医院出纳工作的重要性及效率提高策略探讨

随着我国经济社会的高质量发展,医疗行业呈现出蓬勃发展的态势。在医院管理工作中,财务管理扮演着重要角色,它能够准确反映医院的运营状况。医院出纳工作是控制和调节医院财务收支的关键,对医院的整体运营和可持续发展具有重要作用。概述了医院出纳工作,阐述了医院出纳工作的重要性,分析了医院出纳工作存在的不足,并提出了医院提高出纳工作效率的策略。

医院财务风险管理与内部控制策略分析

财务风险管理和内部控制是医院财务管理的重要组成部分。通过加强财务风险管理,实施健全的内部控制机制,医院可以有效降低财务风险,改善财务管理状况。基于此,阐述了医院财务风险的类型和财务风险管理的重要性,论述了内部控制的定义、要素及作用,并提出了医院加强财务风险管理与内部控制的策略。

论现代医院死亡病例管理不足与优化

在医院文书管理中,死亡病例管理能为医院治病救人提供一定数据支撑,能为医院深化发展奠定了良性基础。 于此,文章立足当前医院死亡病例管理不足,分析其优化路径,望对相关人员该领域的工作和学习有所启发。

自建微流控-芯片法检测布鲁氏菌的性能验证及评价

目的采用自建微流控-芯片法检测系统对本实验室于2021年5月至2022年8月期间收集保存的布鲁氏菌阳性菌株、阳性血清、阴性血清进行检测,验证自建系统检测布鲁氏菌核酸的主要性能是否满足相关标准。方法依据CNAS-GL039:2019《分子诊断检验程序性能验证指南》、《实验室自建分子诊断项目基本要求专家共识》、《布鲁菌病诊疗专家共识》相关要求,对自建微流控-芯片法检测系统的符合率、重复性、检出限、交叉反应、抗干扰能力、敏感性及特异性进行验证及评价。结果自建检测系统与经血培养鉴定为布鲁氏菌阳性菌株、体检者阴性标本检测结果的阳性符合率为100%,阴性符合率为100%,总符合率为100%;1.50×10^(8)CFU/mL、500 CFU/mL布鲁氏菌阳性标本重复性检出率均为100%;检出限浓度(1000 copies/mL)企业参考品20次重复检测结果均为阳性;七种交叉反应病原体标本检测中,布鲁氏菌核酸结果均为阴性;在混有干扰物质的弱阳性布鲁氏菌标本检测中,布鲁氏菌核酸结果均为阳性;在布鲁氏菌感染检测中的敏感性和特异性分别为89.88%、95.74%。结论微流控-芯片法检测系统的符合率、重复性、检出限、抗干扰能力、交叉反应、敏感性及特异性性能指标均符合相关标准及检测要求,可用于临床检测工作。

支气管镜检查中护理风险管理的应用效果分析

探讨支气管镜检查中应用护理风险管理的效果。方法 选取在我院行支气管镜检查的80例患者,随机分组后采取不同护理,对比结果。结果 风险事件发生率:研究组更低(P<0.05),总满意率:研究组更高(P<0.05)。结论 重视支气管镜检查过程中的护理风险管理效果显著,可不仅利于预防风险事件,还可提升满意度,临床上需重视行支气管镜检查患者的风险管理。

人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用

分析人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用。方法 选取老年重症肺炎患者50例,分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行人文关怀为主的优质护理干预,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 人文关怀为主的优质护理干预,可以改善老年重症肺炎患者的实际应用价值,并且提高患者在临床护理的重点价值,符合我院对于护理的要求。

优质护理管理在提高护理服务和质量中的应用

探讨在提高护理服务质量中优质护理的应用。方法 2022年05月一2023年05月,截选60例内科患者,随机分为参照组与观察组,各30例;比较不同管理模式下2组护理服务质量。结果 本次试验中,观察组在护理质量评分、心理状态改善、护理满意度和护患纠纷方面明显优于参照组(P<0.05)。结论 实施优质护理管理,有助显著提高医院临床护理工作的质量与水平。

