基于老年综合评估的护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用效果

目的:观察基于老年综合评估的护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法:选取92例老年脑梗死恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于老年综合评估的护理,比较两组护理前、出院时、出院后1个月日常生活活动能力[Barthel指数(BI)评定量表]评分、生命质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]评分。结果:出院时、出院后1个月,两组BI评分和SS-QOL评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上应用基于老年综合评估的护理可提高老年脑梗死恢复期患者BI评分和SS-QOL评分,效果优于单纯常规护理。

缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者准备度影响因素分析

目的分析缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者出院准备度的影响因素。方法选取缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者106例。以出院准备度调查问卷(RHDS)评估出院准备度,根据RHDS评分将其分为2组:充分组(RHDS评分>7分)48例、不充分组(RHDS评分≤7分)58例。收集2组一般资料,以Herth希望量表(HHI)评估主要照顾者希望水平,以脑卒中照顾者综合照顾能力调查问卷评估照顾能力,分析主要照顾者出院准备度影响因素及其与希望水平、综合照顾能力的相关性。结果与不充分组比较,充分组HHI评分、综合照顾能力评分显著升高(均P<0.001),主要照顾者HHI评分、综合照顾能力评分与RHDS评分均呈正相关(均P<0.001);多因素分析提示,HHI评分低、综合照顾能力评分低是主要照顾者RHDS评分低的危险因素(P<0.001)。结论缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者出院准备度处于中等偏低水平,其与主要照顾者希望水平、综合照顾能力密切相关,临床应注重提高患者希望水平,通过健康宣教、技能培训能增强主要照顾者能力,以提高出院准备度。

计划-实施-确认-处置程序对腹腔镜胃穿孔修补术后患者的影响

目的分析计划-实施-确认-处置(PDCA)程序应用于腹腔镜胃穿孔修补术后患者的效果。方法选取2018年4月至2020年6月周口市第一人民医院收治的87例腹腔镜胃穿孔修补术后患者,根据建档时间分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受PDCA程序护理。比较两组围手术期疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估]、营养状态[总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)]、术后并发症发生率、睡眠质量、生活质量[采用生活质量评定量表(QLQ-C30)评估]及护理满意度。结果术后3、7、14 d,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);术后14 d,两组血浆TP、Hb、Alb水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率[4.55%(2/44)]低于对照组[20.93%(9/43)](P<0.05);干预后两组睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组QLQ-C30评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.45%)高于对照组(74.42%)(P<0.05)。结论PDCA程序应用于腹腔镜胃穿孔修补术后患者,可缓解术后疼痛,优化营养状态,降低术后并发症发生率,提高睡眠质量及生活质量。