观察早期重症肺炎患儿应用鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果

目的探讨早期重症肺炎患儿应用鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)治疗的效果。方法将2019年3月—2020年12月本院收治的30例重症肺炎患儿纳入对照组,实施常规鼻导管吸氧治疗;将2021年1月—2023年6月本院收治的30例重症肺炎患儿纳入观察组,实施早期nCPAP治疗;对比两组的临床疗效、临床体征及PCIS评分、症状缓解时间。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心率、呼吸频率、PCIS评分均与对照组相当(P>0.05);观察组呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间、心率恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期重症肺炎患儿应用nCPAP治疗的效果显著,能加快呼吸频率、心率恢复速度,稳定生命体征,可在早期改善病情,具有积极的临床意义。

内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况研究

背景维生素D不仅影响骨代谢,还在免疫调节、维持神经系统功能、预防心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病等方面发挥重要作用。因此,研究儿童维生素D营养状况与性别、年龄、季节、民族及健康状态的关系,对预防儿童维生素D缺乏及相关疾病具有重要意义。目的研究内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况与性别、年龄、季节、民族及健康状态的关系。方法回顾性分析2018年1—12月在内蒙古呼伦贝尔市人民医院儿科进行维生素D检测的7963例0~14岁儿童的临床资料和血清25羟维生素D〔25-(OH)-D〕水平。结果不同性别儿童25-(OH)-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄儿童25-(OH)-D水平比较,差异有统计学意义,事后检验显示婴幼儿>学龄前>学龄儿(P<0.05)。血清25-(OH)-D水平在婴儿期随月龄增长逐渐升高,至6月龄后达到较高水平,持续至12月后随年龄增长逐渐下降。各季节婴幼儿血清25-(OH)-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他年龄组夏季最高,其次为秋季,冬春季较低(P<0.05)。汉族婴幼儿血清25-(OH)-D水平高于少数民族,差异有统计学意义(P<0.05);学龄儿与学龄前年龄组的汉族与少数民族血清25-(OH)-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康的学龄前儿童、婴幼儿血清25-(OH)-D水平高于患病儿,差异有统计学意义(P<0.05);学龄儿是否健康血清25-(OH)-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内蒙古0~14岁儿童维生素D营养状况与性别无关,与年龄、季节、民族及健康状态有关。

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效观察

目的对低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效进行观察分析。方法 70例小儿肾病综合征患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组患儿使用泼尼松进行治疗,观察组在泼尼松治疗的基础上联合低分子肝素进行治疗,对两组临床疗效进行观察比较。结果对照组总有效率为71.4%,观察组总有效率为94.3%;比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各项实验室检查结果均优于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶原时间为(14.31±1.43)s、活化部分凝血活酶时间为(31.95±3.64)s,对照组分别为(14.36±1.45)、(32.05±3.64)s;观察组凝血指标优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理措施分析

目的探究药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理措施。方法 60例小儿喘息性肺炎患儿,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各30例。其中参照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗与护理,实验组患儿在参照组患儿基础上加用沙丁胺醇联合雾化吸入治疗与护理,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿总有效率为93.33%,明显高于参照组患儿的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿喘息、咳嗽、肺部湿啰音缓解时间及住院时间分别为(2.34±0.56)、(5.32±1.35)、(5.15±1.31)、(8.24±1.37)d,均短于参照组患儿的(3.51±0.99)、(7.59±1.68)、(8.04±1.72)、(12.09±4.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果好,值得临床进一步推广。

心电图与动态心电图诊断小儿心律失常的临床对比研究

目的对比研究常规心电图与动态心电图诊断小儿心律失常的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月～2017年12月本院收治的100例心律失常患儿作为研究对象,所有患儿同时接受常规心电图与动态心电图检查,分析检查结果,对比两种检查方法对小儿各种心律失常检出情况。结果在心律失常检出率方面,常规心电图和动态心电图分别为53.00%(53/100)、71.00%(71/100),动态心动图心律失常检出率显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法在窦性心律不齐和传导阻滞型心律失常的检出律率方面比较差异无统计学意义,而动态心电图在小儿室上性心动过速及室性期前收缩的检出率方面显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图对小儿在心律失常的检出及分型诊断方面优于常规心电图,临床应用价值更高。

