内蒙古呼伦贝尔地区甲真菌病的临床分型及致病真菌分析

目的了解呼伦贝尔地区甲真菌病的临床分型及致病真菌情况。方法对本院皮肤科门诊就诊的100例甲真菌病患者进行临床分型、真菌培养及鉴定。结果 100例甲真菌病患者中临床分型远端侧缘甲下型(DLSO)64例(64.00%)、全甲损毁型(TDO)23例(23.00%)、近端甲下型(PSO)9例(9.00%)、浅表白斑型(SWO)4例(4.00%)。分离出致病菌87株,皮肤癣菌、念珠菌、霉菌比例分别为72.41%,12.64%和14.95%。而皮肤癣菌中红色毛癣菌占绝对优势,为68.25%。结论内蒙古呼伦贝尔地区甲真菌病临床分型中以DLSO型居多,其次为TDO及PSO型,,SWO型最少。致病真菌以皮肤癣菌为主,霉菌次之,念珠菌最少。

中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。

我国6省雄激素性秃发流行病学调查

目的:通过多地区人群调查获得我国雄激素性秃发(AGA)的患病率以及患病类型等数据。方法:采用整群抽样调查方法,在6个省各选择1个城市进行社区人群的流行病学调查。结果:共调查17 886人,收回有效问卷15 257份,应答率为85.3%。AGA总患病率12.8%,其中男性患病率21.3%,女性患病率6.0%显著低于男性(P<0.01)。AGA的患病率随着年龄增长而增加。男性秃发混合型最常见,秃发程度Ⅳ级多见。女性秃发Ⅰ级最多见。各地区患病率存在明显差异(P<0.01)。26.9%的AGA患者家族史阳性。结论:我国人群AGA总患病率12.8%,显著低于高加索人种,男性AGA患病率是女性的3.5倍。

LPP基因多态性与中国蒙古族白癜风关联分析

目的探讨LPP（Lim domain containing preferred translocation partner in lipoma）基因多态性与中国蒙古族人群白癜风患者的遗传相关性。方法收集425例蒙古族白癜风及503例蒙古族健康对照外周血，选择位于LPP基因区域的4个单核苷酸多态性（SNP）位点（rs13076312，rs13091753，rs1464510和rs1559810），应用连接酶检测反应（Ligase detection reaction，LDR）进行基因分型。利用PLINKl．07软件进行统计分析，Х^2检验比较病例组及对照组等位基因频率及基因型频率，并计算等位基因的相对危险度估计值比值比（OR）及其95％可信区间（95％CI）。结果2个SNP（rs13076312_C，rs1464510_G）等位基因频率在白癜风组显著低于对照组（P〈0．01）。rs13076312在显性模式下，基因型频率在白癜风组与对照组间差异有统计学意义（P〈0．01），rs1464510在隐形遗传模式下，白癜风组基因型频率明显低于对照组，差异均具统计学意义（P〈0．01）。两个SNP（rs13091753和rs1559810）等位基因频率在白癜风组和对照组中差异无统计学意义（P〉0．09）。结论LPP基因多态性与蒙古族白癜风具有相关性。

CCR6基因多态性与蒙古族人群白癜风的相关性

目的探讨CCR6(human chemokine receptor 6)基因多态性与蒙古族人群白癜风的遗传关联性。方法收集散发型蒙古族白癜风患者425例,正常对照503例,选择位于CCR6基因区域的2个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs2236313和rs6902119),利用连接酶检测反应进行基因分型。结果 rs2236313的等位基因T在病例组的频率明显高于在对照组中的频率(P=2.24×10^(-3),OR=1.33)。而rs6902119的等位基因C在病例组中的频率明显高于在对照组中的频率(P=5.57×10^(-5),OR=1.47)。2个SNP间存在强连锁不平衡(D’=0.892,r^2=0.74)。基因型分析结果显示,rs2236313在隐性遗传模式下,基因型分布在病例组中的频率显著低于对照组(P<0.01)。而rs6902119在显性遗传及隐性遗传模式下,基因型分布在病例组中的频率均显著高于对照组(P<0.01),但在隐性遗传模式下,P值更为显著,OR值更大。结论 CCR6基因多态性可能与蒙古族人群白癜风有相关性。