中国人婚姻质量问卷的编制和信效度分析

目的 :编制一个婚姻质量问卷 ,检验问卷的信度和效度。方法 :根据婚姻质量的定义和Jackson的量表编制策略 ,编制了由 90个条目组成的婚姻质量问卷 ;在 1 30 3名基本样本、5 2名重测样本和 95名效度样本中 ,检验问卷的重测信度、同质信度、结构效度和实证效度。结果 :问卷总分的重测相关、分半相关和α系数分别为 0 .85 2 ,0 .899和 0 .92 5 ,维度分信度系数分别为 0 .6 72～ 0 .85 6 ,0 .4 77～ 0 .6 98和 0 .4 6 2～ 0 .6 4 5。本问卷与Olson问卷对应维度显著相关 ,维度间有较高的相关 (0 .5 0 2～ 0 .74 5 ) ,各维度的因子负荷在 0 .77以上 ,条目与维度分有显著相关。婚姻质量与SCL - 90的某些因子和MMPI的某些临床量表显著相关 ,离婚或分居者的婚姻质量显著低于在婚者。结论 :婚姻质量问卷的重测信度、同质信度、结构效度、效标效度和实证效度均较理想 。

夫妻个性组合与婚姻质量

目的:考查夫妻个性组合与婚姻质量的关系。方法:用中国人婚姻质量问卷和艾森克个性问卷对234对夫妇施测,分析夫妻不同个性组合对婚姻质量的影响。结果:神经质分低(T<40)、精神质分低(T<40)和纯朴性分适中(T=30-50)夫妻的婚姻质量较好(总分>340分),神经质分高(T>60)、精神质分高(T>60)和纯朴性分过低(T<30)夫妻的婚姻质量较差(总分<300分),内外向分高低对夫妻婚姻质量没有明显的影响。结论:夫妻个性相似或互补与婚姻质量没有必然的联系,具有情绪稳定、善于沟通和适当掩饰等特质的夫妻其婚姻质量较好。

微流控芯片技术在布鲁氏菌检测中的应用

目的建立并评估基于微流控芯片(MC)技术检测布鲁氏菌(简称布氏菌)核酸的方法,以提高布鲁氏病(简称布病)的诊断能力。方法设计MC核酸提取、PCR和DNA反向斑点杂交相结合的检测布氏菌DNA的全自动技术流程。设计微流控全自动核酸检测(MC⁃PCR)与基因测序符合性测试、与实时荧光定量核酸扩增检测(qPCR)、TaqMan探针法检测比较实验;评估MC⁃PCR法检测布氏菌的重复性、准确性、特异性、最低检出限。结果研究组与对照组核酸溶解曲线图纵坐标峰值所对应的横坐标一致,呈现单一的溶解峰,温度相同,表示为相同的扩增产物。核酸不同提取方法之间Ct值差异有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,NaI(机提)的Ct值低于AXYGEN、天净沙、济凡、NaI(手提),差异有统计学意义(P<0.05);NaI(机提)的Ct值与全式金、天根、德诺杰亿差异无统计学意义(P>0.05)。基因测序的Kappa值为0.659,与MC⁃PCR具有高度的一致性,MC⁃PCR与基因测序阳性结果符合率100%,总符合率82.5%。准确性:结果符合率为100%;特异性:结果阴性率100%;重复性:结果均可以检出布氏菌;检出限:浓度为825 copies/mL时,MC⁃PCR与qPCR、TaqMan探针法检出率差异有统计学意义(χ^(2)=24.699,P<0.05),经两两比较,MC⁃PCR检出率高于qPCR和TaqMan探针法。精密度:结果均可以检出布氏菌。结论MC⁃PCR检测布氏菌核酸的检测方法安全、快捷、及时、精准,可以应用于临床。这将提高布病诊断率,对布鲁氏菌病的防治起到重要作用。

蒙汉民族ASAP1、NRAMP1、SP110基因表达水平与结核病易感性关联分析

结核病(TB)发病具有种族易感性的分布特点,揭示结核病种族易感性的发病机制对明确结核病的高危人群、制定相应的防控策略具有重要作用。本研究从宿主易感相关基因转录水平出发,探讨ASAP1、NRAMP1和SP110表达水平与蒙古族和汉族结核病发病的关联程度。基于病例-对照研究设计,收集蒙古族和汉族96例结核病患者和126例健康人群静脉血,采用实时荧光定量PCR的方法检测易感性关联基因ASAP1、NRAMP1和SP110的mRNA表达水平,并分析不同民族间、结核患者与健康对照组间基因表达水平的差异。蒙古族结核患者结核易感基因ASAP1、NRAMP1 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05),汉族结核病患者NRAMP1表达水平高于对照组(P<0.05)。蒙古族女性结核病患者,SP110的表达显著性差异(P<0.05)。汉族ASAP1、SP110 mRNA表达在结核病患者与对照之间没有显著差异。蒙汉民族结核病发病易感性与宿主基因ASAP1、NRAMP1和SP110表达有关,尤其是女性人群。提示结核病防治过程中可参考这些易感基因的表达评估结核病高危人群。