培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的效果及护理对策分析

目的研究双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名:培菲康)预防婴幼儿肺炎继发腹泻的效果及护理对策。方法 120例婴幼儿肺炎患儿,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组患儿给予常规治疗及护理,试验组患儿在对照组基础上联合培菲康治疗并给予针对性护理。比较两组治疗期间继发腹泻发生率及家长医疗服务满意度。结果试验组患儿治疗期间继发腹泻发生率为11.67%,明显低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组家长医疗服务满意度为90.00%,明显高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的临床效果显著,治疗期间给予患儿针对性护理对降低继发腹泻发生率有很大作用,临床价值较高。

无创通气联合大剂量沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察无创通气(CPAP)联合大剂量沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效、安全性、预后及CPAP使用注意事项。方法 62例NRDS患儿。随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),治疗组给予CPAP联合大剂量沐舒坦治疗,对照组给予CPAP治疗。两组均给予相同常规治疗。观察两组患儿治疗前后和用药后1 h、6 h及24 h的血气指标、并发症及愈后。结果两组患儿治疗后临床症状改善,pH、PaO2值升高,PaCO2值降低,治疗组患儿改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP联合大剂量沐舒坦治疗NRDS安全、有效,减少气管插管机械通气使用,避免了因吸入纯氧、高浓度氧引起视网膜病变、慢性肺疾病等氧中毒损伤,可提高患儿成活及预后。

干扰素联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒脑炎临床效果观察

目的观察干扰素联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒脑炎临床效果。方法治疗组患儿采用干扰素50～100万U肌内注射,1次/d,联合阿昔洛韦每次10mg/kg,3次/静脉滴注治疗,对照组阿昔洛韦每次10mg/kg,3次/d静脉滴注治疗。每天观察记录患儿症状、体征等。结果治疗组总有效率为95.56%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒脑炎临床效果。

INSURE策略联合动物源性肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的研究经口气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式持续气道正压通气(INSURE策略)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床疗效,可靠程度及安全性。方法 60例符合诊断NRDS患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予INSURE策略治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗。两组均给予相同常规治疗。比较两组治疗前和使用PS后3 h、6 h、24 h的血气分析,治疗前和用药后6 h、24 h胸部X线评分、NCPAP使用时间、用氧时间及住院天数。结果治疗组患儿6 h后血气分析、X线转归与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组NCPAP使用时间、用氧时间、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 INSURE策略通过改善氧合及通气,减轻NRDS程度,是一种安全、有效治疗早产儿呼吸窘迫综合征的方法;动物源性肺表面活性物质是一种安全、有效生物制剂。

米力农在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察

目的观察米力农注射液与吸入用伊洛前列素溶液联合应用于新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗中的效果。方法将在我院接受治疗的82例新生儿先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为两组。对照组予吸入用伊洛前列素溶液治疗,实验组予米力农注射液联合吸入用伊洛前列素溶液治疗。比较两组患者的治疗有效率和临床指标。结果实验组治疗有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组血氧饱和度和左心室输出量水平均上升,肺动脉压和脑钠尿肽水平均下降,且实验组各指标改善水平优于对照组(P <0.05)。结论米力农注射液与吸入用伊洛前列素溶液联合能够提高新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗效果。

更昔洛韦联合利巴韦林治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的观察更昔洛韦联合利巴韦林治疗巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法收集近4年治疗的巨细胞病毒性肝炎43例分为两组,治疗组患儿采用更昔洛韦联合利巴韦林治疗,对照组予以更昔洛韦治疗。结果治疗组总有效率为95.56%,对照组为78.57%,差异有显著性(P<0.05)。结论更昔洛韦联合利巴韦林治疗巨细胞病毒性肝炎效果好,值得临床推广应用。