内蒙古汉族寻常型银屑病REL基因多态位点检测

目的:检测内蒙古汉族人寻常型银屑病(PsV)患者禽网状内皮组织增殖病毒癌基因V-Rel同源基因(REL)的多态性。方法:提取301例PsV患者及292名正常对照外周血DNA,利用连接酶检测反应检测REL基因区域的4个单核苷酸多态性(SNP)(rs702873、rs 842636、rs13031237和rs13017599)。结果:PsV患者rs702873和rs 842636的等位基因频率分别为0.126和0.128,对照组中分别为0.182和0.181,差异有统计学意义(P<0.05)且rs702873和rs842636间存在强连锁不平衡(D'=0.993,r^2=0.980)。rs13031237和rs13017599等位基因频率在PsV患者和对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:REL基因位点(rs702873和rs842636)多态性可能与内蒙古汉族人PsV的易感性相关。

内蒙古海拉尔地区雄激素性秃发流行病学调查

目的通过调查了解海拉尔地区雄激素性秃发患病率及影响因素。方法调查采用整群抽样的方法入户进行现场问卷,包括皮肤健康情况调查和秃发两部分。结果共调查2166例,男性患病率22.44%,标化患病率17.93%,女性患病率5.89%,标化患病率4.89%,男性总患病率明显高于女性(P<0.01)。有阳性家族史的男性为31.25%,女性为24.66%。蒙古族发病率(14.49%)与汉族(12.81%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论海拉尔地区雄激素性秃发患病率男性明显高于女性,蒙古族患病率与汉族无差异。

卡泊三醇联合308准分子激光治疗银屑病的临床效果分析

目的探讨卡泊三醇联合308准分子激光治疗银屑病的临床疗效。方法 110例银屑病患者,随机分为研究组与对照组,每组55例。对照组给予卡泊三醇软膏进行治疗,研究组给予卡泊三醇联合308准分子激光照射进行治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,研究组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗总有效率为65.5%;研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,研究组不良反应发生率为7.3%(4/55),对照组不良反应发生率为21.8%(12/55);研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用卡泊三醇联合308准分子激光治疗银屑病的临床效果显著,且安全性比较高,能够有效降低不良反应的发生率,值得广泛推广。

尖锐湿疣激光术后临床护理经验总结

目的讨论护理对激光术治疗后尖锐湿疣患者的康复效果,为日后的临床提供参考与指导。方法选择2013年2月至2015年3月收治的尖锐湿疣患者150例为研究对象,应用抽签的方法将所有患者随机分为观察组及对照组,每组75例。两组患者均给予激光术治疗,对照组患者临床给予常规护理方法,观察组患者临床给予常规+优质护理,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的临床护理满意度为94.7%,对照组患者的临床护理满意度为76.0%,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组临床护理效果优于对照组。结论尖锐湿疣作为临床上的常见病,通过激光术治疗可较好的解除患者的病痛。通过对患者实施常规+优质护理后,可进一步减少患者的病痛,降低患者的并发症发生率,提高患者的预后,提高临床护理满意度,对患者有较大积极意义。建议在今后的临床护理中,针对尖锐湿疣患者,推广应用优质护理。

变态反应性疾病过敏原检测护理的报道分析

目的针对变态性疾病患者,分析其与过敏原之间的关系,为临床诊治及护理工作提供参考与指导。方法选择2013年3月至2015年5月收治的疑似变态反应性疾病患者1200例为研究对象。所有患者均实施Mast系统过敏原检测分析仪进行检测。观察血清中当中的35种过敏原,主要搜集特异性免疫球蛋白E指标,针对患者开展有效护理。结果经过临床检测与分析,发现在1200例疑似患者中共计819例患者诊断为变态反应性疾病,819例患者血清中的过敏原的特异性免疫球蛋白均为阳性,人群总体阳性率为68.25%。经过临床分析,在819例变态反应性疾病患者中,其过敏原检出率依次为青霉菌属(50.1%)、芽枝菌属(42.1%)、曲霉菌(36.6%)、粉尘螨(33.5%)、屋尘螨(32.2%)、黄豆(30.6%)、蟑螂(28.3%)。结论针对变态反应性疾病,临床通过实施过敏原检测护理,能够进一步明确患者的疾病类型,同时针对患者的过敏原情况开展分析,对患者的临床诊断、治疗、预防,均具有较大积极意义。

