胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非静脉曲张性上消化道出血的体会

非静脉曲张性上消化道出血（食管胃部溃疡性出血,贲门撕裂症,Dieulafoy病等）是引起上消化道出血的常见原因之一,如未能及时治疗,患者极易因失血性休克而死亡。硬化剂聚桂醇注射治疗是使注射局部粘膜和血管发生化学性炎症,血管内血栓形成,

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果及对凝血功能、不良反应的影响

目的分析生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及对凝血功能、不良反应的影响。方法选取2020年1月~2020年12月呼伦贝尔市人民医院收治的90例上消化道出血的患者为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者实施奥美拉唑药物治疗,观察组患者在此基础上辅以生长抑素治疗,对比两组患者在实施不同药物治疗后的治疗有效率、凝血功能及不良反应发生情况。结果在治疗效果方面,观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生情况方面,两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在凝血功能方面,治疗前,观察组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑应用于消化道出血患者的临床治疗中,具有显著的治疗有效率,可有效改善患者的凝血功能,降低不良反应发生率,值得在临床研究中应用。

消化内镜下黏膜切除术对食管黏膜下肿瘤的治疗效果观察

目的研讨消化内镜下黏膜切除术对食管黏膜下肿瘤的治疗效果。方法选取2019年6月—2020年6月医院80例食管黏膜下肿瘤患者,根据患者就诊前后顺序,将80例患者划分两个小组。比对组:实施胸腔镜下黏膜切除术,探究组:实施消化内镜下黏膜切除术,观察不同治疗方案对患者术后机体疼痛程度、生活质量以及手术治疗安全性方面的影响力度。结果探究组术后机体疼痛评分低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组患者的心理状态、躯体疼痛、生理职能以及情绪状态均高于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组治疗安全性高于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管黏膜下肿瘤应用消化内镜下黏膜切术可进一步提升预后,保证手术治疗安全性,减低术后感染、食管穿孔、食管狭窄等不良反应发生,改善患者机体疼痛程度,快速调节机体不适,利于患者病情早日康复,改善其生活水平,符合临床治疗需求。

原发性骨髓纤维化合并食管静脉曲张破裂出血1例

骨髓纤维化症分原发性和继发性两种,继发性骨髓纤维化有明确的病因,而原发性骨髓纤维化(PMF)病因不明,是一种骨髓增殖性疾病,临床上并不少见,但以门脉高压症为主要临床表现的PMF少见。本文报道PMF引起的门脉高压1例,以增强对该病的进一步认识及对非肝硬化门脉高压症的重视。1病历资料患者,男,69岁,因间断乏力、腹胀3年,加重1年,伴呕血、黑便4 d入院。患者于3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,发现贫血、血小板低、脾大、腹水,行骨穿明确诊断为PMF。

沙利度胺对溃疡性结肠炎疗效的实验研究

目的通过检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,观察沙利度胺治疗由2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 21只TNBS结肠炎动物模型,随机分为模型组、柳氮磺吡啶组及沙利度胺组,每组7只。模型组不给予干预、沙利度胺组给予沙利度胺200 mg/(kg·d)、柳氮磺吡啶组给予柳氮磺吡啶100 mg/(kg·d),测定大鼠血清中TNF-a的浓度,探讨沙利度胺对UC的疗效。结果沙利度胺组大鼠腹泻次数减少,部分有隐血阳性,一直未出现肉眼血便。沙利度胺组、柳氮磺吡啶组、模型组大鼠TNF-a的浓度分别为(19.51±8.06)、(40.88±14.24)、(115.32±9.60)pg/ml,沙利度胺组降低血清TNF-α浓度的幅度高于柳氮磺吡啶组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙利度胺治疗UC有效,能显著减轻结肠炎症,降低TNF-α浓度强于柳氮磺吡啶。

