冠心苏合胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗缺血性心肌病合并心力衰竭临床观察

目的:观察冠心苏合胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法:86例随机分为试验组和对照组各43例。两组均用单硝酸异山梨酯片治疗,试验组加用冠心苏合胶囊。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),试验组CI、SV、LVEF、CO高于对照组(P<0.05),试验组NO高于对照组(P<0.05)而ET-1低于对照组(P<0.05),两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:冠心苏合胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗缺血性心肌病合并心力衰竭能提高疗效,且不增加不良反应。

苏合香丸辅治2型糖尿病合并慢性心力衰竭临床观察

目的:观察苏合香丸辅治T2DM合并CHF的效果。方法:104例随机分为试验组和对照组各52例,两组均接受CHF对症治疗并服用达格列净,试验组加用苏合香丸。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF试验组改善好于对照组(P<0.05)。炎症指标CRP、TNF-α和IL-6试验组改善好于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏合香丸辅治T2DM合并CHF可提高疗效。

天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效

目的分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著,可进一步帮助患者控制血压水平,有效改善症状,安全性良好。

专病一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值

目的探讨专病一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值。方法选取2019年11月至2020年11月周口市人民医院收治的88例冠心病合并心力衰竭患者。按信封法将患者分为常规组(44例)和一体化组(44例)。分别于干预前后借助一般自我效能量表(GSES)评价患者的自我效能。比较两组干预前后6分钟步行距离、慢性疾病生活质量评定量表(QOL)评分。统计干预6个月内再入院及死亡患者的例数。结果干预后,一体化组GSES评分高于常规组,6分钟步行距离长于常规组(P<0.05);干预后,一体化组生理、心理、社会适应性评分高于常规组(P<0.05)。一体化组再入院率和病死率均低于常规组(P<0.05)。结论针对高龄冠心病合并心力衰竭患者,应用专病一体化护理模式既可提升自我管理效能及心功能,又可改善多维度生活质量,改善预后。

替罗非班联合美托洛尔对急性心肌梗死患者血流动力学及血清MMP-9、CRP水平变化的影响

目的探讨替罗非班联合美托洛尔对急性心肌梗死（AMI）患者血流动力学及血清c反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化的影响。方法选取2013年12月至2016年6月本院82例AMI患者，随机数字表法分为对照组与研究组，各41例；入院后给予两组常规抗凝溶栓治疗及扩张冠状动脉治疗，在此基础上对照组仅采用美托洛尔（持续服用7d）治疗，研究组采用美托洛尔＋替罗非班（持续泵入36h）联合治疗；疗程结束后统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后血流动力学指标[肺动脉平均压（mPAP）、平均二尖瓣压力差（mMVP）]及血清CRP、MMP-9水平变化情况。结果两组治疗总有效率比较，研究组为92．68％（38／41），高于对照组的68．29％（28／41），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组mPAP、mMVP较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后两组血清MMP-9及CRP水平较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组不良反应发生率比较，研究组为9．76％（4／41），与对照组的12．20％（5／41）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用美托洛尔及替罗非班联合治疗急性心肌梗死效果显著，可有效减小肺动脉平均压及二尖瓣压力差，改善血流动力学状态，降低血清MMP-9、CRP水平，提高治疗效果，且具有安全性，值得推广。

分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响

目的探讨分级运动康复联合达格列净对慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响。方法采用随机数字表法选取周口市人民医院心血管内科2018年7月至2020年7月期间107例CHF合并T2DM患者作为研究对象,常规组53例给予依那普利,联合组54例给予达格列净治疗,观察两组患者的左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标。结果联合组运动耐力改善幅度均高于常规组(P<0.05),联合组左心室舒张功改善幅度高于常规组(P<0.05),联合组血生化指标改善幅度高于常规组(P<0.05)。结论分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者治疗效果确切,通过增加胰岛素对葡萄糖的敏感性,增强患者运动耐力,改善患者左心室舒张功能,值得推广。

老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗探讨

目的探讨老年慢性肺源性心脏病临床诊断方法及治疗效果。方法选择2012年5月至2015年5月在我院治疗的80例老年慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将患者分为两组即观察组与对照组。其中用常规的治疗方法治疗对照组中的患者,而对观察组患者则采用益肺活血颗粒治疗。结果观察组总的治疗有效率为95%,对照组中总的有效治疗率为75%;观察组患者总有效治疗率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过对老年慢性肺源性心脏病患者采用益肺活血,患者的病症得到了很好的治疗,在临床医学上具有很好的参考价值。

