西替利嗪滴剂联合西咪替丁注射液治疗儿童过敏性紫癜的效果分析

目的:探讨西替利嗪滴剂联合西咪替丁注射液治疗儿童过敏性紫癜(HSP)效果及对免疫失衡状态、炎性细胞因子的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月本院收治的100例HSP患儿为观察对象,采用奇偶数分组法分为单一组和联合组,各50例。单一组予以西咪替丁注射液治疗,联合组予以西替利嗪滴剂+西咪替丁注射液治疗。对比分析两组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应情况以及治疗前后免疫相关指标[辅助性T细胞(CD3~+CD4~+)、抑制性T细胞(CD3~+CD8~+)、B1a细胞(CD5~+CD11b~+CD19~+)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)]、炎性细胞因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-26(IL-26)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮损伤指标[白三烯B4(LTB4)、凝血酶调节蛋白(TM)、P-选择素]水平的变化。结果:联合组临床总有效率高于单一组(P<0.05);联合组临床症状消退时间短于单一组(P<0.05);治疗后联合组CD3~+CD4~+高于单一组,CD3~+CD8~+、CD5~+CD11b~+CD19~+以及IgM、IgA、IgE、IL-8、IL-26、TNF-α、LTB4、TM、P-选择素水平低于单一组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西替利嗪滴剂联合西咪替丁注射液治疗HSP可提高临床疗效,提升机体免疫功能,抑制炎性反应,降低血管内皮损伤指标表达水平,且具有一定安全性。

不同药物组合治疗儿童急性早幼粒细胞白血病随机对照研究

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)、ATRA+复方黄黛片治疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿的疗效及不良反应。方法:选取2019年1月—2021年12月本院收治的81例APL患儿为观察对象,随机分为对照组40例和研究组41例。对照组予以ATRA+ATO治疗,研究组予以ATRA+复方黄黛片治疗。比较两组临床疗效、临床症状以及治疗前后血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、凝血功能[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)]、血清微小RNA-218(miR-218)、Bim-1水平,对比分析两组不良反应情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组临床改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后研究组TC、LDL-C、TG、TAT、TM、PIC、Bim-1水平低于对照组,miR-218水平高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ATRA+复方黄黛片治疗APL患儿的疗效确切,具有一定安全性,可改善临床症状、凝血功能,纠正血脂代谢异常状态。

低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响

目的:探究低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响。方法:以随机数字法将我院2020年1月—2022年1月收治的100例PCOS不孕症患者分为参照组和联合组,各50例。参照组采用来曲唑治疗,联合组采用低分子肝素钙联合来曲唑治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清及血清激素水平[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)]、排卵情况(成熟卵泡数、排卵率)、妊娠率。结果:联合组总有效率高于参照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LH、T水平均有下降,FSH、E 2水平均有上升,其中联合组改善幅度更为明显(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后ApoB/ApoA1、AGEs、MDA水平均有下降,SOD水平均有上升,但联合组改善幅度更为明显(P<0.05);与参照组相比,治疗后联合组成熟卵泡数、排卵率明显升高(P<0.05);随访6个月,联合组妊娠率高于参照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙、来曲唑联合用药对PCOS不孕症患者疗效显著,能有效调节患者血清性激素,提高预后妊娠率。

维生素D辅助治疗肠易激综合征的疗效及其作用机制研究

目的观察维生素D辅助治疗肠易激综合征(IBS)的疗效并探讨其作用机制。方法选取2019年5月至2023年6月河南省周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)收治的152例IBS患儿作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各76例。对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在对照组基础上予以维生素D辅助治疗,均连续治疗4周。比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前、治疗2周、4周后的肠道症状、肠道菌群、免疫炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10]、肠道屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)],同时比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的82.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组患儿的腹痛程度、腹痛时间、腹胀程度、排便满意度及生活干扰度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌菌落数明显高于对照组,酵母样真菌菌落数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,观察组患儿的TNF-α、IL-6、IL-8、清D-乳酸、DAO、IFABP水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论维生素D辅助治疗IBS可有效改善患儿的肠道症状,调节肠道菌群、免疫炎性反应,修复肠道屏障功能,临床应用效果显著且安全性高。

