米力农联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的探讨米力农联合高频通气治疗新生儿肺动脉高压临床疗效。方法选取周至县人民医院和陕西省人民医院收治的新生儿肺动脉高压患儿40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予高频通气及对症治疗和支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农,负荷量50μg/kg,维持量0.50-0.75μg/（kg·min）微量泵持续给入。治疗3d后,对比治疗前后患儿临床有效率、血气及血压。结果 （1）治疗后两组患者症状均有改善,且治疗组有效率（85%）明显高于对照组（70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组患者血气水平均有改善,且治疗组较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗后两组患者血压改善,且治疗组血压较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农联合高频通气能够明显改善新生儿肺动脉高压的临床症状,对临床具有指导意义,值得临床推广。

环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的作用机制

目的研究环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及作用机制。方法 92例病毒性心肌炎患儿,随机分为观察1组(n=30)、观察2组(n=31)和对照组(n=31),对照组给予常规治疗;观察2组在对照组的基础上,加用维生素C;观察1组在观察2组的基础上,加用环磷腺苷,均治疗2 w,比较3组的临床症状体征消失时间、心电图恢复正常时间,血清中T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)和白介素-10(IL-10)、IL-23水平的变化。结果 3组的总有效率比较,观察1组最高,其次为观察2组,对照组最低(P<0.05);3组的临床症状消失时间和心电图恢复正常时间比较,以观察1组最短,其次为观察2组,最后为对照组(P<0.05);3组治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比较,以观察1组最高,其次为观察2组,对照组最低;治疗后3组血清IL-10显著升高,IL-23显著降低(P<0.05),其中以观察1组变化幅度最高,其次分别为观察2组和对照组。结论环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效显著,其作用机制可能与改善患儿体液免疫和细胞免疫功能有关。

过敏性紫癜患儿血、尿白细胞介素-8变化及分析

过敏性紫癜是儿科常见病之一,近年来其发病率有逐年上升的趋势。本研究通过了解过敏性紫癜患儿治疗前血、尿白细胞介素-8（IL-8）水平复化情况,探讨IL-8在疾病过程中的作用。

泼尼松加用防己黄茋汤治疗原发性肾病综合征疗效及对患儿肾功能、凝血功能的影响

目的探讨泼尼松加用防己黄茋汤治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效及对患儿肾功能、凝血功的影响。方法以100例PNS患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组临床疗效及肾功能、凝血指标水平。结果观察组总有效率为98.00%,高于对照组(86.00%,P<0.05)。治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平降低,肌酐清除率(Ccr)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,观察组降低/升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论泼尼松加防己黄芪汤治疗PNS的疗效较泼尼松单用好,可保护患儿肾功能,改善患儿凝血功能。

综合护理对肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响

目的 探讨综合护理对肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响。 方法 选取本科收治的小儿肺炎患儿260例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各130例,2组均行雾化吸入治疗,对照组行常规护理干预,观察组行综合护理干预,对2组患儿的干预效果进行比较。 结果 观察组患儿的临床总有效率90.8%高于对照组患儿的75.4%(P<0.05);患儿各症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿依从性为96.9%,高于对照组的86.9%(P<0.05);观察组患儿家属对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。 结论 给予肺炎患儿综合护理干预可显著改善患儿的治疗效果,提高其依从性。

阿奇霉素和布地奈德雾化治疗支原体肺炎临床疗效及炎症因子变化

支原体感染常见于儿童呼吸道,发病后称为支原体肺炎(MP),患儿临床表现为刺激性咳嗽,肺部听诊音,如果得不到有效的治疗会累及其他部位,此外感染支原体后容易诱发小儿支气管哮喘发作,对患儿身心健康造成不良影响。阿奇霉素是目前临床治疗MP的常见药物,具有一定的疗效。

氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的分析氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎临床疗效,及对患者血气指标、免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年10月我院收治的小儿重症肺炎患儿76例作为研究对象。按照就顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,每组38例。两组患儿均予以常规补液、抗感染、强心、镇静、氧疗、利尿及抗病毒治疗,对照组同时予以氨溴索雾化吸入治疗,观察组再予以氨溴索静注联合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗。两组患儿均连续治疗5d为一疗程。比较两组患儿治疗前后气血指标:PaO2、PaCO2及免疫功能指标:IgA、IgM、IgG的变化,治疗过程中药物不良反应率,完成治疗后临床总有效率。结果(1)组患儿治疗前PaO2、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗5d后,两组患儿PaO2、SpO2均较治疗前明显上升,且观察组患儿高于对照组(P<0.05);(2)两组患儿治疗前IgA、IgM、IgG比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗5d后,两组患儿IgG均较治疗前明显上升,且观察组患儿高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgA、IgM两组治疗前后均无明显变化(P>0.05);(3)观察组患儿完成治疗后,临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);(4)两组患儿治疗期间均未收集到严重药物不良反应,普通不良反应率组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索静注联合人免疫球蛋白静注治疗重症肺炎患儿,对提升患儿气血水平,改善临床症状效果更好,且安全,具有较高的临床价值。

美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及对降钙素原C反应蛋白的影响分析

新生儿败血症是新生儿时期病原体侵入血液中繁殖、产生毒素引起的全身性感染,其临床表现不典型,且具有进展快、病情险恶的特点,是引起新生儿死亡的疾病之一。近年来,新生儿败血症的发生率有所增加,尤其是在早产儿中,其影响较大。传统新生儿败血症治疗多应用抗生素,但随着耐药菌株数量的增加,导致治疗的效果并不是很理想。美罗培南是一种碳青霉烯类抗生素,能够对细菌细胞壁的合成过程产生影响,具有抗菌活性强、抗菌谱广的特点^([1])。随着研究的深入,临床指出新生儿败血症的发生与机体的免疫功能有很大关系,因此在治疗期间应以提高免疫功能为原则,丙种球蛋白便可起到上述效果。本文为探讨美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响,现将结果报告如下。

蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症效果分析

目的:探讨蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取166例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各83例,观察组采用蓝光照射联合白蛋白静脉滴注进行治疗,对照组采用蓝光照射联合茵栀黄口服进行治疗。结果:治疗3 d,观察组患儿的总有效率98.8%明显高于对照组的85.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿HS-CRP、TBIL、γ-GT、AKP以及FFA水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症疗效好,安全可靠,值得临床推广应用。

小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理

目的:总结了小儿静脉留置针在儿科病房的开展情况:穿刺技巧和穿刺后的相关护理工作。方法:从穿刺前准备、穿刺时的方法和技巧、穿刺后的护理这三方面着重论述小儿静脉留置针穿刺。结果:经过精心的护理后,穿刺成功率得以明显提高。结论:采用正确的封管方式和护理方法,才能顺利完成输液任务,提高患者满意度。

小儿肺炎支原体肺炎52例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎合理的临床诊治及预防措施。方法:选择收治的52例小儿肺炎支原体肺炎患儿,分析患儿的临床表现、并发症、辅助检查结果、治疗和预后。结果:小儿肺炎支原体肺炎主要临床表现为咳嗽伴发热,主要肺部体征为中细湿啰音及干啰音,肺外表现包括消化系统症状、血液系统症状、心血管系统症状等;血白细胞正常占76.9%;痰菌培养检查肺炎支原体阳性占5.8%,但肺炎支原体IgM阳性率为100%;胸部X线检查发现大片絮状阴影;经综合治疗2周后,所有患儿均痊愈出院,出院后随访1个月,发现无复发。结论:小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治要采取综合治疗方案,才能有效提高治疗效果,避免复发。

布地奈德、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察布地奈德、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:选取毛细支气管炎患者138例为研究对象,将其随机分为A组和B组,各69例。两组均给予常规止咳、化痰及抗炎等综合治疗,A组患者同时雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇溶液,B组雾化吸入沙丁胺醇溶液,连续治疗1周,观察疗效。结果:A组治疗效果明显高于B组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:布地奈德、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性高,值得临床应用。

新生儿缺氧缺血性脑病70例临床分析

目的:回顾性分析70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料。方法:选择70例缺氧缺血性脑病新生儿,分析患儿的临床表现、并发症、辅助检查结果、治疗及预后。结果:治愈45例,好转14例,死亡5例,6例存活患儿出现不同程度脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。结论:新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一,只有加强围生期保健、提高对疾病防治的认识,采取及时合理的治疗方法,才能有效降低病残率及病死率,达到优生优育的目的。

