176例口腔颌面外科高龄患者的围手术期处理

目的回顾总结176例60岁以上口腔颌面外科高龄患者围手术期处理的经验和教训。方法分析1999年5月～2008年6月经我院治疗的176例口腔颌面外科高龄患者的住院记录。结果 174例顺利完成手术治疗,康复出院,2例分别于术后当晚和第4天死亡。结论通过完善的围手术期处理,可以成功为口腔颌面外科高龄患者施行手术,提高其生存率和生存质量;高龄并不是口腔颌面外科手术的禁忌。

利多卡因凝胶联合氧疗治疗复发性口腔溃疡的效果

目的探讨氧疗与利多卡因凝胶联合治疗复发性口腔溃疡的临床效果,观察其对患者血清T细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化及预后的影响。方法将107例复发性口腔溃疡患者依据治疗方法不同分为2组:对照组53例予以利多卡因凝胶治疗,研究组54例于对照组基础上联合氧疗治疗。比较2组的临床效果及治疗前后血清CD3^+、CD4^+、IFN-γ水平、生活质量(SF-36)评分的变化情况,随访3个月,观察2组的复发情况。结果研究组临床疗效明显优于对照组(Z=2.513,P=0.012)。治疗7d后研究组血清CD3^+、CD4^+、IFN-γ水平及SF-36评分均较对照组显著升高(P<0.05)。随访3个月研究组复发率较对照组显著下降(5.56%比28.30%,χ2=9.890、P=0.002)。结论对复发性口腔溃疡患者予以氧疗与利多卡因凝胶联合治疗效果显著,可明显升高其血清T细胞亚群及IFN-γ水平,提高预后效果。

瓷嵌体和Ceramage聚合瓷嵌体边缘微渗漏的对比研究

目的:通过对比Ceramage聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体边缘微渗漏大小,为临床嵌体材料的选择提供参考。方法:20颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻Ⅱ类洞,随机分为2组,每组10颗。分别用Ceramage和IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Rely X ARC进行粘结。经冷热循环500次品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果:2组嵌体材料轴壁和龈壁均出现微渗漏。采用成组设计的两样本均数比较t检验处理数据,两组之间微渗漏差异有统计学意义(轴壁:t=5.604,龈壁:t=6.718,P<0.01),同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义(IPS EmpressⅡ:t=5.766,Ceramage:t=4.392,P<0.01)。结论:Ceramage聚合瓷是制作树脂嵌体较理想的材料。

Ceramage聚合瓷嵌体修复牙体缺损3年的临床疗效观察

用Ceramage聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体分别修复大面积牙体缺损104例和94例。修复后1年复查2组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。修复后3年复查修复体折裂发生于聚合瓷嵌体(3.1%)铸瓷嵌体10.6%(P<0.05),其他指标组间无差异(P>0.05)。

全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏的影响

目的:观察全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏大小的影响。方法:选择20个离体前磨牙在近远中分别制备长方体形邻牙合面洞,Ceramage聚合瓷制作嵌体后,近中为对照组,采用牙本质粘结剂常规光照固化后树脂水门汀粘结嵌体;远中为实验组,采用牙本质粘结剂涂布后不单独固化,在树脂水门汀粘结嵌体后同时光照固化。品红染色后金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,体视显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果:实验组微渗漏低于对照组,但差异无统计学意义(轴壁t=0.304,龈壁t=0.408,P>0.05);同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁(实验组t=2.766,对照组t=2.392,P<0.05)。结论:全酸蚀牙本质粘结剂不单独固化组和常规固化组相比具有同样的抗微渗漏能力;轴壁抗微渗漏能力好于龈壁。

不同树脂水门汀对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏的对比研究

目的:对比4种树脂水门汀粘结Ceramage聚合瓷嵌体后的微渗漏,为临床选择树脂水门汀提供参考。方法:40个离体无龋前磨牙按嵌体制洞原则制备近中邻牙合面洞,Ceramage聚合瓷制作树脂嵌体后随机分为4组(n=10),分别使用Rely X ARC、Rely X Unicem、Panavia F、ResiCem 4种树脂水门汀粘结嵌体。经冷热循环500次品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体视显微镜下测量染料渗入轴壁、颈壁的深度。结果:在轴壁4种材料微渗漏长度差异有统计学意义(F=8.04,P<0.05);Rely X Unicem组的微渗漏值高于Rely X ARC组(q=6.56)、Panavia F组(q=5.579)、ResiCem组(q=5.158),差异有统计学意义(P<0.05),其他3组间差异无统计学意义(P>0.05)。颈壁:不同材料间的微渗漏差异无统计学意义(F=2.112,P>0.05);同材料组的颈壁渗漏程度均显著高于轴壁(P<0.05)。结论:Rely X Unicem对釉质的封闭效果较差;Rely X ARC、Panavia F、ResiCem均是粘结树脂嵌体理想的粘结剂。