超细无痛胃镜在小儿上消化道异物取出中的应用

目的探讨超细无痛胃镜在小儿上消化道异物取出中的应用及对治疗效果、应激反应和舒适度的影响。方法选取周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)2019年5月至2023年9月就诊的上消化道异物患儿158例,按照检查方法分为对照组(79例)、观察组(79例)。比较两组治疗效果、应激反应[皮质醇(Cor)、血糖、甲肾上腺素(NE)]、生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、舒适度、安全性、家属满意度。结果两组异物均成功取出,观察组异物平均取出时间短于对照组(P<0.05);观察组检查中Cor、血糖、NE低于对照组(P<0.05);观察组检查中MAP、HR低于对照组(P<0.05),SpO_(2)组间-时间点交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总不适发生率[1.27%(1/79)]、并发症总发生率[1.27%(1/79)]低于对照组[11.39%(9/79)、6.33%(8/79)](P<0.05);观察组家属总满意度[97.47%(77/79)]高于对照组[87.34%(69/79)](P<0.05)。结论相比常规无痛胃镜,超细无痛胃镜在小儿上消化道异物中异物取出时间短,应激反应小,患儿生命体征稳定,舒适度高,且安全性好,家属满意度高。

MDT模式医学营养对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)产妇血糖控制水平和妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的118例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规饮食指导,观察组采用MDT模式的医学营养干预。比较2组患者心理弹性、自我效能、自我管理水平、血糖控制水平及妊娠结局。结果:干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧、力量、乐观维度评分分别为(37.27±4.57)分、(24.59±2.31)分、(11.89±1.27)分,均高于对照组的(34.39±5.11)分、(22.83±3.05)分、(11.06±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分、GDM自我管理行为量表评分分别为(84.58±4.67)分、(125.49±16.41)分,均高于对照组的(76.79±7.11)分、(107.13±15.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(6.05±0.53)mmol/L、(4.23±0.57)mmol/L、(7.04±0.41)%,均低于对照组的(6.67±0.73)mmol/L、(5.05±0.61)mmol/L、(7.56±0.59)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率分别为8.47%、3.39%、3.39%、3.39%,均低于对照组的22.03%、13.56%、15.25%、13.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT模式下的医学营养干预可提高GDM患者心理弹性和自我管理效能,优化血糖自我管理水平,提高血糖控制水平,改善妊娠结局。

腹腔镜微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者术后恢复情况、妊娠结局及胎儿的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者术后恢复情况、妊娠结局及胎儿的影响。方法选取周口市妇幼保健院108例妊娠合并卵巢肿瘤患者,按随机数表法分为对照组54例行常规开腹手术,研究组54例行腹腔镜微创手术,随访1年,比较两组手术相关指标、妊娠结局、并发症及胎儿预后情况。结果与对照组相比,研究组手术时间、术后留置导尿管时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间更短,术中出血量更少;流产率、早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率更少;并发症发生率更低(P均<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤,可有效促进术后恢复,改善妊娠结局,降低术后并发症,不影响胎儿预后。

母体产前血清AFP、Freeβ-HCG、uE3检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值

目的探讨产前母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、雌三醇(uE3)检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法选取我院2021年9月—2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。对比2组孕12周时血清AFP、Freeβ-HCG、uE3及NT值水平,Logistic回归分析血清各指标对胎儿染色体异常的影响因素;ROC分析孕12周时血清各指标联合检测对胎儿染色体异常的预测价值。结果阳性组孕12周时血清AFP、uE3均低于阴性组、血清Freeβ-HCG及NT值均高于阴性组(P<0.05);分析认为孕12周时血清AFP、uE3为胎儿染色体异常的保护因素、Freeβ-HCG及NT值为胎儿染色体异常的危险因素(P<0.05);ROC分析孕12周时检测母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3水平对预测胎儿染色体异常的AUC分别为0.654、0.673、0.664,其联合检测对预测胎儿染色体异常的AUC为0.717。结论产前母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3联合检测在胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的预测价值,3者联合检测的预测效能更高,可广泛应用于早期临床筛查中。

