加压冷疗和常规冷疗在骨科膝关节肿胀患者的临床疗效

目的:通过对比的方法,评价加压冷疗和常规冷疗治疗骨科膝关节肿胀患者的疗效和安全性。方法:将80例骨科膝关节肿胀患者患者随机分成两组。实验组40例采用加压冷疗治疗,对照组40例采用常规冷疗治疗。经过1周的治疗观察疗效。通过χ2检验的统计学方法,对各组的疗效进行统计学分析。结果:在80例患者中,实验组有效率92.50%,对照组的有效率为80.00%。经χ2检验两两比较,实验组的有效率高于对照组,P值为0.005。在两组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论:加压冷疗治疗骨科膝关节肿胀患者的效果明显好于单独外用常规冷疗的有效率,治疗过程中的不良反应少,值得临床推广应用。

理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:回顾性分析106例慢性盆腔炎患者的临床资料,依照治疗方式不同分为常规西医组和中西医结合组各53例。常规西医组给予抗生素治疗,中西医结合组在常规西医组基础上加用理气消癥止痛方治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及血流动力学指标。结果:中西医结合组总有效率92.45%,高于常规西医组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组少腹刺痛、腰骶胀痛、带下异常等中医证候评分均降低(P<0.05),且中西医结合组各项评分均低于常规西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均降低(P<0.05),且中西医结合组低于常规西医组(P<0.05)。治疗后,2组盆腔最大血流速度(Vmax)、收缩期峰值血流速度(PSV)水平均升高(P<0.05),且中西医结合组高于常规西医组(P<0.05);2组盆腔搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均降低(P<0.05),且中西医结合组低于常规西医组(P<0.05)。结论:理气消癥止痛方联合抗生素可改善慢性盆腔炎患者炎症状态,调控血流动力学水平,改善中医证候,临床疗效良好。

血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中血浆D-二聚体检测的应用价值。方法对60例疑似下肢深静脉血栓患者(观察组)及60例健康体检者(对照组)血浆D-二聚体进行定量检测,对两组检测结果进行对比分析。结果观察组D-二聚体含量均值为(1337±131)g/L,对照组为(160±12)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体对于DVT诊断的敏感性为100.0%、特异性为55.4%、阳性预测值为85.5%、阴性预测值为100.0%。结论血浆D-二聚体是体内血栓状态及血栓形成的指标之一,血浆D-二聚体检测可作为排除DVT的首选筛查试验,值得在临床诊断中推广应用。

尺骨成角延长截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的探讨应用尺骨截骨后成角延长钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法对12例陈旧性孟氏骨折患儿(病程45 d^18个月)行手术截骨矫正内固定治疗。结果患儿均获随访,时间10~18个月。根据Mackay疗效评定标准:优11例,良1例。结论尺骨截骨成角延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折,通过手术矫正尺骨畸形无需重建环状韧带,能够恢复正常的肱桡关节关系,改善关节功能。

X线诊断颈椎病临床应用效果评价

目的对X线诊断颈椎病的临床效果进行分析和探究。方法 126例颈椎病患者作为研究对象,对患者的临床X射线资料进行整理并进行分析。结果本次研究的126例颈椎病患者的X射线资料显示,所有患者均有不同程度的骨质增生,其中颈椎第4-6个椎间隙前窄后宽的患者有45例,脊椎曲度发生改变的患者有83例,脊椎失稳的患者有41例,韧带发生钙化的患者有38例,椎间孔发生变形的患者有75例。结论 X线在颈椎病的诊断中能够明显的诊断出不同类型患者的临床表现,具有十分重要的推广价值和意义。

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的：探讨，陆床中关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的，临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2012年12月间的50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，对本组的患者给予关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，观察其临床治疗效果。结果：临床治疗有效率94．0％。其中，显效32例，比例为64．O％；有效15例，比例为15．O％；无效3例，比例为6．O％。治疗前患者的膝关节疼痛VAS评分为（7．1±1．6）分，治疗后患者的膝关节疼痛VAS评分为（3．2±0．8）分，治疗后患者的膝关节疼痛VAS评分明显的低于治疗前，数据的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前患者关节积液量和关节活动度分别为（9．4±2．7）mL、（88．6±12．5）°，治疗后患者关节积液量和关节活动度分别为（3．3±1．4）mL、（114．3±14．4）°，治疗后患者关节积液量和关节活动度较治疗前均有不同程度的改善，且组间的数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：，临床中对于膝关节骨性关节炎患者实施关节腔内注射玻璃酸钠治疗是可行的，能够提高t陆床治疗效果，减轻患者疼痛，值得临床中应用。

