子宫瘢痕妊娠大出血介入治疗疗效分析

目的探讨双侧子宫动脉介入栓塞治疗子宫瘢痕妊娠大出血的应用价值。方法对本院2005年10月～2012年9月确诊为子宫瘢痕妊娠大出血的10例患者,采用双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)之后用聚乙烯醇(PVA)微球超选择性栓塞双侧子宫动脉介入治疗进行回顾性分析。结果 10例患者均栓塞止血成功,血β-HCG均降至正常。结论介入治疗子宫瘢痕妊娠大出血既快速、有效,又无严重并发症,值得临床推广使用。

胃癌伴呕血术前介入治疗的临床观察

目的 探讨胃癌伴呕血术前化疗栓塞的疗效、不良反应及对手术切除率的影响。方法 胃癌伴呕血患者45例,分为化疗栓塞后手术组和单纯手术组。化疗栓塞后手术组20例,测量化疗栓塞后其大小、形态的变化,肿瘤坏死的程度及不良反应,7-15 d后行手术切除,统计手术时间、术中出血量、手术切除率及生存时间,并与单纯手术组25例进行比较。结果 化疗栓塞可使呕血消失、肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微。化疗栓塞后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间。结论 胃癌伴呕血术前化疗栓塞,创伤轻微,疗效显著,应作为术前的一项常规治疗手段。

胃癌伴呕血术前介入治疗的临床研究

目的探讨胃癌伴呕血术前化疗栓塞的疗效观察,不良反应及对手术切除率的影响。方法胃癌伴呕血患者65例,分为化疗栓塞后手术组和单纯手术组。化疗栓塞后手术组30例,测量化疗栓塞后其大小、形态的变化,肿瘤坏死的程度及不良反应,7～15d后行手术切除,统计手术时间,术中出血量,手术切除率及生存时间,并与单纯手术组35例进行比较。结果①化疗栓塞可使呕血消失、肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微。②化疗栓塞后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间。结论胃癌伴呕血术前化疗栓塞,创伤轻微,疗效显著,应作为术前的一项常规治疗手段。

肾动脉栓塞治疗6例肾穿刺活检术或肾镜取石术术后大出血

目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检术或经皮肾镜取石术术后继发大出血的临床价值。方法:回顾分析6例肾穿刺活检术或经皮肾镜取石术术后并发大出血接受超选择性肾动脉栓塞介入治疗的患者的相关资料。结果:在超选择性肾动脉栓塞治疗后,6例患者的大出血均立即得到控制,且术后1周、2周、4周随访均无迟发性出血。所有患者术后均无明显肾功能损害。结论:超选择性肾动脉栓塞是治疗肾穿刺活检术及经皮肾镜取石术术后继发大出血的首选方法。

PTCD及金属支架植入配合超选择动脉灌注化疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果观察

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及金属支架植入配合超选择动脉灌注化疗对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法98例恶性梗阻性黄疸,均行PTCD及金属支架植入配合超选择动脉灌注化疗,观察治疗效果。结果98例患者均介入手术成功,介入手术成功率为100.00%,平均手术时间为(85.67±6.41)min,术后并发症发生率为10.20%(10/98),平均住院时间为(18.6±8.2)d。术后患者总胆红素、直接胆红素水平明显下降。结论PTCD联合金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的效果显著,能有效地改善患者的临床症状,降低胆红素水平,且术后并发症发生率较低。配合超选择动脉灌注化疗可抑制患者局部肿瘤的生长,改善黄疸症状,延长胆道通畅时间,促进肝功能改善,同时患者生存质量有所提高,既可减轻患者经济负担,又能提高医疗资源利用效率,患者生存时间得到有效延长,在临床治疗中值得优先选择。