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗对晚期结肠癌患者肿瘤干细胞特性及抗肿瘤免疫应答的影响

目的:研究艾迪注射液联合FOLFOX4化疗对晚期结肠癌患者肿瘤干细胞特性及抗肿瘤免疫应答的影响。方法:选择在我院接受化疗的晚期结肠癌患者,随机分为接受艾迪注射液联合FOLFOX4化疗的联合化疗组以及单纯FOLFOX4化疗的FOLFOX4组。化疗后,采集血清并测定肿瘤标志物的含量,采集肿瘤病灶并测定肿瘤干细胞标志物以及免疫细胞标志物的表达量,采集外周血单个核细胞并测定免疫细胞标志物的表达量。结果:治疗后2个周期、4个周期时,联合化疗组血清中CEA、CA199、CCSA-3、CCSA-4的含量显著低于FOLFOX4组,外周血单个核细胞中CD3、CD4、CD8、CD16、CD56的平均荧光强度均显著高于FOLFOX4组;化疗后4个周期时,联合化疗组患者肿瘤病灶中CD133、Musashi-1、Piwil2、Nanog、Sox-2的蛋白含量显著低于FOLFOX4组,CD3、CD4、CD8、CD16、CD56的平均荧光强度均显著高于FOLFOX4组。结论:艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期结肠癌有助于降低肿瘤负荷、抑制肿瘤干细胞特性、增强抗肿瘤免疫应答。

清胰汤在治疗急性重症胰腺炎中的疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症,是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病.是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,起病急,变化快,临床表现复杂,治疗极为棘手,病死率高达20%~40%[1,2].探索有效的治疗方法来减轻患者病痛,缩短病程,降低SAP的病死率成为目前面临的重大问题[3,4].

人参多糖与奥沙利铂联合作用对肝癌细胞的生物学行为的影响

目的探讨人参多糖与奥沙利铂联合作用对肝癌细胞的生物学行为的影响。方法细胞活性检测人参多糖联合奥沙利铂对肝癌细胞的影响;Transwell侵袭实验检测加入姜黄素和卡铂对肺癌细胞的侵袭能力的影响;裸鼠成瘤实验检测人参多糖联合奥沙利铂对肝癌细胞的成瘤能力的影响;Western blotting检测人参多糖联合奥沙利铂促进凋亡相关蛋白在肝癌细胞中的表达。结果人参多糖和奥沙利铂联合用药对肝癌细胞的抑制效果明显增加;在人参多糖和奥沙利铂联合治疗组中,HepG2肝癌细胞侵袭能力减弱,肿瘤重量显著降低;人参多糖和奥沙利铂联合应用可以激活下游凋亡蛋白活性从而影响肝癌细胞的生物学活性。结论人参多糖和奥沙利铂联合用药可以通过下调凋亡蛋白水平抑制HepG2肝癌细胞株的侵袭能力和成瘤能力。

高频电切联合氩等离子凝固术在治疗结直肠多发息肉中应用

目的探讨经内镜高频电切联合氩等离子凝固术治疗结直肠多发息肉的应用与疗效。方法对于50例患者共发现结直肠息肉97枚,采用高频电凝切除术治疗65枚,内镜专用氩气刀德国ER-BE公司APC300型,进行压力自凝固术治疗32枚。结果 50例患者全部临床近期治愈。结论高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗结直肠多发息肉是安全、有效、可靠的。

非甾体类抗炎药相关性胃肠疾病胃镜下表现特点

非甾体类抗炎药（NSAIDs）具有抗炎、镇痛、解热、抗凝等作用,被广泛应用于临床,随着心血管疾病、骨关节病发病率的增加,NSAIDs的使用更为普遍,其引起胃肠不良反应也常见,如胃区不适、呕血、黑便等。我们对30例应用NSAIDs的患者进行胃镜检查,现报道如下。