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的分析螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CCHF)的效果。方法选取周口市第一人民医院收治的68例CCHF患者,按随机数表法将患者分为单一用药组和联合用药组,各34例。单一用药组接受贝那普利治疗,联合用药组接受螺内酯联合贝那普利治疗。根据患者临床症状、心功能改善情况制定疗效判定标准,评估患者治疗效果。分别于治疗前和治疗6个月后通过心脏彩超记录左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),采用免疫荧光法测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果联合用药组治疗总有效率[94.12%(32/34)]高于单一用药组[73.53%(25/34)](P<0.05);联合用药组患者治疗6个月后LVEF较单一用药组高,LVESD、LVEDD较单一用药组低(P<0.05);联合用药组患者治疗6个月后血清NT-proBNP水平低于单一用药组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯联合贝那普利通过降低CCHF患者血清NT-proBNP水平,能有效减轻心功能损伤,效果显著,安全性高。

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病伴室性心律失常患者的效果

目的:观察美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病伴室性心律失常患者的效果。方法:选取2020—2022年该院收治的60例冠心病伴室性心律失常患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状(心悸、失眠、胸痛、胸闷)积分、心电图指标(PR间期、QRS波群时限、QTc间期)水平、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输血量]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心悸、失眠、胸痛、胸闷等临床症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PR间期、QTc间期均长于治疗前,且观察组长于对照组,两组QRS波群时限均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF水平、心输血量均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVESD、LVESV水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病伴室性心律失常患者,可提高临床疗效,改善临床症状和心电图指标水平,提高心功能,效果优于单纯胺碘酮治疗。

依那普利联合比索洛尔对扩张型心肌病患者运动耐力及心功能的影响

目的分析依那普利联合比索洛尔对扩张型心肌病患者运动耐力及心功能的影响。方法选择2016年4月至2018年8月该院收治的80例扩张型心肌病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依那普利联合比索洛尔治疗。比较两组用药前后心功能变化状况、步行10 min(10MWT)后状况及不良反应。结果服药后观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD、HR、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药后与对照组比较,观察组患者10MWT较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利联合比索洛尔对提高扩张型心肌病治疗效果明显,有助于提高患者运动耐力,改善心功能恢复情况,值得临床推广和使用。

小剂量替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的疗效分析

目的探讨小剂量替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的临床疗效。方法收集本院2013年4月至2015年2月入院的75例非sT段抬高型ACS患者随机分为三组。对照组患者给予低分子肝素钙，实验组A组患者再给予高剂量替罗非班，实验B组患者再给予低剂量替罗非班，比较三组患者治疗前后血小板相关系数与MACE发生率等。结果三组患者治疗后血小板计数与血小板聚集率总体存在统计学差异（P〈0．01）；血小板计数水平实验A组与对照组、实验B组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P〈0．0）；实验A组与实验B组血小板计数与血小板聚集率差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者MACE合计发生率存在统计学差异（P〈0．01）；实验A组与对照组、实验B组与对照组组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；实验A组与实验B组组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班对老年非ST段抬高型ACS患者的疗效显著，但小剂量应用更为安全，具有借鉴性。

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响

目的研究美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响。方法选择2016年5月至2018年11月在周口市人民医院治疗的100例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组患者的左心室功能变化及心脏功能分级。结果观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)为(52.21±4.10)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)为(52.25±1.45)mm,均低于对照组的(54.64±5.11)、(54.21±1.78)mm,左心室射血分数(LVEF)为(53.28±7.02)%,高于对照组的(47.25±6.56)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯可有效改善慢性心力衰竭患者心室功能及机体心脏功能,缓解左室重构情况,值得临床应用。

替格瑞洛剂量选择对AMI患者PCI术后再缺血患者TIMI分级的影响

目的研究替格瑞洛剂量选择对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再缺血患者TIMI分级的影响。方法前瞻性将周口市人民医院收治的92例行PCI术的AMI患者(2020年4月至2021年4月)采用随机信封法分为研究组、参照组。参照组46例治疗方案采用常规剂量替格瑞洛,研究组46例治疗方案采用负荷剂量替格瑞洛。对比两组TIMI分级情况、乳酸脱氢酶(LDH)、冠脉血流储备(CFVR)、平均血小板体积(MPV)、左前降支收缩期血流峰值(SPV)、肌红蛋白(CK-MB)、左前降支舒张期血流峰值(DPV)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α-羟酸脱氢酶(HBDH)、血小板计数(PLT)、白介素-6(IL-6)、血小板聚集率(PAR)。结果治疗7 d后,两组TIMI分级均≥2级,且研究组TIMI血流分级优于参照组(P<0.05);治疗7 d后,研究组DPV、CFVR、SPV水平较参照组高(P<0.05);治疗7 d后,研究组cTnⅠ、PLT、CK-MB、PAR、HBDH、MPV、LDH水平较参照组降低;治疗7 d后,研究组IL-6、PCT、CRP水平低于参照组(P<0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛治疗经PCI术AMI患者可有效抗血小板凝集,增加冠脉血流,改善TIMI分级,从而改善心功能。

麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治慢性缺血性心力衰竭临床观察

目的:观察麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治慢性缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:104例随机分为治疗组和对照组各52例。两组均口服曲美他嗪治疗,治疗组加用麝香通心滴丸联合利舒康胶囊治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组NT-proBNP、LVEDD指标低于对照组而LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组炎症因子hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:麝香通心滴丸联合利舒康胶囊辅治IHF可提高临床疗效,且不良反应少。

尼可地尔片联合芪参益气滴丸治疗经皮冠状动脉介入术后心力衰竭临床观察

目的:观察尼可地尔片联合芪参益气滴丸治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的效果。方法:90例按照随机数字表法分为实验组和对照组各45例。两组均接受PCI术。术后给予尼可地尔治疗,实验组加用芪参益气滴丸治疗。结果:治疗1个月后两组LVEF、SV水平均升高(P<0.05),实验组高于对照组(P<0.05)。两组LVEDD、LVESV、LVEDV、LAVI各项指标均有降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。两组血清维生素D均升高,且实验组室高于对照组(P<0.05)。血清NT-proBNP均降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。术后随访12个月两组MACE发生率(心肌梗死、恶性心律失常、再发心绞痛、心源性休克)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔片联合芪参益气滴丸治疗PCI术后并发HFpEF效果较好。

丹参酮联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动临床观察

目的:观察丹参酮联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动的效果。方法:58例随机分为观察组与对照组各29例,两组均用华法林治疗,观察组加用丹参酮治疗。结果:治疗2周后观察组左室射血分数(LVEF)、CD62P与对照组比较无明显差异(P>0.05),但心输出量(CO)、心脏指数(CI)高于对照组(P<0.05),CD63水平低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后观察组LVEF、CO、CI水平均高于对照组,血清hs-CRP、CD63、CD62P指标低于对照组,PT、APTT、TT水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丹参酮联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动效果较好,且不增加不良反应。

短疗程高剂量阿托伐他汀联合PCI治疗STEMI的效果及对血小板活性物质、预后的影响

目的研究短疗程高剂量阿托伐他汀联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果以及对血小板活性物质、预后的影响情况。方法选取本院2018年6月至2019年6月收纳的80例STEMI患者,采用随机数表法将其分为治疗组和对照组,所有患者均接受PCI治疗,治疗组患者在手术前后均服用阿托伐他汀,对照组患者仅术后服用阿托伐他汀,比较分析两组患者各项指标。结果手术前,两组患者血小板活性物质无较大差别,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,治疗组血小板活性物质均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组共有2名患者具有并发症产生,对照组有8名患者出现并发症,经比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)结论运用阿托伐他汀联合PCI治疗STEMI能够有效增高患者血小板活性物质,有良好的临床效果,缩短了患者预后风险。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的临床效果。方法选取2014年12月-2015年12月在我院住院治疗的88例高血压并发冠心病患者进行研究，根据选取药物的不同将其分为氨氯地平组和氨氯地平阿托伐他汀钙组，并比较两种药物的临床疗效以及对患者血压和血脂的影响。结果氨氯地平阿托伐他汀钙组患者静滴治疗后其LDL-C、HDL-C和TC含量、血压变化情况以及心绞痛改善情况均显著优于氨氯地平组（P＜0.05）。结论与氨氯地平相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压并发冠心病患者方面其临床疗效更佳，不仅能有效改善患者血脂情况，还能维持患者血压正常，该治疗方法值得推广应用。

冻干重组人脑利钠肽辅助治疗心肺复苏后心衰患者的效果

目的:探究冻干重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)在心肺复苏(Cardiac Pulmonary Resuscitation,CPR)后心衰患者辅助治疗中的应用。方法:选取2018年1月至2021年3月我院收治的78例CPR后心衰患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规心衰治疗,观察组辅以rhBNP,治疗72 h后对比两组疗效、心功能指标、血流动力学指标及血清相关指标水平。结果:观察组总有效率94.87%显著高于对照组76.92%(P<0.05);治疗72 h后,观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组平均动脉压、中心静脉压高于对照组,外周血管阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清相关指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:rhBNP辅助治疗CPR后心衰患者疗效确切,有效减轻炎症反应,促进血流循环,提高心功能,对改善患者预后具有积极意义。

银丹心泰滴丸联合单硝酸异山梨酯促进急性心肌梗死治疗后心功能康复及抗氧化作用效果观察

目的:观察银丹心泰滴丸联合单硝酸异山梨酯促进急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能康复以及抗氧化作用的效果。方法:102例用随机数字表法分为对照组和观察组各51例,两组均用单硝酸异山梨酯治疗,观察组加用银丹心泰滴丸治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗7d后观察组胸闷胸痛、胸部绞痛、心悸不宁评分低于对照组(P<0.05)。治疗7d后观察组左心室舒张末期容积(LVEDD)低于对照组,每搏心输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗7d后观察组血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)高于对照组(P<0.05)。结论:银丹心泰滴丸联合单硝酸异山梨酯可增加抗氧化酶分泌,提升抗氧化作用,从而促进心功能康复,减轻症状。