145例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术切口感染的危险因素分析及临床治疗

目的探讨导致腹腔镜治疗的妇科恶性肿瘤患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析145例接受腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术治疗患者的临床资料,分析患者术后切口感染的危险因素。结果经Logistic回归分析显示,年龄>45岁,体质量指数(BMI)<25 kg/m2、糖尿病、总蛋白<110 g/L、白蛋白<40 g/L、血常规粒细胞绝对值<0.5×109/L、血常规血红蛋白<90 g/L及手术时间>300 min均为导致腹腔镜妇科肿瘤手术术后切口感染发生的危险因素(P<0.05),而预防性应用抗生素>6 d则为防止术后切口感染的保护因素(P<0.05)。结论在接受腹腔镜妇科肿瘤手术术后切口感染可受所多种危险因素的影响,应注意对存在危险因素患者术后切口感染的预防必要时延长预防性抗生素的应用。

血清CA125及CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断价值

目的检测子宫内膜异位症患者血清中糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平,探讨其在临床中的诊断价值。方法 75例子宫内膜异位症患者作为观察组,按分期标准分为Ⅰ期(15例)、Ⅱ期(26例)、Ⅲ期(24例)、Ⅳ期(10例),采用放射免疫分析法测定各期患者血清中CA125、CA19-9水平,与同期健康体验并自愿捐赠血清样品的妇女75例(对照组)作对照。结果观察组患者中血清CA125及CA19-9均阳性者54例(72.00%),对照组血清CA125及CA19-9均阳性者1例(1.33%),两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者中分期为Ⅰ、Ⅱ期者血清CA125、CA19-9均阳性者29例(38.67%),分期为Ⅲ、Ⅳ期均阳性者68例(90.67%),分期为Ⅲ、Ⅳ期者阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清中CA125、CA19-9水平明显高于对照组(P<0.01);分期Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清中CA125、CA19-9水平明显高于分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫内膜异位症患者血清中CA125、CA19-9水平均增高,且与病变程度密切相关,联合检测可提高其临床诊断价值。

腹腔镜术在输卵管妊娠诊治中的价值

目的探讨诊治输卵管妊娠过程中腹腔镜术的应用价值。方法 126例输卵管妊娠患者,随机分为观察组(70例)和对照组(56例)。分别采用腹腔镜和开腹术进行治疗。对两组患者术中、术后的各项指标进行对比分析。结果观察组手术时间为(36.9±17.2)min,短于对照组的(52.1±16.8)min;观察组术中出血量为(51.0±3.2)ml,少于对照组的(163.0±40.7)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜术对输卵管妊娠患者进行保守治疗可获得良好的效果,与开腹术相比具有明显的优势,是值得在临床上推广使用的手术方法。

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤疗效观察

目的研究宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果,为临床提供参考。方法 83例子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为观察组(43例)与对照组(40例),对照组患者采用开腹手术,观察组患者采用宫腔镜下电切术,并对比分析各患者的手术及预后情况。结果观察组的各项指标(手术时间、术中出血量等)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的满意度92.11%(35/38)高于对照组78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜对于子宫黏膜下肌瘤的治疗具有良好的效果。

MTHFR基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取2013年6月至2014年6月收治的60例妊娠期高血压疾病患者作为试验组,另选择同时期无妊娠期高血压疾病的孕妇60例作为对照组,采用PCR技术对两组患者MTHFR C677T及A1298C基因进行检测。结果试验组MTHFR C677T C/T基因型频率明显高于对照组(χ2=4.03,P<0.05);试验组突变T等位基因频率显著高于对照组(χ2=4.26,P<0.05)。试验组与对照组MTHFR A1298C A/A、A/C、C/C三种基因型频率均无明显差异(P>0.05)。A1298C杂合子联合C667T杂合子基因型发生妊娠期高血压疾病的危险性无明显差异(P>0.05)。结论 MTHFR基因A1298C多态性与妊娠期高血压疾病的发病无明显相关性,而MTHFR基因C677T多态性可作为诱发妊娠期高血压疾病的危险因素,同时可将其作为评价妊娠期高血压疾病预后情况的一项指标,应引起临床工作者的重视。

初产妇产后抑郁现状及影响因素研究

目的探讨初产妇产后抑郁的现状及影响因素。方法选取2010年1月—2014年12月周口市妇幼保健院收治的产后抑郁初产妇110例作研究组,同时选取正常初产妇110作对照组,对比两组患者的神经递质含量。结果两组患者神经递质含量比较方面,产后抑郁初产妇存在多种神经递质的异常,同对照组患者比较而言,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究产后抑郁初产妇神经递质异常情况,能为产后抑郁的发病机理以及诊断治疗提供可靠依据,临床上有重要价值。