臂丛神经阻滞辅助全静脉麻醉喉罩放置对尺桡骨双骨折患儿麻醉效果观察

目的:探究臂丛神经阻滞辅助全静脉麻醉喉罩放置对尺桡骨双骨折患儿术后苏醒时间及视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)评分的影响。方法:选择月本院收治的60例尺桡骨双骨折患儿,根据治疗方案不同,分为对照组(全静脉麻醉喉罩放置)、观察组(全静脉麻醉喉罩放置+臂丛神经阻滞),各30例。比较术中镇静、术后恢复,并比较不同时刻(术后0.5 h、术后3 h、术后6 h、术后12 h)VAS评分、不同时刻(麻醉前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、术后30 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3)))心率(Heart rate,HR)、收缩压、舒张压、术前和术后24 h应激反应指标(超氧化物歧化酶(Super oxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE))。结果:观察组术中镇静、术后恢复均短于对照组(P<0.05);观察组不同时刻(0.5 h除外)VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组不同时刻(T_(0)除外)HR、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组SOD、CAT均高于对照组,Cor、NE均低于常规组(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞辅助全静脉麻醉喉罩放置可缩短尺桡骨双骨折患儿术后苏醒时间,改善疼痛程度、生命体特征,降低应激反应。

右美托咪定在椎管内麻醉中的应用

目的观察右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果。方法将122例行下肢手术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。观察组给予盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg^-1经静脉泵泵注,10min内泵注完,随后以0.2μg·kg^-1·h^-1经静脉泵持续泵注至手术结束;对照组给予盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg^-1·h^-1经静脉泵持续泵注至手术结束。观察2组麻醉前、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平和Ramsay镇静评分及不良反应(包括呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐、寒战等)发生情况。结果2组麻醉前MAP、HR水平及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术毕MAP、HR水平均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、心动过缓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以0.2μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵泵注右美托咪定辅助椎管内麻醉可获得较好的镇静效果,并可维持患者的血流动力学稳定,不良反应少。