双牙列义齿修复唇腭裂患者咬合关系紊乱的临床疗效观察

目的:观察双牙列义齿对唇腭裂患者上下颌咬合关系紊乱、面部形态畸形、功能障碍的美容修复效果。方法:对18例唇腭裂、牙槽突裂患者采用上颌前牙双牙列义齿修复,观察修复后面容、咀嚼功能改善效果及患者满意度。结果:随访2年,18例患者对面部美观的改善、咀嚼功能及发音功能的恢复、修复的治疗费用均比较满意。结论:双牙列可摘义齿可以达到较好修复效果,是一种简单、经济,实用的修复方法。

不同树脂嵌体材料边缘微渗漏的对比研究

目的:通过对比4种树脂嵌体材料的微渗漏大小,为临床树脂嵌体材料的选择提供参考。方法:40颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻Ⅱ类洞,随机分为4组,每组10颗。分别用Z350、P60、Ceramage、Solitaire 2制作嵌体后使用Adper Single Bond 2和Adper Rely X ARC进行粘结。经冷热循环500次品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果:4组树脂嵌体材料轴壁和龈壁均出现微渗漏。经单因素方差分析,不同树脂嵌体材料之间的轴壁(F=0.131)及龈壁(F=0.385)微渗漏差异无统计学意义(P>0.05);同材料组的龈方渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:从微渗漏深度大小来进行评价,4种树脂嵌体材料均是临床上制作树脂嵌体理想的材料;树脂嵌体与牙釉质粘结效果比牙本质好。

桩腔预备的不同时机对两种根管封闭剂根尖封闭性的影响

目的:通过比较根尖微渗漏的长度来观察即刻桩腔预备和延迟桩腔预备对两种根管封闭剂根尖封闭性的影响。方法:将120颗上颌单根管牙齿以Pr oTaper手用镍钛根管锉逐步深入法根管预备,随机分为A、B两组,每组60颗。分别用AHpl us糊剂、Cort i somol糊剂加牙胶尖热侧向加压法进行根管充填。根充后根据桩腔预备情况将A、B两组随机再分为A1、A2、A3和B1、B2、B3 3个亚组,每组20颗。A1、B1组即刻行桩腔预备,A2、B2组1周后行桩腔预备,A3、B3组为对照组未行桩腔预备。染料渗透法测量微渗漏距离并进行统计学分析。结果:两组牙齿根尖部均有微渗漏产生。采用单因素方差分析各实验组间微渗漏差异有统计学意义(F=19.2033,P<0.01),LSD-t检验对组间进行两两比较:两种根管封闭剂根充后延迟桩腔预备组和即刻桩腔预备组、对照组微渗漏差异有统计学意义(P<0.01)。延迟桩腔预备不同封闭剂充填组之间微渗漏差异有统计学意义(P<0.01)。其余各组之间微渗漏差异无统计学意义。结论:即刻桩腔预备对两种根管封闭剂的根尖封闭能力没有影响,延迟桩腔预备降低了根管封闭剂的根尖封闭能力;延迟桩腔预备中AHpl us的根尖封闭性比Cort i somol好。

正畸治疗成人牙周病的临床研究

目的:探讨正畸治疗成人牙周病的临床效果、有效性,从而为临床提供借鉴。方法:选取我院2009年12月-2011年12月收治的牙周病患者20例,对所有患者的牙周病做出基本评估,随后采用基础治疗方法。等患者的牙周组织炎症逐渐好转后予以正畸治疗,即矫正牙齿、解除错牙合畸形。然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果:经过一段时间的正畸治疗,所有患者的牙周病均有所好转,牙龈炎症逐渐或已经消失,疼痛感明显减轻。结论:正畸治疗能够有效缓解患者的牙周病炎症,减少出血量,促进其咀嚼功能恢复,值得推广。

上前牙双牙列可摘义齿修复唇腭裂牙列缺损疗效评价

目的观察唇腭裂患者采用上颌前牙双牙列可摘义齿修复的临床疗效。方法 12例唇腭裂患者采用上颌前牙双牙列可摘义齿修复,术后随访2年,对修复后义齿使用情况、面容改善效果和口腔软硬组织健康状况等进行评价。结果 12例患者对面部美观、发音及咀嚼功能的改善、义齿使用效果、口腔健康状况和治疗费用等均比较满意。结论上颌前牙双牙列可摘义齿修复唇腭裂可以取得较好的临床效果,是一种简单、实用的修复方法。

冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果

目的:探讨冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果。方法:采用冠外附着体义齿对70例双侧磨牙游离端缺失的患者进行修复,术后进行半年至3年的复查及随访,了解其X线复查结果、自我感觉及修复效果。结果:双侧冠外精密附着体义齿修复后,外形美观,效果好,含物体感觉低,稳定性良好,咀嚼有力。其中,54例效果满意,60例患者基牙及牙龈黏膜健康。1年后仅2例患者附着体对应咬合处裂开。两年后,2例患者出现牙槽下陷情况。结论:冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果良好,值得临床推广应用。

Ceramage聚合瓷嵌体和纳米树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究

对于牙体大面积缺损,树脂嵌体修复是近年来一种新型修复技术,与树脂直接充填修复相比较,树脂在体外经二期固化处理后,抗压强度、硬度、耐磨性、恢复邻接关系等方面具有较好的临床效果[1]。Ceramage聚合瓷是近年来一种新型瓷化树脂,主要用于制作冠、贴面、嵌体、高嵌体等。然而嵌体的边缘线较长,发生微渗漏的可能性较大,且不同树脂嵌体材料与牙体间微渗漏的程度也不同[2]。

瓷嵌体与树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究

目的:对比研究Ceramage聚合瓷嵌体和复合树脂嵌体、铸瓷嵌体的边缘微渗漏情况。方法:40颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻牙合Ⅱ类洞,随机分为4组,每组10颗。分别用Ceramage、Z350、P60、IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Single Bond 2和Rely X ARC进行粘接。经冷热循环500次后品红染色,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果:4种材料微渗漏长度经单因素方差分析有统计学意义(轴壁:F=6.667,龈壁:F=11.1,P<0.01),q检验进行组间两两比较,IPS EmpressⅡ的微渗漏值高于Ceramage、Z350、P60,差异有统计学意义(P<0.05),其他三组间差异无统计学意义(P>0.05);同材料组的龈方渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:从微渗漏深度进行评价,Ceramage聚合瓷是临床上制作树脂嵌体较理想的材料;

即刻桩腔预备后不同根管封闭剂根尖封闭性能比较研究

目的评价即刻桩腔预备后采用AH-plus、Cortisomol及氧化锌丁香油湖剂3种根管封闭剂的根尖封闭临床价值。方法选取2010年6—9月于周口市第二人民医院口腔科因正畸拔除的健康上颌单根管牙齿60颗,以ProTaper手用镍钛根管锉逐步深入法根管预备后,随机分为3组,每组20颗。分别用AH-plus糊剂、Cortisomol糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧向加压法进行根管充填,根充后即刻桩腔预备,染料渗透法测量根尖微渗漏距离并进行统计学分析。结果氧化锌丁香油组、Cortisomol组和AH-plus组微渗漏长度分别为(1.731±0.162)mm、(1.316±0.115)mm、(1.238±0.156)mm,各组间差异有统计学意义(F=66.1174,P<0.01);氧化锌丁香油组的微渗漏值高于AH-plus组(q=14.924)和Cortisomol组(q=12.56),差异有统计学意义(P<0.01);AH-plus组与Cortisomol组差异无统计学意义(q=2.364,P>0.05)。结论即刻桩腔预备后AH-plus和Cortisomol糊剂的根尖封闭能力优于氧化锌丁香油糊剂,AH-plus和Cortisomol糊剂的根尖封闭能力无差异,是较理想的根管封闭剂。

不同牙本质黏结剂对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏影响研究

目的通过对比4种牙本质黏结剂处理牙面后Ceramage聚合瓷嵌体的微渗漏程度,为黏结剂的临床选择提供参考。方法收集2012年7—9月在周口市第二人民医院口腔科因正畸需要拔除的牙体发育正常、无龋的前磨牙40颗,随机分为4组,每组10颗。40颗离体牙均按照嵌体备洞原则制备近中邻牙合Ⅱ类洞,Ceramage聚合瓷制作树脂嵌体,各组分别涂布牙本质黏结剂Prime&Bond NT、Adper Single Bond 2、Clearfil SE Bond、Clearfil S3Bond,用Rely X ARC树脂水门汀黏结嵌体。所有试件经冷热循环500次及品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体视显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果轴壁:4组的微渗漏程度比较,差异有统计学意义(F=8.3125,P<0.01);Clearfil S3 Bond组的微渗漏程度高于Clearfil SE Bond(q=5.7708)、Adper Single Bond 2(q=6.4032)和Prime&Bond NT组(q=4.0316),差异有统计学意义(P<0.01),而其他3组间差异无统计学意义(P>0.05)。龈壁:不同黏结剂之间的微渗漏差异无统计学意义(F=0.5897,P>0.05)。同种黏结剂的龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论Clearfil S3 Bond对牙釉质的封闭效果较差;从微渗漏深度大小和操作方法上进行评价,Clearfil SE Bond是黏结树脂嵌体较理想的牙本质黏结剂。