腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院开展体会

目的总结腹腔镜腹股沟疝的优点及在基层医院开展的价值。方法对本院开展的25例腹腔腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果手术全部成功，无中转开腹。手术时间平均75（45～180）min，平均费用5500元（5000～7200）元，术后平均住院天数4d（3～7）d。术后随访1—1．5年无复发。结论腹腔镜腹股沟疝具有创伤小，痛苦轻，恢复快，复发率低等优点，具备在基层开展的条件。但住院费用较高，不利于广泛开展，需改进技术及耗材等降低住院费用。

早期乳腺癌保乳治疗与乳腺癌改良根治术近期临床对比

目的探讨乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法和疗效。方法对2005年12月至2007年11月本院开展的21例行保乳手术加综合治疗病例(保乳组)和28例行改良根治术加综合治疗(对照组)的乳腺癌病例进行对比分析。结果保乳组21例双侧乳房乳头基本对称、外形良好。保乳组、对照组的平均手术时间分别为170.3±20.1 min和200.6±25.6 min,术中平均出血量分别为289±31 ml和410±23 ml,手术并发症发生率分别为14.3%和32.1%,保乳组均优于对照组(均P<0.05)。近期随访显示,两组患者总的局部复发率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效,早期乳腺癌可以行保乳治疗。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝51例

我科自采用疝环充填式无张力疝修补术（Plug Mesh Her-nia Repair,PMHR）治疗60岁以上老年人腹股沟疝51例,临床效果满意,现报告如下。

合并糖尿病的胸部手术病人77例分析

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990-2003年治疗的77例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果77例病人中，择期手术64例，限期手术12例，术前空腹学糖均控制在6．2～8．5mmol／L：急诊手术1例，术前空腹血糖8．0～13．5mmol／L：术中血糖控制在8．0～8．5mmol／L，术后血糖控制在75mmol／L以下。术后并发症：切口感染3例，肺部感染3例，脓胸1例，泌尿系感染1例。无酮症酸巾毒，无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖，作好必要的胃肠道及呼吸道准备，选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。

腹腔镜胃十二肠穿孔修补术20例临床研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的安全性及疗效。方法利用腹腔镜进行胃十二指肠穿孔修补术20例。结果20名患者均获治愈，未发生并发症。手术平均时间35min（28—40min），平均住院时间6d（4～8d）。术后2—3个月胃镜复查，20例中19例溃疡已愈合。结论该术式创伤小、疗效好、安全实用。并能对诊断未明的急腹症患者进行探查，明确诊断，发挥了微创外科的优势，对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗具有很好的意义。