TB-IGRA检测在结核病诊断中的价值

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放(TB-IGRA)定量试验在结核病诊断中的价值。方法对2013年1月1日至2013年7月31日我院985例住院和门诊结核病患者同时进行PPD皮肤测试和ELISA法定量检测血清γ-干扰素的含量,并对其结果行回顾性分析。结果 TB-IGRA的敏感度为88.4%,特异度为90.8%;297例菌阳肺结核TB-IGRA检测出阳性275例(92.6%),60岁以下年龄段TBIGRA阳性检出率为91.4%(774/847),显著高于60岁以上组70.3%(97/138)(P<0.01)。结论 TB-IGRA比PPD测试有更高的检测灵敏度和特异性,是一种有价值的结核病诊断的检测方法。

血清降钙素原及可溶性髓系细胞触发受体-1水平与肺结核患者临床预后的相关性

目的探讨血清降钙素原(PCT)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与肺结核患者临床预后的相关性。方法选择2017年4月至2019年4月周口市第五人民医院收治的100例肺结核患者作为研究对象,根据治疗结果分为有效组与无效组,比较两组治疗前后PCT和sTREM-1水平表达情况,分析PCT和sTREM-1水平表达对肺结核患者的临床预后的影响,探究PCT和sTREM-1水平表达与临床预后的关系。结果100例患者治疗6个月后,有效为68例,无效为32例;有效组白细胞(WBC)计数低于无效组,白蛋白(Alb)水平高于无效组(P>0.05);无效组治疗前后血清PCT与sTREM-1水平均高于有效组(P<0.05);较高水平的WBC、PCT、sTREM-1及较低水平的Alb是肺结核患者预后较差的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,治疗前血清PCT和sTREM-1水平用于预测结核患者临床预后不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.728,均有一定预测价值。结论血清PCT和sTREM-1水平与肺结核患者的临床预后有着密切关系,高水平PCT、sTREM-1可能增加病情控制不佳风险,早期可监测PCT、sTREM-1水平,对指导治疗评估预后具有一定的意义。

ADA、CRP及肿瘤标志物联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取62例结核性胸腔积液患者(结核组)和33例恶性胸腔积液患者(恶性组)作为研究对象,抽取胸腔积液,采用酶联免疫吸附试验检测ADA和免疫投射比浊法检测CRP,电化学发光法检测CEA和CA153,比较两组患者的检测结果。结果结核组胸腔积液ADA和CRP水平和阳性率均显著高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA和CA153水平和阳性率显著低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ADA、CRP联合肿瘤标志物CEA和CA153检测对胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值,值得临床推广。

门诊及住院患者4项血液感染性标志物检测结果分析

目的分析本院门诊及住院患者血液感染性标志物的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对本院21440例门诊及住院患者进行乙肝表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测。结果 21440例标本中2252例(10.50%)患者感染性标志物阳性,其中HBs Ag、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV分别为1866例(8.70%)、254例(1.18%)、176例(0.82%)和10例(0.05%),HBs Ag阳性率高于其他三项检测指标,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者感染性指标总阳性率显著高于女性(P<0.05);不同年度感染性指标阳性率比较差异无统计学意义。结论对患者进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生,避免医源性交叉感染。

88株肺炎链球菌耐药性分析

目的了解周口市肺炎链球菌的耐药情况。方法收集2012年1月至2014年12月期间我院住院患者标本,采用迪尔医学细菌测定系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果 88株肺炎链球菌中,对红霉素,阿奇霉素耐药率均达100.0%,克林霉素达97.7%,青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、阿莫西林棒酸、头孢曲松和四环素耐药率分别为15.9%,27.3%,50.0%,38.6%,11.4%,45.8%,无耐万古霉素菌株。结论周口市肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药严重,对青霉素比较敏感,无耐万古霉素菌株,左氧氟沙星耐药需引起临床重视。