基于16S rDNA测序技术分析利福平致大鼠肝损伤中肠道菌群变化特征

目的采用16S rDNA测序技术分析利福平(RFP)致大鼠抗结核药物性肝损伤(ADLI)中肠道菌群的变化。方法将24只雄性SD大鼠随机均分为对照组(D0组)、RFP灌胃10 d组(R10组)、RFP灌胃28 d组(R28组)。用随机数字表法每组选取4只大鼠的粪便标本进行16S rDNA测序。结果与D0组比较,R10组和R28组α多样性和β多样性均发生改变(P<0.05),门水平上拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度增加,厚壁菌门(Firmicutes)丰度减少(P<0.05);属水平上unclassified_f_Prevotellaceae、特氏菌属(Blautia)、Prevotellaceae_NK3B31_group、Erysipelotrichaceae_uCG-003、Fournierella丰度增加,乳杆菌属(Lactobacillus)、Romboutsia、Ruminococcaceae_uCG-014丰度减少(P<0.05)。结论RFP致大鼠ADLI过程中,肠道菌群数量减少,结构和组成均发生改变,有益菌减少,致病菌增多,但其菌群多样性未见改变。

基于细胞焦亡理论研究白细胞介素-1β与白细胞介素-18在抗结核药物性肝损伤中的临床意义

目的基于细胞焦亡(pyroptosis)理论研究白细胞介素(IL)-1β与IL-18在抗结核药物性肝损伤(ADLI)中的表达及临床意义。方法选取2016年1月至2017年1月于唐山市第四医院接受住院治疗的肺结核初治患者,收集符合ADLI的41患者为病例组,按照年龄、性别、用药方案匹配的原则选取用药后非ADLI(non-ADLI)患者41例为对照组。酶联免疫法(ELISA)检测ADLI组和非ADLI组患者血清IL-1β及IL-18水平,用受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估IL-1β预测ADLI的价值。结果2组患者血清IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.05),IL-18水平无统计学差异(P>0.05);IL-1β与天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)存在正相关(均P<0.05),IL-1β水平预测ADLI的AUC为0.889。结论IL-1β可能是与ADLI发生发展相关的分子标记物,可以成为ADLI诊断的一个新作用靶点。

25(OH)D水平与高血压的相关性研究

目的:探讨扎兰屯市受检人群的25(OH)维生素D[25(OH)D]水平及与高血压病之间的相关性。方法:选取2017年7月至2019年7月就诊于我院的高血压患者和体检者446例(其中男243例,女203例),按照是否患有高血压分为高血压组(246人)和非高血压组(200人)。收集研究对象的一般资料,并且检测25(OH)D水平。结果:高血压组25(OH)D[(8.43±6.48)ng/mL]低于正常对照组[(14.15±11.69)ng/mL](P<0.05),且该地区女性人群血清25(OH)D低于该地区男性水平(P<0.05);多元logistic回归分析发现,25(OH)D缺乏是高血压患病的独立危险因素(OR=3.601,95%CI:1.053-12.652)(P<0.05)。结论:扎兰屯市受检人群普遍存在25(OH)D缺乏且女性缺乏较男性严重;25(OH)D水平与高血压之间存在相关性,是高血压的独立危险因素。

临床药师对临床不合理用药的药学干预观察

目的观察临床药师对临床不合理用药进行药学干预的应用效果。方法随机抽取2013年1月至2014年12月,我院各科室53份的用药记录,视为参照组,从2015年1月至2016年12月,实施临床药师干预后的用药记录中抽取61份,视为观察组,比较两组临床用药不合理情况,并对不同干预方式下医师的接受率进行对比。结果观察组抗菌药物使用率,医嘱不合理所占比率均显著低于参照组,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05);相比于药师直接干预,经过讨论交流后再行干预的方式下,药师的接受率更高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对临床用药进行药学干预,能够有效降低临床不合理用药的发生率,干预效果突出,不同干预方式下,医师接受度不同,经过讨论交流后再行干预,可提升医师接受度,应该强化药师干预,合理选择干预方式。