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折

目的分析胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎弓根钉内固定治疗的效果。方法 150例胸腰椎压缩性骨折患者为入组对象,根据患者临床期间采用的不同治疗方式分组,对照组(74例)给予传统开放手术内固定治疗,观察组(76例)给予经皮椎弓根钉内固定治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间为(88.30±12.45)min,对照组为(85.50±12.23)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间、出血量、疼痛评分分别为(6.80±1.78)d、(78.60±20.09)ml、(2.31±0.70)分,对照组依次为(13.18±2.59)d、(288.50±45.40)ml、(5.25±1.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折创伤小,术后恢复快,手术出血少,疼痛轻,值得临床推广应用。

淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉酶和脂肪酶联合诊断对于早期急性胰腺炎明确诊断的价值。方法选取2014年2月至2015年3月本院收治的60例急性胰腺炎患者作为检查组,并选择同期进行体检的健康同龄人员60例,检测其血清淀粉酶和脂肪酶,分别对单项指标诊断及联合诊断的初步结果同最终确诊结果进行比较。结果急性胰腺炎联合淀粉酶和脂肪酶动态检测诊断准确度、特异度、灵敏度较高。结论急性胰腺炎患者应用脂肪酶和淀粉酶联合检测可以大幅提高的阳性率和准确率,从而对病情能做出有效预测,指导临床治疗,利于患者早期治疗和预后,具有一定的临床推广价值。

采用铰链外固定支架技术治疗恐怖三联征的体会

目的探讨铰链外固定支架在肘关节恐怖三联征治疗中的优势。方法选取肘关节恐怖三联征患者42例,设立对照组与观察组,比较两组术后肘关节功能恢复情况。结果两组患者均接受随访,平均随访时间31周。采用Mayo肘关节功能评分,观察组患者术后平均评分95分,对照组患者术后平均评分为82分。术后再脱位率,观察组为0%,对照组为4.7%。所有结果采用SPSS 17.0进行t检验,对比二者差异,P值<0.05,具有统计学意义。结论铰链外固定架技术更有利于肘关节"恐怖三联征"患者的功能恢复,相对其他治疗方案,具有其优越性。

UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性的分析结果

目的探讨尿液有形成分对UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞结果的影响。方法通过UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪检测结果与显微镜镜检结果进行比较分析。结果 500例标本经UF-100检测红细胞、白细胞结果:阳性370例,占74.5%,假阳性130例,占25.5%。结论通过UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,应以UF-100全自动尿沉渣分析仪进行筛查,需要结合显微镜检查,可排除假阳性结果,有效的提高检测的精确度,使尿液分析标准化,为临床提供可靠的依据。

三柱分型理论在尺桡骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨依据三柱分型理论治疗尺桡骨远端骨折的手术疗效。方法根据三柱分型理论,回顾性分析2012年1月-2014年1月72例尺桡骨远端骨折患者,根据分型予以相应的手术入路及内固定方式治疗,术后随访以评价疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12-24个月,平均17个月,全部病例均获骨性愈合,平均愈合时间7周。未见感染及畸形愈合病例,未见内固定断裂病例。采用Cooney评分,其中优54例、良12例、可8例、差0例。结论桡骨远端骨折三柱理论,能够让医生对桡骨远端骨折有更深刻的认识,能有效指导手术入路及内固定方式的选择,从而提高桡骨远端骨折的手术疗效。

长骨撑开器于胫骨平台骨折手术中的应用

目的介绍长骨撑开器在胫骨平台骨折治疗中的应用。方法选取2011年1月-2014年1月我院收治的胫骨平台骨折患者41例作为研究组,以Schzaker分型分类,Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型9例、Ⅴ型5例、Ⅵ型6例;采用长骨撑开器辅助手术完成治疗,记录手术时间及术中出血量。选取既往病例32例作为对照组,记录手术时间及术中出血量。观察对比两组疗效。结果所有病例均产生骨性愈合。长骨撑开器辅助组平均手术时间为(57.3±12.4)min,平均手术出血量为(75±25.7)m L,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨平台骨折的手术治疗过程中,采用长骨撑开器能提高手术效率,减少手术时间,降低手术并发症,利于患者的恢复。

自拟消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的观察自拟消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将150例下肢深静脉血栓形成患者随机分成试验组和对照组各75例。试验组采用自拟消栓通脉汤治疗,对照组采用通塞脉片治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应。结果试验组总有效率为93.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论自拟消栓通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的效果明显,优于通塞脉片。