血清Notch1、TUG1、Periostin对支气管哮喘患儿气道炎症程度的诊断价值

目的 分析血清Notch1、牛磺酸上调基因1(TUG1)、骨膜蛋白(Periostin)对支气管哮喘患儿气道炎症程度的诊断价值。方法 选取2020年5月~2023年1月我院收治的115例支气管哮喘患儿为研究组,并选取同期50例健康儿童作为对照组;对比研究组与对照组血清Notch1、TUG1、Periostin水平,对比不同气道炎症程度患儿血清Notch1、TUG1、Periostin水平及血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和气道重塑因子[骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)],分析三项血清水平与血清炎性因子、气道重塑因子的相关性,并分析血清Notch1、TUG1、Periostin水平对重度气道炎症的诊断价值。结果 研究组血清Notch1(1.88±0.57)、TUG1(1.87±0.68)、Periostin(164.54±52.33)ng/ml水平均高于对照组[Notch1:(1.04±0.35),TUG1:(1.03±0.12),Periostin:(117.28±27.19)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);轻度气道炎症患者血清Notch1(1.46±0.48)、TUG1(1.48±0.59)和Periostin(136.28±34.62)ng/ml均低于中度患者[Notch1:(2.03±0.51),TUG1:(1.92±0.63),Periostin:(195.63±45.72)ng/ml]低于重度患者[Notch1:(3.32±0.55),TUG1:(2.54±0.57),Periostin:(231.10±50.24)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);血清Notch1、TUG1、Periostin与血清IL-17、TNF-α、OPN、TGF-β1均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清Notch1、TUG1、Periostin检测对诊断支气管哮喘患儿重度气道炎症AUC分别为0.781、0.733、0.725,三者联合检测对诊断支气管哮喘患儿重度气道炎症AUC为0.939。结论 血清Notch1、TUG1、Periostin对诊断支气管哮喘患儿气道炎症程度具有较高的临床应用价值。

氯米芬联合去氧孕烯-炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对患者血清性激素的影响

目的探讨氯米芬联合去氧孕烯-炔雌醇治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法90例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,对照组给予去氧孕烯-炔雌醇治疗,观察组给予氯米芬联合去氧孕烯-炔雌醇治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总有效率、排卵率和妊娠率均高于对照组,治疗后的FSH、LH、E_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。结论氯米芬联合去氧孕烯-炔雌醇治疗多囊卵巢综合征患者的效果显著,可有效调节患者的血清性激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。

一例阿奇霉素抗感染治疗导致过敏的药学分析

目的观察并分析1例支原体肺炎的患儿在输注阿奇霉素粉针和氨溴索注射液时先后2次出现了皮疹的情况,为临床合理安全使用阿奇霉素提供参考。方法分析1例支原体肺炎感染患儿的病历资料,该患儿入院第1日在阿奇霉素粉针输注近完毕时发现其左侧上臂内侧皮肤出现散在风团立即予以停用,入院第3日患儿输注氨溴索注射液约10 min后出现口唇水肿,左侧下肢出现散在风团皮疹。患儿先后2次出现了过敏反应,因阿奇霉素粉针和氨溴索注射液导致的过敏反应报道的较少,研究该患儿过敏反应的发生与输注药品之间的关系。结果该患儿输注的阿奇霉素粉针与前后2次出现过敏反应有一定的因果关系。结论阿奇霉素出现过敏反应时即使停止输注也有可能出现二次过敏反应的发生,所以当输注阿奇霉素出现过敏反应时需要长时间的观察和持续的对症治疗。

十味败毒汤加减辅治小儿湿疹临床观察

目的:分析十味败毒汤加减辅治小儿湿疹的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(INF-γ)的影响。方法:68例随机抽签法分为对照组和观察组各34例。两组均用常规西药治疗,观察组加用十味败毒汤治疗。结果:治疗后总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分及瘙痒评分观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比观察组干扰素-γ(IFN-γ)水平更高(P<0.05),白细胞介素(IL-2、IL-10、IL-17)水平更低(P<0.05)。治疗后免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及转化生长因子-β(TGF-β)水平观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:十味败毒汤加减辅治湿疹疗效较好。

益生菌联合小儿推拿对肠系膜淋巴结炎患儿腹痛程度及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨益生菌联合小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效,分析其对腹痛程度、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月本院收治的120例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,随机分为单一组与联合组,各60例。单一组采用小儿推拿治疗,联合组在单一组基础上增加益生菌治疗。对比两组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后腹痛程度、炎性因子、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)水平和CD4+/CD8+比值。结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05);联合组临床症状消失时间均明显较单一组缩短(P<0.05)。治疗后,联合组视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)评分、胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MIL)水平、肠杆菌、葡萄球菌、血清白细胞介素-6(Interleutin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于单一组(P<0.05),肠系膜淋巴结横径、纵径小于单一组(P<0.05);联合组血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平及乳杆菌、双歧杆菌、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于单一组(P<0.05)。结论:益生菌联合小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎患儿的疗效显著,可减轻腹痛程度,加快病情康复进程,缩小肠系膜淋巴结,并可改善消化功能,减轻炎性反应,纠正T淋巴细胞亚群紊乱状态。

