呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性分析

目的探讨呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性。方法选择2017年1月至2019年8月呼伦贝尔市人民医院孕妇792例作为研究对象,采用电化学发光法(ECL)测定基础25-羟维生素D水平,根据测定结果分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组。于孕中期采用全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平;采用血糖测定仪测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平;对孕妇进行随访,记录妊娠期糖尿病发生率;采用Pearson相关性分析软件对呼伦贝尔孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂水平、妊娠期糖尿病发生率进行相关性分析。结果792例呼伦贝尔孕妇中维生素D缺乏组231例,维生素D不足组412例,维生素D充足组149例。三组TC及HDL-C水平比较,差异无统计意义(P>0.05);维生素D缺乏组TG和LDL-C、FPG、2h PG水平均高于维生素D不足组和维生素D充足组(P<0.05);入组孕妇随访过程中确诊妊娠期糖尿病患者75例,占8.84%,且患者均为维生素D缺乏孕妇。Pearson相关性分析结果表明,孕妇25-羟维生素D水平与妊娠期糖尿病发生率、TG和LDL-C水平呈负相关性(P<0.05);与TC及HDL-C水平无相关性(P>0.05)。结论呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病发生率存在相关性,应采取有效措施干预,改善孕妇糖脂代谢,降低妊娠期糖尿病发生率。

2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性分析

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性。方法选择2019年8月至2020年7月于呼伦贝尔市人民医院收治的2型糖尿病患者286例进行调查分析,调查患者一般资料并检测患者生化指标、25-(OH)D及骨代谢指标,并按照患者是否合并糖尿病视网膜病变(DR)或(和)糖尿病肾病(DN)分为微血管病变组和非微血管病变组。分析2型糖尿病患者25-(OH)D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标[β-胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)和N-端骨钙素(N-MID)]相关性。结果286例2型糖尿病患者中,男171例,女115例;年龄(65.9±12.0)岁;维生素D不足者251例(87.76%),维生素D正常者35例(12.24%);发生微血管病变患者125例(43.71%),无微血管病变患者161例(56.29%)。维生素D不足组女性比例高于维生素D正常组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素(FINS)等均高于维生素D正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微血管病变组患者25-(OH)D水平显著低于无微血管病变组(P<0.05)。维生素D正常患者血清β-CTX显著低于维生素D不足患者(P<0.05),而维生素D正常患者与维生素D不足患者PINP、N-MID差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与β-CTX呈负相关(r=-0.536,P<0.05),而与PINP、N-MID表达无相关性(r=-0.087,0.064,均P>0.05)。结论2型糖尿病患者维生素D不足较为严重,患者血清25-(OH)D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢情况有关,改善患者维生素D不足可能对患者疾病进展及骨代谢状况有积极影响。