基层医院PCI治疗冠心病187例临床分析

目的探讨在基层医院冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选择我院从2011年12月至2013年3月进行PCI治疗的187例冠心病患者,分析所有患者临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、手术操作原则、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率96.79%,冠状动脉内支架植入术成功率95.72%。其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、85.71%。完全闭塞病变血管25支,成功率达68%。严重并发症4.2%。结论PCI成功率达95%以上,未发生1例死亡,在基层医院实施PCI术是安全有效的。

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死96例临床分析

目的观察瑞替普酶(商品名:瑞通立)治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法 96例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30min后再静脉推注18mg,每次应在2min以上缓慢静脉内推注。观察患者胸痛缓解情况、心电图及心肌酶等变化情况。结果静脉溶栓成功率87.5%。急性期病死率5.2%。结论瑞通立是治疗STEMI治疗急性心肌梗死再通率高,并发症发生率低,明显降低病死率,可以作为基层医院急性心肌梗死再灌注的首选治疗方式。

病毒性心肌炎患者血清miR、Th指标变化及双黄连注射液干预效果研究

目的探讨病毒性心肌炎患者血清miR、Th指标变化情况及双黄连注射液的干预效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年2月-2015年12月医院收治的42例病毒性心肌炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规病毒性心肌炎治疗组)21例和观察组(常规治疗加双黄连注射液治疗组)21例,将两组患者治疗前和治疗后1、3周的血清miR、Th2及Th17相关指标进行比较。结果治疗前两组患者的血清miR、Th2及Th17相关指标均无明显差异,而治疗后1周及3周观察组的血清miR-146b及miR-155分别为1.60±0.15、1.71±0.19及1.32±0.13、1.30±0.14,均低于对照组及本组治疗前,血清miR-1及miR-133分别为2.84±0.24、2.95±0.25、3.25±0.27、3.82±0.30,均高于对照组及本组治疗前,Th17相关指标也均好于对照组及本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性心肌炎患者血清miR、Th指标治疗前后差异明显,且双黄连注射液对其影响作用相对突出,因此双黄连注射液在该类患者中的应用价值较高。

感染性心内膜炎患者表皮葡萄球菌感染状况及喹诺酮类药物耐药机制研究

目的研究感染性心内膜炎患者表皮葡萄球菌感染状况及喹诺酮类药物耐药机制,为表皮葡萄球菌临床抗菌用药的选择提供参考。方法选取医院2014年1月-2015年12月诊治132例感染性心内膜炎患者,采集血液标本,培养分离感染病原菌,进行药敏试验及最低抑菌浓度(MIC)测定,检测表皮葡萄球菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性,同时采用PCR扩增gyrA基因及测序,分析结果。结果 132例患者有36例分离出表皮葡萄球菌,感染率为27.27%;表皮葡萄球菌对诺氟沙星耐药率为100.00%;表皮葡萄球菌PCR扩增gyrA基因产物长度275p,部分菌株同时存在多点位突变。结论表皮葡萄球菌是引起感染性心内膜炎的主要感染病原菌,对大部分喹诺酮类药物普遍存在耐药,耐药的表皮葡萄球菌株存在gyrA基因变异,这可能是其对喹诺酮类药物产生耐药的机制之一。

抗凝治疗对不稳定型心绞痛的影响研究

目的观察抗凝治疗对不稳定型心绞痛患者的影响效果。方法将60例不稳定型心绞痛患者分为抗凝治疗组和非抗凝治疗组,每组各30例,观察两组疗效。结果抗凝治疗组疗效明显优于非抗凝治疗组,生活质量改善也明显优于非抗凝治疗组。结论 抗凝治疗不稳定型心绞痛效果确切。

急性心肌梗死的急诊治疗

目的探讨急性心肌梗死的急诊治疗方法及疗效。方法对我院2006年12月—2009年12月收治的60例急性心肌梗死患者采取急诊溶栓治疗。结果本组60例患者有43例判定为血管再通,再通率为71.7%,其中6h内再通率占总数的88.4%。本组出现皮下出血点3例,血尿1例,死亡4例,病死率为6.7%。结论急性心肌梗死的诊断要结合其病史,依据心电图动态观察和心肌酶学检查结果进行综合判断,争取治疗时间,早期行静脉内尿激酶溶栓治疗,该方法疗效显著,简单易行,能大大提高抢救成功率,降低病死率,值得临床上推广。