纤维支气管镜介入治疗小儿细菌性支气管炎的安全性与有效性评价

目的探究纤维支气管镜(FOB)介入治疗小儿细菌性支气管炎(PBB)的效果。方法回顾性收集周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)102例PBB患儿(2020年1月至2023年2月)病例资料,按治疗方案不同分两组。以接受常规治疗的51例患儿列为B组,以接受常规治疗联合FOB介入治疗的51例患儿列为A组。对比两组症状消失时间、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)]、炎性反应[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平、不良反应发生率。结果A组体温恢复时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间短于B组(P<0.05);A组治疗后FEV1、FVC水平高于B组(P<0.05);A组治疗后血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平低于B组(P<0.05);A组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联合FOB介入治疗小儿PBB能进一步促进病情恢复、改善肺功能、缓解机体炎性反应、提升免疫功能,且不明显增加不良反应,安全性高。

经阴道三维超声参数及血清VEGF、TIMP-1水平与宫腔粘连程度的相关性

目的:探究经阴道三维超声(Transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)参数、血清血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(Matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)与宫腔粘连程度的相关性。方法:收集2022年6月至2023年6月于我院就诊的76例宫腔粘连患者为粘连组,另选76例子宫内膜正常患者为对照组,比较2组、不同粘连程度患者3D-TVS参数及血清VEGF、TIMP-1水平,分析相关性及诊断价值。结果:两组3D-TVS参数及血清VEGF、TIMP-1水平存在明显差异(P<0.05);血清VEGF、TIMP-1水平随宫腔粘连程度加重升高,3D-TVS参数随宫腔粘连程度加重降低(P<0.05);宫腔粘连严重程度与3D-TVS参数呈负相关,与血清VEGF、TIMP-1水平呈正相关(P<0.05);3D-TVS参数、血清VEGF、TIMP-1水平联合诊断中度、重度宫腔粘连AUC为0.920、0.947。结论:3D-TVS参数联合血清VEGF、TIMP-1水平与宫腔粘连程度关系密切,且诊断价值较高。

儿童肠套叠X线透视下空气灌肠复位诊治分析

目的:分析儿童肠套叠X线透视下空气灌肠复位诊治效果。方法:选择2015年2月—2017年12月在我院接受治疗的肠套叠患儿155例,均在X线透视下完成空气灌肠复位诊治方案,分析其诊治效果。结果:155例复位成功137例(88.39%)、复位失败18例(11.61%);155例均未出现严重并发症;患儿家属满意率为87.10%(135/155);治疗后家属对小儿肠道保健知识掌握评分(93.14±5.65)分显著高于治疗前的(85.55±5.15)分(P<0.05)。结论:在X线透视下对肠套叠患儿开展空气灌肠复位可获得良好的诊治效果,值得进一步在临床应用及推广。

血清PCT FEIR与WBC水平和产后感染控制情况关联性及其临床意义

目的 探讨血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平与产后感染控制情况关联性及其临床意义。方法 将169例产后感染患者根据感染控制情况分为感染控制组与未控制组,比较两组血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平,Logistic回归分析血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平与产后感染控制情况关联性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平对感染控制的预测价值。结果 感染控制者血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平低于感染未控制者,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平与产后感染控制情况具有相关性(P<0.01)。ROC曲线显示,降钙素原+免疫黏附抑制因子+白细胞联合预测产后感染未控制的曲线下面积为0.870,敏感度为75.00%,特异度为85.82%(P<0.01)。结论 血清降钙素原、免疫黏附抑制因子、白细胞水平的高表达与产后感染控制情况密切相关,联合检测三者表达可为临床预测感染控制情况提供有价值的参考。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合去氧孕烯炔雌醇在绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后的应用效果

