静止性脑梗死的高分辨CT表现与影像分类及临床分析

目的探讨研究静止性脑梗死高分辨CT表现及临床特点。方法对急性脑卒中患者及健康体格检查中的受检对象进行高分辨螺旋CT检查,以发现陈旧性梗死灶,并询问病史以排除过去有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查。结果影像学检查分两类:(1)是静止性腔隙性脑梗死,占82.4%;(2)是静止性小梗死,占17.6%。梗死部位多在基底节、内囊、脑干和小脑。其病因多为高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病、房颤等。结论静止性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为影像学是确定静止性脑梗死的惟一检查方法。对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗,对预防静止性脑梗死或有明显症状性脑梗死,具有重要临床价值。

X线透视下空气灌肠辅以腹外按压诊治小儿急性肠套叠(附158例分析)

目的提高对空气灌肠适应证辅以腹外按压病例的选择、操作要点、小儿急性肠套叠的诊断,及其临床价值的认识。方法分别摄取常规腹部平片、空气灌肠配合腹部手法按压诊断与整复、灌肠后腹部立位透视,整复失败者行外科剖腹探查,对空气灌肠配合腹外按压的指证、操作要点及统计结果回顾分析。结果①腹平片:未出现典型肠梗阻表现146例,出现典型肠梗阻表现12例;②在诊断气压下空气灌肠出现X线征象:杯口状软组织块影145例,无软组织块影13例,杯口状影合并钳状影、球状块影、息肉状影、分叶状影分别281、74、8、例;③气压整复成功145例,软组织块影由大变小直至消失,未成功13例,软组织块影逆行前移不明显或前移一段距离后再无变化。整复未成功者,外科剖腹探查伴肠坏死9例、肠套叠过深2例、复合肠套叠2例。结论小儿急性肠套叠,在适应证范围之内,空气灌肠辅以腹外手法按压具有肯定的诊断与治疗价值,应首选这一方法。

应用一次性宫腔管子宫输卵管动态碘水造影806例中的体会

目的提高一次性宫腔管在子宫输卵管动态碘水造影中临床价值的认识及优越性。方法本组806例,依次应用一次性宫腔管进行子宫输卵管动态碘水造影。结果806例均一次性造影成功。结论该方法简便、快捷、安全,有效成功率高。图像质量佳、信息多,克服了传统碘油造影方法造影剂容易逆流造成造影失败的缺点,增加了输卵管粘连后通过此方法进行造影再通的可能性。

CT增强扫描对孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的:探讨良、恶性孤立性肺结节(SPN)增强后的CT值变化特征,为SPN的影像定性诊断提供依据。方法:采用SPN图像处理专用软件,对29例恶性结节患者和25例良性结节患者的增强前后CT扫描图像进行了分析比较。结果:良、恶性结节组的强化与非强化比较结果显示差异有显著性(P<0.0001);良、恶性组的不规则强化比较结果显示有显著性差异(P=0.0086);恶性结节组的强化幅度平均为(47.3±24.1)HU,明显高于良性结节组的(16.6±15.5)HU;恶性结节组的最大强化CT值平均为(136.2±40.3)HU,明显高于良性结节组的(60±61)HU(P=0.007);恶性结节组的强化面积与良性结节组的强化面积,两组相比差异无显著性。结论:增强扫描后的强化幅度和最大强化值,以及不规则强化影像,可作为SPN诊断的参考依据。

脊柱结核的MRI表现

目的分析脊柱结核的MRI表现,提高该病的诊断水平。方法回顾性分析28例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果(1)28例患者69个椎体受累,单椎体4例,2个椎体11例,3个椎体10例,4个椎体以上3例。T1WI呈均匀低信号31个,混杂低信号38个。T2WI及T2-TIR呈均匀高信号33个,混杂高信号36个。增强扫描呈不均匀强化。(2)21例32个椎间盘受累。T1WI呈低信号,T2WI及T2-TIR呈不均匀高信号。(3)椎旁寒性脓肿19例。T1WI呈稍低信号,T2WI及T2-TIR呈明显高信号,增强扫描称不均匀强化或环形强化。(4)6例8个椎弓根受累;6例脊髓受压。结论MRI多平面成像有利于观察脊柱、脊髓及周围软组织的病理形态学改变,综合分析有助于诊断及鉴别诊断。