不同剂量重组人干扰素α2b联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的疗效比较研究

目的:探讨不同剂量重组人干扰素α2b联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的疗效差异。方法:选取2018年10月~2020年9月本院收治的100例急性支气管炎患儿,根据治疗方案分为A组(n=39)、B组(n=31)和C组(n=30)。A组采用常规治疗和阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注治疗7天;B组在A组治疗的基础上雾化吸入重组人干扰素α2b注射液10万U/kg/次,qd,持续治疗7天;C组在A组治疗的基础上雾化吸入重组人干扰素α2b注射液20万U/kg/次,qd,持续治疗7天,评价比较3组疗效。检测比较治疗前后3组白细胞(WBC)和淋巴细胞所占百分比水平。统计比较3组住院时间、临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果:A组治疗有效率低于B和C组,发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床症状消失时间长于B和C组(P<0.05)。3组治疗后的WBC和淋巴细胞所占百分比均较其治疗前降低,且A组治疗后的WBC和淋巴细胞所占百分比水平高于B和C组(P<0.05)。但B组和C组治疗有效率、治疗前后WBC和淋巴细胞所占百分比水平、临床症状消失时间比较无统计学差异(P>0.05)。3组住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。A和B组总不良反应发生率、胃肠道不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);但C组总不良反应发生率、胃肠道不良反应发生率高于A和B组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α2b联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎有助于改善炎症和疗效,其中以10万U/kg/次,qd的重组人干扰素α2b联合阿奇霉素治疗安全性更佳。

大剂量丙种球蛋白辅助治疗CMV患儿的效果及其对肝功能及肝脾回缩效果的影响价值

目的 分析巨细胞病毒性(CMV)肝炎患儿常规治疗基础上接受大剂量丙种球蛋白辅助治疗的效果及对其肝功能及肝脾回缩效果的影响。方法 选取2018年5月至2020年3月周口市妇幼保健院(市儿童医院) CMV肝炎患儿98例作为研究对象。根据随机数字表法将其分为两组,其中常规组49例,患儿在常规治疗基础上接受更昔洛韦静脉滴注治疗,辅疗组49例,在该基础上联合丙种球蛋白大剂量肌肉注射,均治疗4周,对比两组肝脾回缩效果、退黄效果、肝功能以及不良反应情况。结果 4周末,辅疗组患儿退黄效果:尿CMV-DNA转阴、血CMV-IgM转阴、丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、总胆红素(TBIL)恢复正常和黄疸消退时间均快于常规组;肝脾回缩指标:脾及肝均较常规组明显减小;肝功能指标:血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)均较常规组明显减小;不良反应:中性粒细胞减少发生少于常规组(P<0.05)。结论 丙种球蛋白大剂量肌肉注射用于CMV肝炎辅助治疗,可安全、有效的促进患儿CMV-DNA、CMV-IgM转阴和黄疸等症状的消退,显著改善患儿肝脾回缩效果和肝功能。

PCOS患者应用维生素D辅助炔雌醇环丙孕酮治疗的效果观察

目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)常规治疗时行维生素D辅助治疗的临床效果。方法:选择2019年3月至2021年3月期间我院收治的107例PCOS患者作为研究对象,掷币法分为常规组(n=53)和辅疗组(n=54)。常规组患者口服炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍,辅疗组患者在常规组的基础上加服维生素D辅助治疗,均持续3个月,比较两组患者治疗前后的内分泌激素情况、基础血清脂代谢指标水平、25-羟维生素D3(25-Hydroxy vitamin D3,25(OH)D3)水平、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗情况以及相关体征变化。结果:辅疗组治疗3月后卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平和常规组无显著差异(P>0.05),抗缪勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、胰岛素抵抗率、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、痤疮评分、体重指数、体毛评分和LH/FSH水平均较常规组低,25-羟维生素D3(25-Hydroxy vitamin D3,25(OH)D3)水平高于常规组(P<0.05)。结论:常规治疗基础上进行维生素D辅助治疗,可调节PCOS患者相关脂代谢、内分泌激素水平,改善其胰岛素抵抗、25(OH)D3水平和相关体征,效果良好,值得推广。

阿立哌唑治疗ASD共病ADHD患儿的疗效及对神经递质水平的影响

目的 探讨分析阿立哌唑治疗自闭症谱系障碍(ASD)共病注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效及对神经递质水平的影响。方法 选取2018年4月~2020年4月期间本院就诊的97例ASD共病ADHD患儿作为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组48例患儿给予利培酮口服治疗,观察组49例患儿给予阿立哌唑口服治疗,对比两组患儿治疗前后血清神经递质水平、症状改善情况、临床疗效及药物安全性。结果 两组患儿治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗6周后ADHD-RS、CRSR-I和CRSR-H评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗6周后NE、DA水平高于对照组,5-HT水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患儿血清神经递质水平、CRSR-H、CRSR-I、ADHD-RS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 阿立哌唑治疗ASD共病ADHD患儿效果与利培酮相当,但阿立哌唑具有起效快,安全性高的优点,其机制可能与调节神经递质水平有关。