液氮冷冻法治疗皮肤增生性疾病214例分析

目的研究液氮冷冻法治疗皮肤增生性疾病的疗效。方法利用棉签蘸取液氮冷冻皮肤增生性病变部位,冷冻范围约超出病变范围1～2mm,每个疗程冻融3次,两次冻融间隔时间为5min。治疗后随访3个月观察疗效。结果在214例皮肤增生性患者中,痊愈170例,好转43例,无效1例,总有效率99.5%。结论液氮冷冻法治疗皮肤增生性病变疗效良好,是一种不良反应轻微、易于操作和价格低廉的方法。

内质网氨基肽酶1基因rs27044、rs30187和rs26653多态性与汉族寻常性银屑病相关性研究

目的探讨内质网氨基肽酶1（ERAP1）基因多态性与汉族人寻常性银屑病的遗传关联性。方法收集寻常性银屑病患者289例，对照组292例，知情同意后采集外周静脉血5ml。选择位于ERAP1基因编码区域的3个单核苷酸多态性（SNP），利用连接酶检测反应进行基因分型（rs27044、rs30187和rs26653）。利用PLINK1．07软件进行统计分析，r检验比较患者组与对照组等位基因频率及基因型频率，计算等位基因的相对危险度估计值比值比（OR）及其95％可信区间（95％C1）。利用Haploview软件进行单倍型分析。结果rs30187等位基因C及rs26653等位基因G在患者组的频率（分别为0．4602和0．4308）、尤其是早发型组中的频率（0．4485和0．4227）均明显低于对照组（0．5342和0．5017），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。rs27044、rs30187及rs26653这3个SNP两两间均存在强连锁不平衡（r2≥0．717，D’≥0．962）。基因型分析结果显示，在隐．f生遗传模式下，rs30187在患者组及早发型组的基因型频率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P值分别〈0．05和〈0．0167）。单倍型分析发现，单倍型（H4：CTC）在患者组的频率（0．050）、尤其是早发型组的频率（0．052）均明显高于对照组（0．022），差异均有统计学意义（P值分别〈0．05、〈0．0167）。结论ERAP1基因多态性与汉族人寻常性银屑病可能相关，特别是早发型患者。危险单倍型（H4：CTC）可能是寻常性银屑病一个重要的易感因素。

中国六城市斑秃患病率调查

目的通过多地区人群调查获得我国斑秃患病率等基本数据。方法采用整群抽样调查方法，统一设计调查表，在我国6个省各选一个城市进行社区人口斑秃流行病学调查。结果共调查19974人，收回有效问卷17345份，应答率为86．84％。发现斑秃患者47例，总患病率为0．27％，标化患病率为0．24％。男性患病率为0．38％，女性患病率为0．18％，男性显著高于女性（X^2=6．53，P〈0．05）。在47例斑秃患者中，脱发面积〈1／3头皮面积者占70．21％，〉1／3占29．79％，全秃占2．13％，普秃占2．13％；有阳性家族史者8．51％。太原地区斑秃患病率为0．45％，西昌为0．33％，廊坊为0．28％，焦作为0．22％，淄博为0．17％，海拉尔为0．19％，各地区患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中国6城市斑秃患病率为0．27％。男性患病率显著高于女性。

中国六省市白癜风流行病学调查

目的 通过多地区、大样本流行病学调查,获得中国白癜风患病情况的基本资料.方法 在我国6个省、自治区中各选择1个城市作为调查点,采取整群抽样方法.所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医师检查.调查数据录入EpiData数据库,运用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 共抽样调查19 974例,有效问卷17 345份,应答率86.84%.发现白癜风患者122例,总患病率0.70%,标化患病率为0.56%.其中男性患者75例,患病率为0.95%,标化患病率为O.69%,女性患者47例,患病率为0.50%,标化患病率为0.45%.男性患病率较女性高,差异具有统计学意义（P〈O.01）.患病率随着年龄增长呈上升趋势,60～69岁、≥70岁组患病率最高.0～19岁初次发病的人数占21.85%,20～49岁初次发病的人数占47.05%.临床分型中限局型最常见（36.06%）,节段型最少见（2.46%）.白癜风患者家族史阳性率为9.84%,社区人群为1.31%,差异具有统计学意义（P〈0.01）. 31.97%的患者认为白癜风对生活质量造成影响.结论 中国六省市白癜风标化患病率为0.56%.男性患病率高于女性.