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的效果

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁斯特钠治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取2014年7月至2017年6月于在我院接受治疗的支原体肺炎患儿120例,按照随机数字表法将其分为常规组(n=60)和试验组(n=60)。常规组采用阿奇霉素序贯治疗,试验组在常规组基础上应用孟鲁斯特钠治疗。比较两组临床症状及体征消失时间、免疫指标水平、炎症指标水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间及咳嗽消失时间均显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgM、C3及C4水平均显著低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组PCT、CRP、IL-6水平均显著低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05)。试验组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿奇霉素序贯疗法基础上联合应用孟鲁斯特钠治疗小儿支原体肺炎效果显著,可快速缓解患儿临床症状,改善免疫指标和炎性指标,具有较高的临床推广应用价值。

延伸护理在小儿肺炎护理中的有效利用

目的探讨延伸护理在肺炎患儿护理中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月在我科就诊的140例小儿肺炎患儿进行研究,按照患儿入院编号的奇偶数将其分为对照组和观察组,各70例,分别给予常规护理及延伸护理,对比两组患儿的护理效果。结果观察组患儿憋喘缓解时间及体温恢复时间分别为(3.3±0.5)、(7.2±1.1)d,对照组分别为(6.0±1.2)、(10.5±1.8)d,观察组明显短于对照组(P<0.05)。经不同方式干预后,观察组与对照组患儿并发症总发生率分别为2.9%、12.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论针对小儿肺炎患者实施延伸护理干预可有效改善患儿临床症状,有利于促进患儿体温及憋喘症状恢复,且可减少并发症发生,有较高的安全性,可在临床上推广应用。

布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘临床疗效。方法将我院2009年5月～2011年5月期间收治的128例哮喘急性发作患儿随机分成两组:对照组58例,进行常规的综合治疗,如吸氧、平喘、抗感染、化痰、止咳等对症处理;治疗组70例,对照组基础上加雾化吸入布地奈德治疗。观察两组治疗后喘息、哮鸣音消失所需时间及其临床疗效。结果经治疗后,治疗组患儿治愈率为87.14%显著高于对照组72.42%(P<0.01);治疗组喘息及哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05),差异显著。结论常规的综合治疗基础上雾化吸入布地奈德悬液对儿童哮喘急性发作疗效显著,安全有效,有重要的临床价值。

B超监视下水压灌肠诊治肠套叠56例分析

目的:提高对肠套叠的早期诊断和治疗水平。方法:回顾分析56例肠套叠病例。结果:所有患儿均行B超监视下水压灌肠检查,B超阳性率100%。52例水压灌肠复位成功,4例手术,其中3例回结型,1例小肠型,均行手术中松懈。结论:B超监视下水压灌肠可以提高肠套叠诊断正确率,正确诊断,早期复位治疗是提高肠套叠治疗成功率的前提。

儿童流行性出血热120例临床分析

儿童流行性出血热是儿科中较为常见的一种急性传染病，是以发热、出血现象和肾脏损伤为主的危重病，容易误诊。分为家鼠型和野鼠型，其中野鼠型死亡率较高为3％-5％，早期正确诊断及合理治疗尤为重要。本院自1998年6月～2010年2月共收治120例，现分析报告如下。

妈咪爱联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的临床疗效

目的观察妈咪爱联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的临床疗效。方法将我院收治的96例腹泻患儿随机分成治疗组(妈咪爱+蒙脱石散组,n=48)和对照组(蒙脱石散组,n=48)。观察两组患儿的临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),大便性状、次数、常规恢复正常时间以及发热、呕吐、腹痛缓解时间则均短于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论妈咪爱联合蒙脱石散可显著提高小儿腹泻的临床疗效、改善相关症状,减轻炎症反应,有利于病情转归。

细节化护理管理对小儿腹泻护理工作的促进效果

目的分析细节化护理管理对小儿腹泻护理工作的促进效果。方法选取100例腹泻患儿,以电脑随机分配法分为对照组和观察组,每组50例患儿。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予细节化护理管理。观察两组患儿脱水症状消失时间和腹泻停止时间,护理满意度和不良反应发生情况。结果观察组患儿脱水症状消失时间和腹泻停止时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节化护理管理应用于小儿腹泻护理工作中,不仅缩短了治疗时间、提高了治疗效果,还明显降低了不良反应发生率,有利于患儿预后。同时还可提高患儿家属对护理服务的满意度,对减少医疗纠纷、缓和医患关系具有重要意义。