脑脊液宏基因二代测序确诊布鲁菌病并发脑膜炎1例

对外院1例采用脑脊液宏基因二代测序(mNGS)技术确诊布鲁菌病并发脑膜炎患者的诊治过程进行回顾分析。患者无明确布鲁菌病流行病接触史,间断性发热2月余,期间出现无明显诱因针刺样头痛,脑脊液检测直接鉴定为布鲁菌感染,体现了mNGS技术灵敏、准确的优势。

布鲁菌病合并附睾睾丸炎患者23例临床分析

目的了解布鲁菌病合并附睾睾丸炎（Brucellar epididymo-orchitis，BEO）患者的临床特征，为临床诊断提供理论依据。方法采用回顾性分析方法，收集2011—2013年呼伦贝尔市人民医院布鲁菌病科住院的185例布鲁菌病男性患者和其中23例BEO患者的临床资料，对其流行病学特点、临床特征、实验室检查以及治疗效果进行分析评价。结果BEO患者和无合并附睾睾丸炎（epididymo—orchitis．EO）的布鲁菌病患者平均年龄比较差异有统计学意义[（34．48±10．32）比（42．07±12．19）岁，t=-2．842，P〈0．05]。BEO患者和无合并EO的布鲁菌病患者出现下腹痛症状比例为78．3％（18／23）、8．6％（14／162），二者比较差异有统计学意义（x2=68．238，P〈0．05）。BEO患者出现白细胞计数（WBC）增多、C反应蛋白（CRP）增高比例明显高于无合并EO的布鲁菌病患者[34．8％（8／23）比9．9％（16／162），91．3％（21／23）比63．0％（102／162），X2=11．066、7．260，P均〈0．05]。经联合抗菌等治疗后，所有BEO患者病情均有改善，2～7d后，BEO患者阴囊肿痛和／或触痛减轻，2周复查阴囊睾丸彩超正常11例，无患者行睾丸切除术。结论青年男性布鲁菌病患者较易发BEO，实验室检查异常可以为WBC增多和CRP增高。

布鲁菌病合并甲状腺肿大一例

患者男，49岁，农民，饲养羊2年。患者因发热、全身关节酸痛、乏力、多汗、头痛10余天，伴有咽痛、左侧颈部肿胀及疼痛、声音嘶哑、呼吸困难2d于2010年6月11日入院。无咳嗽、咳痰。体格检查：体温39．6℃，脉搏98次／rain，呼吸20次／rain，血压120／80mmHg（1mmHg一0．133kPa）。一般状态可，神志清楚，声音嘶哑，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。