经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床研究

目的研究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法 48例恶性梗阻性黄疸接受经皮经肝胆道内支架置入术,男:28例女:20例,胆管癌23例,胰头癌14例,胆囊癌3例,肝门区转移癌8例,共置入胆道内48枚金属内支架。结果 48例采用经皮经肝穿刺置入胆道内支架均获得成功。44例先行胆汁内外引流术后1～2周再放置金属内支架,4例因梗阻较复杂金属支架植入后仍保留引流导管3～6周后拔除引流管;44例黄疸消退满意,本组中位生存期9个月,支架植入后加局部放化疗组中位生存期18个月。结论经皮胆道内支架置入术是姑息治疗手术不能切除的恶性梗阻性黄疸的有效方法,配合动脉内灌注化疗可提高恶性阻塞患者的生存率。

球囊扩张成形术对膝下动脉闭塞性病变患者的临床疗效观察

目的研究球囊扩张成形术（PTA）对膝下动脉闭塞性病变（ASO）患者的临床治疗效果。方法选择2012年7月-2014年12月在我院接受治疗的膝下ASO患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组采用PTA治疗,对照组采用药物治疗。对比两组治疗效果以及截肢率、死亡率以及踝肱指数（ABI）、生活质量、症状评分等。结果观察组治疗的总有效率为96.30%（26/27）,显著高于对照组的77.78%（21/27）（P〈0.05）。而观察组的截肢率、死亡率以及并发症发生率分别为3.70%（1/27）、0、7.41%（2/27）,均显著低于对照组的22.22%（6/27）、14.81%（4/27）、29.63%（8/27）。并且两组治疗前ABI对比差异无统计学意义,在分别治疗后均显著上升,并且观察组在治疗后6、12个月的ABI均显著高于对照组。两组治疗前生活质量与症状评分对比均差异无统计学意义,分别治疗后观察组生活质量与症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用PTA对ASO患者的治疗不仅具有较好的效果,而且治疗后截肢率、死亡率明显更低。同时改善生活质量以及临床症状,在临床上具有极高的应用价值。

宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床应用

目的探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床疗效及病理学改变。方法对2005年1月至2009年1月在我院就诊的55例宫颈癌患者实施术前动脉介入化疗,抗癌药物为顺铂、表阿霉素、5-Fu,灌注化疗后用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果55例宫颈癌患者经1～2次术前介入化疗后顺利手术切除,术后标本病理切片中可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润,其中组织学完全缓解8例。结论宫颈癌术前介入化疗栓塞可有效缩小肿瘤体积,减少术中出血,部分患者可达到组织学完全缓解的效果。

经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床观察

目的研究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法28例恶性梗阻性黄疸接受经皮经肝胆道内支架置入术,男18例,女10例。胆管癌13例,胰头癌4例,胆囊癌3例,肝门区转移癌8例。共置入胆道内28枚金属内支架。结果28例采用经皮经肝穿刺置入胆道内支架均获得成功。结论经皮胆道内支架置入术是姑息治疗手术不能切除的恶性梗阻性黄疸的有效方法,配合动脉内灌注化疗可提高恶性阻塞患者的生存率。

血管内支架治疗颈内动脉狭窄的应用及预后分析

目的:探讨对颈内动脉狭窄患者采用血管内支架方法进行治疗后获得的临床效果。方法:将2017年6月~2020年5月本院收治的62例颈内动脉狭窄患者按照数字奇偶法分组;血管内支架组(31例);采用血管内支架完成疾病治疗;常规药物组(31例):采用常规药物完成疾病治疗;对组间MMSE评分、MoCA评分以及总不良事件发生率展开对比。结果:治疗后,血管内支架组颈内动脉狭窄患者MMSE评分(28.92±2.07)分以及MoCA评分(20.39±2.11)分均高于常规药物组MMSE评分(26.63±1.95)分以及MoCA评分(18.85±2.06)分(P<0.05);血管内支架组颈内动脉狭窄患者总不良事件发生率(9.68%)同常规药物组(12.90%)比较差异不明显(P>0.05)。结论:血管内支架方法有效运用,可使颈内动脉狭窄患者认知功能获得明显改善,最终实现颈内动脉狭窄患者有效预后。