TNIP1基因多态性与中国北方汉族寻常性银屑病关联性分析

目的 探讨人肿瘤坏死因子α诱导蛋白3（TNFAIP3）相互作用蛋白1（TNIP1）基因多态性与中国北方汉族人寻常性银屑病的遗传关联性。 方法 收集寻常性银屑病患者465例，健康对照476例。受试者知情同意后采集外周静脉血5 ml。选择位于TNIP1基因区域的3个单核苷酸多态性（SNP），即rs17728338、rs3762999和rs999556，利用连接酶检测反应基因分型。利用PLINK1.07软件进行统计分析，卡方检验比较病例组及对照组等位基因频率及基因型频率，计算等位基因的相对危险度估计值比值比OR及其95%可信区间（95% CI）。对 3个SNP间进行连锁不平衡检验，计算两两间的r2和D′值。 结果 位于TNIP1基因区域的3个SNP在病例组和对照组中等位基因频率分布存在差异，但rs3762999和rs999556未达到Bonferroni校正水平。在显性模式下，rs3762999、rs999556的基因型频率在病例组和对照组间差异有统计学意义，达到Bonferroni校正水平（P 〈 0.016 7）。分层分析发现，3个SNP的等位基因频率、基因型频率在有家族史寻常性银屑病患者与健康对照组间的差异均具有统计学意义（均P 〈 0.016 7），rs17728338等位基因A的频率在寻常性银屑病组及各型（早发型、晚发型、有家族史、无家族史）病例组均显著高于对照组（均P 〈 0.0167）。rs3762999与 rs999556间存在强连锁不平衡（r2 = 0.910，D′ = 0.982），rs17728338与rs3762999和rs999556之间有中等程度的连锁不平衡（r2分别为0.371和0.353，D′分别为0.989和1）。 结论 TNIP1基因多态性rs17728338、rs3762999及rs999556与汉族人寻常性银屑病具有相关性。

IL2RA—RBM17基因区域单核苷酸多态性与中国蒙古族白癜风关联研究

目的探讨IL2RA—RBM17基因区域单核苷酸多态性与中国蒙古族白癜风的遗传关联性。方法收集白癜风患者425例，健康对照503例。用AxyPrep（AP—MX—BL—GDNA-25）基因组DNA抽提试剂盒抽提基因组DNA。选择位于IL2RA—RBM17基因区域的9个单核苷酸多态性（rs706779、rs3134883、rs7090530、rs12251307、rs4750005、rs3920615、rs4747887、rs4750012、rs7099083），用连接酶链反应进行基因分型。用PLINK1．07及SPSS11．0进行统计分析，妒检验比较白癜风组及健康对照组等位基因频率及基因型频率。对5个差异有统计学意义的SNP间进行连锁不平衡检验，计算两两间的J2和D’值。用5个具有相关性的SNP构建单倍型，分析每个单倍型频率在白癜风组和健康对照组中的分布。结果5个SNP（rs4750005、rs3920615、rs4747887、rs4750012、rs7099083）的等位基因频率与健康对照组差异有统计学意义（P〈O．05）。5个SNP在显性遗传模式下，白癜风组中的基因型频率均显著低于健康对照组（P〈0．0056）。5个差异有统计学意义的SNP间存在中等至强的连锁不平衡（D，=0．424—1，j2=0．137—0．985）。用5个具有相关性的SNP构建单倍型，分析每个单倍型频率的分布，发现1个单倍型（H2：CGCTA）在白癜风组频率明显低于健康对照组，并达到Bonferroni校正水平（P=0．0016，OR=0．674）。结论IL2RA—RBM17区域基因多态性与蒙古族白癜风具有相关性。

Kaposi肉瘤一例

患者男，75岁，蒙古族，因双足底紫红斑8年，伴肿胀，疼痛2年就诊。患者8年前开始无明显原因双足底皮肤发红，无痛痒，开始时可自行恢复，之后双足趾部皮肤持久呈紫红色并渐向足心及足两侧缘发展，无明显自觉症状，用活血化淤类中药治疗无效。