椎间孔镜下椎间盘摘除术临床观察

目的探讨分析腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗的效果。方法 72例腰椎间盘突出症患者,所有患者均行椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗,分析临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30~65 min,平均手术时间（47.30±6.02）min,术中出血量8~20 ml,平均出血量（12.50±2.10）ml。术后患者的Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI指数）和视觉模拟评分法（VAS）评分与术前比较均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出效果明显,手术创伤小,术后恢复快,值得临床重视和推广应用。

切开复位内固定治疗C型Danis-Weber踝关节骨折患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨切开复位内固定治疗C型Danis-Weber踝关节骨折患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月至2015年11月我院收治的64例C型Danis-Weber踝关节骨折患者,依据建档顺序分组,各32例。对照组采用手法复位,研究组采用切开复位内固定,术后3~6个月进行随访。随访期间统计对比两组住院时间及骨折愈合时间、踝关节功能优良率、并发症发生率,分析入院时及末次随访期间两组生活质量评分(QOL)及踝关节功能评分(Mazur)变化情况。结果研究组住院时间长于对照组,骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组QOL评分及Mazur评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组QOL评分及Mazur评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能优良率90.63%(29/32)高于对照组65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.25%(2/32)低于对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定治疗C型Danis-Weber踝关节骨折效果显著,可有效减少骨折愈合时间,改善患者踝关节功能及生活质量,且安全性较高。

血清Hcy、CysC及β2-MG联合检测在糖尿病肾病患者中的临床价值

目的:探讨评价血清中的同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病患者中的临床价值。方法:本次研究选取119例患者纳入本次研究对象,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(甲组,48例,UAER<30mg/24h)、早期糖尿病肾病组(乙组,37例,UAER为30～300mg/24h)、肾病组(丙组,34例,UAER>300mg/24h);进行盲法对比检测三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平作为24h尿白蛋白排泄率是不是目前的金标准金标准与其它组数据进行对比分析。结果:甲、乙、丙组患者血清Hcy、CysC及β2-MG水平与对照组相比,差异显著(P<0.05),且三组间相比,差异显著(P<0.05);甲组与乙组血清Hcy、CysC及β2-MG、24h UAER水平相比,差异显著(P<0.05);甲乙丙三组血清Hcy、CysC及β2-MG阳性率相比,且明显高于对照组(P<0.05)。联合检测三项指标阳性率明显高于单项检测各指标阳性率(P<0.05)。结论:血清Hcy、CysC及β2-MG将会随着糖尿病肾病患者病程进展而不断升高,因此可通过检测血清Hcy、CysC及β2-MG水平计算出cutoff值(即使用阴性血清测定结果均值的3倍作为CUT OFF值)来作为临床检测糖尿病肾病的有效指标,从而为临床早期诊断、治疗提供参考。

关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎

目的:观察关节腔冲洗并注射透明质酸钠在治疗膝骨关节炎的临床疗效,加强对膝骨关节炎预防的认识,有效提高膝骨关节炎的有效率。方法:随机选取我院的120例膝骨关节炎经临床明确诊断的患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗的方法,对照组采用关节腔冲洗并注射糖皮质激素的方法,1个月后复查膝关节DR片,了解膝骨关节炎的治疗情况,采取两独立样本t检验的统计学方法。结果:实验组比对照组的有效率要高,经统计学分析,两者之间的有效率差异有统计学意义(P值为0.026)。结论:通过关节腔冲洗并注射透明质酸钠在预防和治疗膝骨关节炎方面,有积极的作用,能有效的提高膝骨关节炎的有效率,在骨科临床应用中,应值得应用和探索。

经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中的临床效果研究

目的探讨在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法的安全性和稳定性。方法选择我院2010年3月到2013年3月收治的50例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据手术方法的不同随机将患者分为研究组和对照组各25例,研究组采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,对照组采取跨伤椎四钉固定法进行治疗。对比观察两组患者胸腰椎的恢复情况。结果两组患者术后椎体前缘高度及椎间角较术前明显增加,研究组患者较对照组效果改善更明显,其差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,研究组与对照组椎管侵占率分别为(31.7±3.6)、(33.1±5.4)%;术后,分别为(23.9±4.9)%、(26.5±3.5)%。椎管侵占率较术前明显降低,研究组患者优于对照组患者,两组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论无神经损伤胸腰椎骨折采取经伤椎椎弓根置钉四钉短节段固定法治疗,可恢复患者骨折处的椎体高度,椎管容积,纠正成角畸形,对继发性神经操作及脊柱的重建具有积极的意义,同时能够提高轴向运动方向的灵活性,固定效果更好,稳定性更强。