目的:探讨绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、去氧孕烯炔雌醇联合治疗的临床疗效。方法:选取2020年3月—2022年3月某院行刮宫术的绝经过渡期异常子宫出血患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各40例。单一组予以去氧孕烯炔雌醇治疗,联合组予以LNG-IUS联合去氧孕烯炔雌醇治疗。比较2组临床疗效、治疗前后子宫和月经状况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]水平、血管形成指标[血管内皮生成因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、一氧化氮(NO)、前列腺素2α(PGF2α)]、神经内分泌相关指标[促性腺激素释放激素(GnRH)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、β-肾上腺素(β-EP)]及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率为95.00%,高于单一组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组子宫内膜厚度[(4.78±1.06)mm]、月经量[(202.31±33.18)mL]少于单一组[(6.93±1.21)mm、(248.74±40.31)mL],经期[(4.82±0.53)d]短于单一组[(5.39±0.61)d],血红蛋白水平[(115.62±10.03)g/L]、子宫平滑肌收缩频率[(9.06±1.20)次/分]高于单一组[(102.34±9.95)g/L、(8.03±1.16)次/分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组E_(2)[(226.34±30.01)pmol/L]、FSH[(2.08±0.52)U/L]、LH[(3.08±0.63)U/L]、P[(3.03±0.50)nmol/L]、VEGF[(1042.62±188.54)ng/L]、Ang-2[(160.38±33.46)ng/L]、NO[(56.17±10.39)ng/mL]、GnRH[(102.37±24.12)ng/L]、NE[(304.49±64.49)ng/L]水平均低于单一组[(328.96±36.17)pmol/L、(2.74±0.61)U/L、(4.19±0.71)U/L、(4.11±0.88)nmol/L、(1985.24±235.21)ng/L、(207.41±50.13)ng/L、(62.34±10.78)ng/mL、(155.62±38.54)ng/L、(367.82±76.06)ng/L],PGF2α[(158.74±32.91)mmol/L]、5-HT[(4.30±0.53)mmol/L]、β-EP[(142.26±31.87)ng/L]水平均高于单一组[(133.52±26.54)mmol/L、(3.01±0.42)mmol/L、(123.39±28.18)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后采用LNG-IUS联合去氧孕烯炔雌醇治疗效果显著,可降低子宫内膜厚度和子宫内膜血管形成能力,改善患者临床症状、性激素水平及神经内分泌状态,且具有一定安全性。

阴茎根部与阴茎背侧皮下固定在接受Devine术真性隐匿性阴茎患儿中的应用效果评价

目的探究Devine术分别采用阴茎根部背侧皮下固定与阴茎根部腹侧皮下固定对真性隐匿性阴茎(CP)患儿术后疼痛、阴茎暴露长度、并发症发生情况及满意度的影响。方法选取2020年2月至2022年1月于周口市妇幼保健院拟行手术治疗的80例真性CP患儿,随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)、试验组(n=41)。两组均实施Devine术,试验组术中实施阴茎根部背侧皮下固定,对照组术中实施阴茎根部腹侧皮下固定。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度(NRS评分)、阴茎暴露长度、并发症总发生率及满意度。结果试验组手术时间、住院时间、术后水肿时间均短于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后阴茎回缩率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h、6 h试验组NRS评分低于对照组(P<0.05);术后即刻、术后1个月、术后3个月试验组阴茎暴露长度均长于对照组(P<0.05);试验组总满意度97.56%(40/41)高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。结论真性CP在实施Devine术中分别采用阴茎根部背侧皮下固定和阴茎根部腹侧皮下固定安全性较高;但阴茎根部背侧皮下固定手术时间较短,能减轻局部循环障碍,有助于缓解疼痛,且能增加阴茎暴露长度,提高满意度。

子宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP后病变残留及复发的影响因素研究

目的探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈环形电切术(LEEP)后病变残留及复发的影响因素。方法选取2021年6月至2022年8月就诊的子宫颈鳞状上皮内病变采取LEEP患者356例作为研究对象,收集所有研究者的资料,随访2年观察患者术后病变残留及复发情况,根据其是否有病变残留及复发分为两组:有残留/复发(94例)、无残留/复发(262例),采用Logistic回归分析疾病复发的影响因素。结果在356例接受LEEP术的子宫颈鳞状上皮内病变患者当中,无残留/复发例数为262例(73.60%),有残留/复发的患者94例(26.40%);通过分析发现,患者LEEP术后无残留/复发组与有残留/复发组比较,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、病理结果、受累象限差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic分析显示,多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累、宫颈上皮内癌变(CIN)Ⅲ、切缘阳性及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是残留及复发的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP后病变残留及复发的因素与多重HR-HPV、腺体受累有关,还会受到切缘阳性、HPV持续感染的影响,在临床当中需及时复查和治疗,避免复发。