优质急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果

目的探讨优质急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年1月在周口市人民医院接受常规护理的30例失血性休克患者为对照组,选取2017年2月至2018年1月在周口市人民医院接受优质急诊护理的30例失血性休克患者为观察组。比较两组患者抢救成功率及并发症发生率。结果观察组致残率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率(80.00%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(16.67%)低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予严重创伤失血性休克患者优质急诊护理措施,可以提升抢救效果,降低并发症发生率,促进患者康复。

静脉溶栓联合急诊血管内支架置入术治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

分析静脉溶栓联合急诊血管内支架置入术治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法 回顾性选取我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为本研究的观察对象,按照不同的治疗方案将其分为对照组(给予静脉溶栓治疗,n=40)与观察组(给予静脉熔炼联合急诊血管内支架置入术治疗,n=40)。对比分析两组的临床疗效。结果:观察组总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论:静脉溶栓联合急诊血管内支架置入术在急性缺血性脑卒中治疗中具有显著的效果,可改善患者临床症状,促进其神经功能恢复。

纳洛酮治疗肺性脑病38例临床应用研究

目的:探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病的临床疗效。方法:将76例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组38例患者,给予纳洛酮首次0.4 mg加生理盐水20 ml静脉注射;然后纳洛酮0.8～2.0 mg+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d;对照组38例患者给予尼可刹米1.5～2.25 g+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d,观察疗效3 d。结果:治疗组30 min～3 d内患者血气指标大多数转为正常,患者的神志意识障碍得到了明显改善,有效率为94.74%,尼可刹米对照组有效率为76.31%,治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳洛酮应用期间无毒副作用发生。结论:纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、疗效确切。

FKN、H-FABP、D-D在急性肺栓塞中的表达及临床意义

目的 分析不规则趋化因子(FKN)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、D二聚体(D-D)在急性肺栓塞中的表达及对临床意义。方法 选取2020年10月~2021年10月周口市第一人民医院收治的43例急性肺栓塞患者为研究组,选取50例同期体检健康人员为对照组,分别采用双抗体夹心ELISA法、免疫比浊法测定2组患者血清FKN、H-FABP、D-D水平,对其表达及临床意义进行分析。结果 相比对照组、研究组低危、中危患者,高危患者FKN、H-FABP、D-D水平较高(P<0.05),FKN、H-FABP、D-D与急性肺栓塞危险分级呈正相关;急性肺栓塞患者FKN、H-FABP呈正相关(r=0.503,P=0.010);FKN、D-D呈正相关(r=0.682,P=0.001);H-FABP、D-D呈正相关(r=0.755,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示FKN、H-FABP、D-D(AUC值=0.651,0.692,0.740)三项联合(AUC值=0.844)对急性肺栓塞的诊断价值较高(P<0.05)。结论 急性肺栓塞的发生及病理进展或与血清FKN、H-FABP、D-D呈异常表达相关,三项联合对急性肺栓塞早期诊断具有重要意义。

急性心肌梗死发病时间与季节规律性变化的探讨

目的 :为了提高对急性心肌梗死 (AMI)发病的认识和预防。方法 :我们观察了 110例AMI病人 ,结果发现AMI发病的时间、季节有明显的规律性变化。AMI的发生在 6 -12点为高峰期 ,且在冬春寒冷季节、节日期间、并在周六、日、一发病。结论 :对于这一时段内显示的规律性变化 ,符合AMI的病理学改变。对于多个触发因素进行干预 ,将是我们预防和治疗的重点。

注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效评估

分析注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法:回顾性选择在2018年7月~2019年7月期间我院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用注射用重组人尿激酶原治疗,观察组采用注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗,对比两组患者治疗前后的血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果:治疗前,两组患者的hs-CRP、IL-6、CK、CK-MB水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-6、CK、CK-MB水平均有所下降,但观察组与对照组相比下降幅度更大(P<0.05)。结论:采用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可以在一定程度上降低炎症反应,改善心脏受损情况,建议临床采用。

阿替普酶辅助治疗急性大面积肺栓塞的疗效研究

目的分析阿替普酶(rt-PA)联合达比加群酯治疗急性大面积肺栓塞患者的临床疗效,及其对患者右心功能、血气指标的影响。方法选取2016年3月—2020年8月在我院诊治的急性大面积肺栓塞患者60例,并采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者先给予低分子肝素治疗,在此基础上,对照组采用达比加群酯胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用注射用rt-PA治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效、右心功能及血气指标水平。结果观察组与对照组临床治疗总有效率无显著差异(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后右室直径、三尖瓣反流差压及肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O_(2))水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组较对照组明显降低(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。结论rt-PA联合达比加群酯治疗急性大面积肺栓塞患者临床疗效显著,可明显改善患者右心功能与血气指标水平。

多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性AHF的疗效及对心功能与心肌损伤影响

目的探讨多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性AHF的疗效及对心功能、心肌损伤影响。方法选取2020年3月—2021年5月在焦作市人民医院确诊的88例AHF患者,采用简单随机分组将患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组AHF患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗在常规药物治疗基础上,观察组给予多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗在常规药物治疗基础上,两组疗程均为7天。分别于治疗前后,使用超声诊断系统检测急性AHF患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。采用ELISA方法检测泳法检测乳酸脱氢酶(LDH)、琼脂糖凝胶电泳法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)的指标。采用化学发光法(DL)检测脑利钠肽(BNP),放射免疫法检测IL-6,免疫比浊法检测hsCRP水平。记录两组AHF患者治疗期间的不良反应情况的发生。结果观察组AFH患者治疗的总有效率为90.91%,明显高于对照组AHF患者的有效率75.00%(P<0.05);观察组患者治疗后的LVESV(110.46±32.25)mL低于对照组(125.62±31.56)mL,观察组患者治疗后的LVESDV(110.46±32.25)mL高于对照组(192.11±74.41)mL,观察组患者治疗后的LVEF(48.55±6.13)%高于对照组(41.65±6.25)%;治疗后2组CK(190.22±25)IU/L、LDH(181.55±35.26)IU/L、CK-MB(45.66±5.55)IU/L水平均明显降低(P<0.05),且均低于对照组CK(237.18±25.64)IU/L、LDH(248.65±33.25)IU/L、CK-MB(54.36±6.21)IU/L(P<0.05);联合用药的观察组AHF患者治疗后的BNP(982.24±120.31)pg/mL、IL-6(19.45±4.21)pg/mL、hs-CRP(3.22±1.32)μg/mL水平均低于单独用药的对照组BNP(1241.45±421.35)pg/mL、IL-6(23.55±4.31)pg/mL、hs-CRP(4.88±1.66)μg/mL(P<0.05);两组AHF患者治疗期间不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论联合左西孟旦和多巴酚丁胺治疗可以明显提高急性AHF患者的临床疗效,降低血清心肌损伤标志物LDH、CK、CK-MB水平,且不良反应少。