地佐辛复合右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术后机体疼痛及应激反应的影响

目的:分析地佐辛复合右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术后患者机体疼痛及应激反应的影响。方法:选取我院收治的110例行阑尾切除术治疗的患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组(55例)和对照组(55例)。对照组在常规镇痛的基础上予以地佐辛镇痛,试验组在对照组的基础上加用右美托咪定镇痛。比较两组患者术后不同时间镇痛效果、应激反应指标变化和不良反应发生情况。结果:术后1、3、6、12h的视觉疼痛模拟评分(VAS)试验组低于对照组,但术后48h的疼痛评分两组比较无差异(P>0.05),皮质醇、β-内啡肽、去甲肾上腺素、肾上腺素试验组均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛复合右美托咪定应用于腹腔镜阑尾切除术后能有效缓解患者术后疼痛,降低应激反应且不增加不良反应的发生率。

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者的苏醒期血流动力学和术后舒适度的影响

目的:探讨腹腔镜手术采用地佐辛超前镇痛对患者苏醒期血流动力学和术后舒适度的影响。方法:研究对象选取我院2018年3月至2019年4月收治的70例行腹腔镜手术患者,按照简单随机化法分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。两组患者均行相同的诱导麻醉和维持麻醉,手术前半小时观察组予以地佐辛注射,对照组予以等量生理盐水。观察两组患者苏醒期不同时间点血流动力学、术后BCS评分及不良反应。结果:观察组不同时间点的HR及MAP较对照组波动幅度小且观察组T3及T4时间点HR及MAP较对照组低(P<0.05);观察组术后不同时间点BCS评分均较对照组高(P<0.05);两组患者术后不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术采用地佐辛超前镇痛对患者血流动力学影响较小、术后舒适度更高。

纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛的效果观察

目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlled Intravenous Analgesia,PCIA)的临床效果。方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中对照组PCIA采用舒芬太尼2μg·kg^(-1),观察组患者PCIA采用纳布啡1 mg·kg^(-1)+舒芬太尼1μg·kg^(-1)。分别于术后2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟疼痛评级(Visual Analogue Scale,VAS)评价切口和内脏疼痛度;采用Ramsay镇静评分评价镇静状态;并比较心率(Heart Rate,HR);在两组患者苏醒时采用简易智力状态检查量表(MiniMental State Examination,MMSE)评价认知功能;比较两组患者舒芬太尼使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率。结果:观察组患者舒芬太尼使用量明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后2 h、4 h、8 h、12 h两组患者切口VAS评分、内脏VAS评分、HR、Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05);两组患者苏醒时MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。结论:纳布啡联合舒芬太尼用于老年腹腔镜手术患者PCIA镇痛效果良好,能减少舒芬太尼用量,降低药物不良发应发生风险。