联合伊伐布雷定治疗。治疗前、治疗3个月后,比较两组可溶性细胞凋亡因子(sFas)、胱抑素C(CystatinC)、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、-R间期均方差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、每5min窦性R-R均值标准差(SDANN),并观察临床疗效、不良反、心功能指标、血生化指标水平。结果研究组的治疗总有效率(94%)高于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组sFas、CystatinC、NT-ProBNP均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDNN、RMSSD、SDANN均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF联合应用伊伐布雷定与沙库巴曲缬沙坦治疗,可有效改善心功能,提高临床治疗效果,低血清学指标,并且不会明显增加药物的不良反应,临床应用安全可行,值得进一步研究推广和应用。

胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常老年患者心电图变化及心率改善的影响

目的探究胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常老年患者心电图变化及心率改善的影响。方法选取2015年3月—2017年1月周口市第二人民医院收治的84例老年冠心病并发心律失常患者,随机数字表法分组,各42例。对照组予以胺碘酮,实验组在对照组基础上加用美托洛尔,治疗时间为1个月。观察对比两组治疗效果、心电图变化(心肌缺血总负荷、ST段压低总持续时间、ST段压低次数)、心率、QT期间离散度(QTd)、不良反应发生率、生活质量评分(SF-36)。结果实验组临床有效率为90. 48%(38/42),高于对照组66. 67%(28/42)(P <0. 05);治疗前两组心电图各项指标相比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后实验组ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷、ST段压低次数均低于对照组(P <0. 05);治疗前两组心率、QTd相比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后实验组心率、QTd均低于对照组(P <0. 05);实验组恶心呕吐、窦性心动过缓、耐受性低血压等不良反应发生率(9. 52%vs14. 28%)与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗前两组SF-36评分相比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后实验组躯体疼痛、精神状态、社会功能、生理功能、健康状况等评分均高于对照组(P <0. 05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病并发心律失常老年患者疗效显著,可有效减缓心率,改善心电图及QTd,提高生活质量,且安全性较高。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者心功能和内皮功能的影响

目的探讨冠心病患者联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗的效果及对患者心功能和内皮功能的影响。方法选择2019年3月—2021年5月永城市人民医院收治的100例冠心病患者,根据住院号尾数的单双数,分为阿托伐他汀组和联合组,每组50例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀治疗,联合组联合阿托伐他汀与曲美他嗪治疗。观察两组心功能、内皮功能、血脂水平改善情况,比较治疗效果及不良反应发生率。结果治疗8周后,联合组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、血管内皮素-1(ET-1)比阿托伐他汀组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组左心室舒张末期内径(LVEDD)、一氧化氮(NO)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比阿托伐他汀组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗优良率为92.00%,比阿托伐他汀组的74.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为12.00%,略高于阿托伐他汀组的8.00%,组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗,效果确切,可减轻心功能、血管内皮功能损伤,改善血脂水平,且不良反应发生率低,治疗安全性高。