阿米卡星、异烟肼支气管介入联合四联抗结核对支气管结核患者的影响

目的 探究阿米卡星、异烟肼支气管介入联合四联抗结核对支气管结核患者病灶吸收、炎症反应的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月周口市传染病医院收治的80例支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,每组各40例,对照组采用四联抗结核联合阿米卡星治疗,研究组在对照组的基础上另给予异烟肼支气管介入,比较两组疗效、炎症反应和不良反应情况。结果 治疗6个月,两组治疗有效率比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后降钙素原(PCT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿米卡星、异烟肼支气管介入联合四联抗结核的治疗方案可以促使患者更有效地吸收和清除结核病灶,减轻炎症反应,且不会额外增加不良反应。

周口市2017—2021年93例耐多药肺结核住院患者营养风险状况调查及其危险因素

目的调查周口市2017—2021年93例耐多药肺结核住院患者营养风险状况,分析营养风险的危险因素。方法选择周口市传染病医院结核科2017年1月—2021年12月收治的93例耐多药肺结核住院患者,采用营养风险筛查(NRS2002)对所有患者进行营养风险评估,按照NRS2002评分结果分为营养风险组和无营养风险组。采用单因素和多因素logistic回归分析耐多药肺结核住院患者营养风险的危险因素。结果93例耐多药肺结核住院患者NRS2002评分为0~5分,平均(3.02±0.85)分;其中营养风险组60例(64.52%),无营养风险组33例(35.48%)。经单因素分析显示,付费方式、职业、年龄、临床表现、病程、合并症以及AIS评分均与耐多药肺结核住院患者营养风险状况有关(均P<0.05);而性别、文化程度、婚姻、吸烟史、饮酒史、结核接触史、家庭月收入、结核治疗史均与耐多药肺结核住院患者营养风险状况无关(均P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示:自费、农民、年龄>50岁、临床表现>3种、病程>10年、合并症>2种以及AIS评分>6分均是耐多药肺结核住院患者营养风险的危险因素(均P<0.05)。结论本地耐多药肺结核住院患者营养风险较高,临床应针对危险因素进行干预,继而降低该类患者营养风险。

强化安全护理对肺结核病人服药依从性及结核菌传播情况的影响

目的:探讨强化安全护理对肺结核病人服药依从性及结核菌传播情况的影响。方法:选择2017-06~2019-06我院收治肺结核病人共220例为研究对象随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。对照组病人实施常规护理,观察组病人实施强化安全护理。对比两组病人服药依从性与结核菌传播情况。结果:干预后,与对照组病人服药依从性相比,观察组病人较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结核菌传播率(1.67%)较对照组病人(11.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化安全护理应用于肺结核病人中临床效果显著,可明显改善病人服药依从性,并防止结核菌传播,利于促进病人身体恢复,值得在临床应用。

258例菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分的关联性分析

目的探讨菌阳肺结核患者生存质量与自我护理能力测定表(ESCA)评分的关联性。方法选取周口市传染病医院2018年9月至2019年9月收治的菌阳肺结核患者258例作为研究对象,收集患者一般资料,根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自我护理能力测定表(ESCA)得分情况,使用单因素、多元线性回归分析菌阳肺结核患者生存质量的影响因素,并分析菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分的关联性。结果258例菌阳肺结核患者生存质量评分(82.78±7.85)分,ESCA评分(114.62±10.85)分;258例菌阳肺结核患者不同文化程度的WHOQOL-BREF评分比较,无显著差异(P>0.05);不同性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分的WHOQOLBREF评分比较,存在明显差异(P<0.05);性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分为菌阳肺结核患者生存质量的影响因素(P<0.05);经pearson相关性分析,菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分呈正相关(P<0.05)。结论性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分均为菌阳肺结核生存质量的影响因素,且可知生存质量与ESCA评分存在一定关联性,临床可根据上述影响因素,开展针对性干预措施,提升患者自我护理能力,提高生存质量。

耐多药性肺结核患者MCMQ评分与其家庭关怀度的关联性分析

目的调查并分析耐多药性肺结核患者医学对应问卷(MCMQ)评分与其家庭关怀度的关联性。方法利用医学应对问卷(MCMQ)结合家庭关怀度指数问卷(APGAR)的方式,对周口市传染病医院90例耐多药肺结核患者进行问卷调查,以了解患者对疾病的应对策略和家庭关怀度的情况,利用Excel 2017和SPSS 26.0软件统计并处理数据。结果耐多药性肺结核患者MCMQ评分所占人数比例分别为"面对"42.3%、"回避"34.4%、"屈服"23.3%;耐多药性肺结核患者家庭关怀度总分均> 7分,家庭关怀度总体情况良好;耐多药性肺结核患者对疾病的应对策略与家庭关怀度之间呈正相关。结论 MCMQ评分与家庭关怀度呈正相关性,家庭关怀度越高患者对疾病的应对策略更加积极。

肺结核合并HIV/AIDS患者CD4＋淋巴细胞测定及临床特点分析

目的 探讨肺结核合并人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者的临床特点及其与CD4＋T淋巴细胞的关系.方法 回顾性分析33例肺结核合并HIV/AIDS患者的临床特点与CD4＋T淋巴细胞检测结果.结果 CD4＋T淋巴细胞的测定在临床表现中＞200个/μl患者呼吸道及中毒症状较轻,无合并肺外结核及其他致病菌感染,其实验室检查结核分枝杆菌检出率较低,典型肺结核影像学特征较明显,病变多发生于两上肺及下叶背段,抗痨联合抗病毒治疗效果好,CD4＋T淋巴细胞可逐渐回升,肺内病灶明显吸收；CD4＋T淋巴细胞计数＜100个/μl患者呼吸道症状及中毒症状较重,发病急,病情进展快,多持续高热,出现菌血症症状,明显消瘦、乏力、纳差和盗汗,常合并肺外结核及其他致病菌感染,结核菌素试验（PPD）结果假阴性率较高.结论 初诊肺结核患者尤其是中青年患者应常规进行HIV抗体检测和对确诊的HIV/AIDS患者进行持续的CD4＋T淋巴细胞监测,以利于HIV/AIDS患者特别是HIV/AIDS重症患者的早期诊断和治疗,以最大限度的降低病死率,有效延长患者生命.