右美托咪定对后路腰椎椎间融合术患者组织灌注参数及血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定对后路腰椎椎间融合术患者组织灌注参数及血流动力学的影响。方法:选取2017年4月~2020年4月本院收治的120例择期拟行后路腰椎椎间融合术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。观察组静脉注射盐酸右美托咪定注射液负荷量0.5μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)维持输注,对照组以同等体积0.9%氯化钠注射液代替右美托咪定。观察两组手术时间、术中丙泊酚用量、术中出血量、住院时间,分析两组诱导前10 min、诱导后1 min和插管后1 min的灌注指数(PI)、心率(HR)/平均动脉压(MAP)变化情况及不良反应发生情况。结果:两组手术时间、术中丙泊酚用量、术中出血量、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。与诱导前10 min比较,诱导后1 min和插管后1 min观察组PI上升、HR/MAP下降,对照组PI下降、HR/MAP上升,且观察组PI高于对照组、HR/MAP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定用于后路腰椎椎间融合术患者,有利于维持麻醉诱导期血流动力学稳定,改善组织灌注,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广与应用。

胃肠道手术患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素分析

术后恶心呕吐是全身麻醉手术患者常见并发症,在全部住院手术患者中占有20%-37%的发生率,尤其是大型手术患者,高达50%~70%[1]。当患者发生术后恶心呕吐,除身体会出现不适感外,还会导致机体电解质紊乱、伤口张力增加、进食时间延迟甚至返流误吸等症状[2]。由于胃肠手术患者因手术部位特征,手术本身就是术后恶心呕吐发生的影响因素,术中胃肠道操作会是胃肠道出现各种应激反应及释放出大量炎性介质产生炎性反应,因此引发呕吐影响术后胃肠功能恢复[3]。所以找出影响术后恶心呕吐的危险因素,尽可能减少应激源并及时做好应对措施十分重要。目前对于胃肠手术术后恶心呕吐影响因素的相关研究还较少,为进一步提升手术治疗效果,本研究将针对胃肠道手术患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素做如下分析探讨。

右美托咪定联合小剂量氯胺酮在困难气道纤维支气管镜插管中的麻醉效果研究

目的研究右美托咪定联合小剂量氯胺酮在接受纤维支气管镜气管插管的困难气道患者中的麻醉效果。方法选取2016年7月至2018年9月在周口港区医院接受纤维支气管镜经鼻插管的困难气道患者180例,根据患者用药方式的不同划分为DK、DP及DR三组,每组60例。三组患者均静脉注入右美托咪定,DK组辅以氯胺酮药物,DP组辅以丙泊酚,DR组辅以瑞芬太尼。对比三组患者进入手术室镇定10分钟(T_(0))、插管植入前(T_(1))、导管与声接触(T_(2))及插管后5分钟(T_(3))时的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度及麻醉评分情况。结果治疗后,三组患者的心率、平均动脉压、麻醉评分均得到明显缓解,且T_(1)、T_(2)、T_(3)时期的指标均显著优于T_(0)(P<0.05),差异具有统计学意义。三组患者在T_(0)时期的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度以及麻醉评分均无显著差异(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时期,DK组的心率、平均动脉压、麻醉评分明显优于其他两组(P<0.05),差异均具有统计学意义。三组患者的脉搏氧饱和度在不同时期均无显著差异(P>0.05)。结论对于使用经鼻纤维支气管镜插管的困难气道患者,右美托咪定联合小剂量氯胺酮的麻醉效果较为显著,值得临床应用。

双腔管麻醉应用于胸腔镜手术的临床效果研究

目的探讨双腔管麻醉应用于胸腔镜手术的临床疗效.方法选取本院2018年3月~2019年3月收治的胸腔镜手术患者300例,采用随机数字表法分为常规组、研究组,常规组使用普通气管插管方式对患者进行胸腔镜手术,研究组使用双腔管麻醉中的单肺通气模式即压力控制通气-容量保证(PCV-VG)对胸腔镜患者进行手术.观察两组患者在胸腔镜手术中的麻醉效果、心率变化情况、血氧饱和度情况和动脉血氧分压情况.结果研究组使用双腔管麻醉对胸腔镜手术患者的麻醉效果高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心率变化情况、血氧饱和度情况和动脉血氧分压情况均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论双腔管麻醉应用于胸腔镜手术对患者具有较好的麻醉效果,并且能够在术中的保证患者心率、血氧饱和度和血氧分压水平良好状况.因此,具有很好的临床推广使用价值.

灯盏细辛注射液在心血管内科中的应用研究

目的:探讨灯盏细辛注射液在心血管内科中的应用研究效果。方法:选取我院心血管内科2019年12月-2020年12月收治的86例患者当作研究对象,用随机数字法分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用灯盏细辛注射液治疗。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:在心血管内科中,应用灯盏细辛注射液治疗效果理想,可有效增强治疗疗效,提高患者的生活质量,具有极大的推广价值。

腹腔镜微创手术治疗大肠癌合并肠梗阻的效果观察

为观察腹腔镜微创手术治疗大肠癌合并肠梗阻的效果,将88例大肠癌合并肠梗阻患者随机分为开腹组及腹腔镜组,每组44组。开腹组患者采用开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜微创手术治疗,比较2组患者术后疗效、免疫功能指标、生存率及复发率。结果显示,腹腔镜组患者总有效率高于开腹组(P <0.05);术前2组患者免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d腹腔镜组患者血清免疫球蛋白(IgA)、免疫球蛋白(IgG)、免疫球蛋白(IgM)水平高于开腹组(P<0.05);2组患者生存率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜微创手术可有效改善大肠癌合并肠梗阻患者临床症状,提高其疗效与机体免疫功能,可延长生存时间并降低复发率,有助于提高患者的预后。