观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

目的探究在治疗复治涂阳肺结核患者时采用卷曲霉素及左氧氟沙星的临床疗效。方法选取复治涂阳肺结核患者106例,将其随机分为两组:对照组和研究组,每组53例。对照组给予阿米卡星与左氧氟沙星进行治疗;而研究组则给予卷曲霉素与左氧氟沙星进行治疗。同时对两组患者采用帕司烟肼、吡嗪酰胺和丙硫异烟胺组成的化疗方案。然后比较两组患者的病灶吸收率和在不同时间的痰菌阴转率。结果研究组患者在治疗3、6、9、12个月时痰菌的阴转率分别是54.72%、60.38%、69.81%和75.47%,明显优于对照组(P<0.05);病灶吸收率上研究组经治疗后高达84.91%,明显优于对照组的52.83%(P<0.05)。结论对于复治涂阳肺结核患者给予卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗,其临床效果显著,病灶吸收率和痰菌阴转率均较高,值得在临床上推广应用。

抗结核药物性肝损伤患者外周血基因组DNA甲基化差异的筛查和验证

目的采用基因甲基化芯片技术筛选抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug induced liver injury,ADLI)患者与非肝损伤患者间DNA差异甲基化基因位点。探讨DNA甲基化与ADLI发病机制的关系。方法选取2016年1月至2017年7月间唐山市第四医院治疗的肺结核初治患者共137例,分为ADLI组(n=65)、非ADLI组(n=72)。收集研究对象的临床一般资料及全血标本。选择其中14例(7例ADLI,7例非ADLI)患者,提取全血标本的DNA,利用Illumina 850K芯片技术检测病例组和对照组DNA的差异甲基化情况。对芯片筛选出差异较大的甲基化基因DUSP22、HLA-C,进一步在剩余的65例病例组和58例对照组中采用甲基化特异PCR(MSP)方法验证甲基化水平,并采用荧光定量PCR检测DUSP22、HLA-C基因的m RNA水平。结果共检测853 307个CpG位点,病例组和对照组差异显著的位点共1 012个,其中高甲基化位点254个,低甲基化位点758个,主要位于基因体区。聚类分析结果显示,在细胞黏附、金属离子结合等过程中存在大量甲基化差异基因。病例组与对照组人类双特异性磷酸酶DUSP22基因、人类白细胞抗原HLA-C基因的甲基化率差异均有统计学意义(65. 6%vs 36. 9%、37. 9%vs 58. 5%,P <0. 05),对照组中DUSP22 m RNA表达水平高于病例组,而HLA-C m RNA表达水平低于病例组。结论外周血中DUSP22、HLA-C基因DNA甲基化与ADLI的发生相关。

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果评价

目的对肝炎肝硬化患者采用肝功能生化检验的效果进行分析和讨论。方法将我院2017年1月—2018年1月接收的肝炎肝硬化患者45例纳入研究组,与此同时,将同期45例健康体检人员纳入至对照组,两组均进行肝功能检验,对两组肝功能各项指标进行对比。结果研究组CHE、ALB、CHO较对照组更低,而TBA高于对照组;同B级以及C级相比,A级患者CHE、ALB、CHO更高,而TBA低于B级和C级,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论给予肝炎肝硬化患者肝功能生化检验,不仅可以将肝脏受损状况清楚地显示出来,同时也能够为有效治疗提供重要参考数据。

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效探讨

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组常规采用NP方案治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗,比较两组化疗治疗效果,并监测两组患者毒副反应情况。结果观察组化疗近期有效率(64.71%,22/34)高于对照组(38.24%,13/34),组间差异有统计学意义,P<0.05。观察组毒副反应发生率(14.71%,5/34)低于对照组(35.29%,12/34),组间差异有统计学意义,P<0.05。结论晚期非小细胞肺癌常规NP化疗方案基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗,可进一步提升近期疗效,且改善了化疗安全性。

紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效观察

目的:观察紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效。方法:收治乳腺癌患者70例。随机平分两组。对照组给予常规化疗,观察组采用紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗进行治疗。对比两组患者治疗后的效果及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率91.43%,优于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗治疗乳腺癌患者的效果更为可观,安全性高。