先天性梅毒10例分析

目的:探讨先天性梅毒早期诊断、及时治疗与预后的关系。方法:对10例经临床梅毒血清学检查确诊的先天性梅毒进行资料分析与随访。结果:临床痊愈6例,放弃治疗4例。结论:先天性梅毒患儿生后早期经青霉素足量、足疗程治疗者预后良好。

急诊小儿急性腹痛临床分析

目的:探讨与分析小儿急性腹痛的临床特点与治疗方法。方法:此次抽选2017年8月-2018年9月期间我院医治的180例急性腹痛患儿做研究,分析患儿的临床症状、疾病特征、诊断方法以及治疗对策。结果:小儿急性腹痛的临床症状主要是全腹压痛、最常见的原因是急性胃肠炎;感染引起的腹痛需药物治疗,而肠套叠或急性阑尾炎引起的腹痛需手术治疗。患儿治疗前的疼痛率高于治疗后,差异显著,P<0.05。结论:小儿急性腹痛的致病因较多,需根据临床症状和相关的检查,确定临床病因,给予相对应的临床治疗方案。

儿童糖尿病应用不同胰岛素注射方式治疗的临床分析

目的分析研究儿童糖尿病患者通过不同胰岛素注射方式进行治疗的效果,为临床治疗提供有力的依据。方法选取2013年5月—2014年5月儿童糖尿病患者资料114例实施回顾性分析,将114例患者随机分为两组,观察组和对照组各57例,对照组患者实施多次皮下注射治疗,观察组患者实施胰岛素泵持续皮下注射治疗,比较观察组和对照组的治疗效果,将结果进行统计学分析。结果 114例患者治疗之后,患者的血糖水平全部降低,观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素用量全部优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童糖尿病患者通过胰岛素泵注射方式,治疗效果显著,应该在临床治疗中大力推广使用。

早产低出生体质量儿腋静脉留置针的观察

目的研究早产儿腋静脉留置针的优缺点。方法通过对2007年5月至2009年4月间60例低体质量儿分别采用外周浅静脉留置针、腋静脉留置针输注营养液进行前瞻性研究。将低体质量儿随机分为2组,观察组30例使用腋静脉留置针,对照组30例使用外周静脉留置针,对穿刺成功率、留置时间、并发症的发生率进行比较。结果对照组留置针穿刺成功率明显高于观察组,观察组留置针留置时间长于对照组,有统计学意义(P<0.05),观察组输注营养液出现外渗、脱管等不良反应低于对照组,也具有统计学意义(P<0.01)。结论腋静脉留置针操作安全,组织反应小,留置时间长,并发症少,易于推广。

1例三胞胎低体重儿的护理体会

三胞胎新生儿比较少见,且均为低出生体质量儿并能全部成活,护理工作起到了重要作用,本文就在护理工作中如何进行合理喂养注意保暖,发育支持护理及蓝光治疗的护理进行了总结。

1例三胞胎低出生体质量儿的护理

三胞胎新生儿比较少见,且均为低出生体质量儿并能全部成活护理工作起到了重要作用。本文就在护理工作中如何进行合理喂养、体位的护理、注重保暖、发育支持护理及蓝光治疗的护理进行了总结。

3810名0～14岁儿童维生素D营养状况调查

目的调查内蒙古呼伦贝尔市0～14岁儿童维生素D营养状况,为指导儿童进行维生素D缺乏及不足的预防提供参考。方法回顾性分析2016年11月-2017年4月呼伦贝尔市人民医院儿科门诊进行健康体检的3 810名0～14岁儿童的临床资料和血清25(OH)D水平。结果血清25(OH)D水平婴幼儿组40. 83±17. 49,学龄前组23. 46±13. 17,学龄组17. 69±10. 05,3组间存在显著统计学差异。男女童患病率无统计学差异。血清25(OH)D水平在婴儿期随月龄增长逐渐升高,至6月龄后达到较高水平,持续近1岁后随年龄增长逐渐下降。结论儿童维生素D营养状况与性别无关,与年龄相关;今后应加强对新生儿及年长儿童维生素D营养状况的管理。