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法将我院40例重症急性胰腺炎病人,随机分成肠内营养组(EN)(20例)和对照组(20例),EN组在入院72h后在胃镜辅助下置空肠营养管,由肠外营养逐渐过渡到肠内营养,其余治疗与对照组相同。分别比较两组治疗后7天时的血浆白蛋白和血红蛋白水平,以及治疗前后血尿淀粉酶水平。结果所有病人对早期肠内营养都能耐受,无胰腺炎复发,肠内营养对血尿淀粉酶无明显影响,EN组血浆白蛋白和血红蛋白水平较治疗前及对照组有显著提高,EN组有1例出现肺感染,2例并发胰腺假性囊肿。对照组有3例出现肺感染,2例并发胰腺假性囊肿。结论对重症急性胰腺炎进行早期肠内营养支持是可行、安全及有效的,能降低胰周及全身感染率,改善重症急性胰腺炎病人的营养状况。

质子泵抑制剂(PPIs)难治的胃酸反流的症状起因和预防及治疗

质子泵抑制剂（PPIs）已成为酸反流患者想要使用的药物。而药剂师和患者过于期望质子泵抑制剂（PPIs）能很快解决胃灼热,酸反流问题。但是,有高达30%的患者使用质子泵抑制剂（PPIs）治疗部分地或完全地失败[1,2]。患者通常地返回到他们的药剂师那里抱怨＂胃灼热＂或其它症状。

窄带成像系统在早期胃癌中的应用

目的探讨分析窄带成像系统在早期胃癌中的应用效果。方法回顾分析2011年1月至12月有上消化道症状的患者4056例胃镜检查临床资料。结果 118例中经病理诊断进展期胃癌99例,早期胃癌2例,慢性胃炎10例;二组使用具有NBI系统及放大功能奥林帕斯GIF-H260Z电子胃镜检查,镜下可疑151例胃癌中经病理诊断进展期胃癌127例,早期胃癌中有24例。以上26例早期胃癌经病理诊断后,黏膜内癌8例、腺癌5例、印戒细胞癌4例、原位癌5例、中重度不典型增生伴癌变6例,同一病灶中可有2种以上癌组织出现。结论早期胃癌中发病年龄与型别有一定关系,年龄越轻,凹陷型越多;随着年龄的增长,则隆起型亦逐渐增多。

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理

目的:认识肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因,从护理环节提出积极措施,预防再次出血,降低死亡率,延长肝硬化患者的生存期。方法:采用回顾性方法,将我科2 0 0 1～2 0 0 3年间收治的5 7例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行诱因调查分析及统计学处理。结果:收治的5 7例患者中,32例有诱因可查,其中,初次出血2 9例,有诱因可查12例,再次出血2 8例,有诱因可查2 0例,说明再次出血与诱因有更明显关系。结论:寻找诱因预防消化道出血是肝硬化食管胃底静脉曲张病人重要的健康问题。

胃食管反流病食管外表现74例临床分析

本研究对已确诊的胃食管反流病例行回顾性分析，以引起临床医生的重视。

还原型谷胱甘肽联合抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对血清指标的影响

目的:探讨在乙型肝炎肝硬化治疗中,还原型谷胱甘肽与抗病毒药物联合的应用效果及对血清指标的影响。方法:选择54例乙型肝炎肝硬化患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组27例。对照组单纯予以抗病毒治疗,观察组在此基础联合应用还原型谷胱甘肽治疗。观察比较两组治疗总有效率、血清HBV-DNA载量及肝功能各指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,血清HBV-DNA载量及肝功能各指标均明显低于对照组,统计学分析,均具显著差异性(P<0.01)。结论:在乙型肝炎肝硬化的治疗中,还原型谷胱甘肽联合抗病毒药物,可明显改善肝功能指标,提高疗效,值得推广应用。

缺血性结肠炎19例临床分析

目的了解缺血性肠炎的发病因素、发病部位及诊断治疗方法。方法通过对19例缺血性肠炎临床确诊患者进行回顾性分析,分析其发生原因,及时诊断及治疗。结果 19例缺血性肠炎患者多发生于中老年人,尤其对患有高血压,糖尿病,动脉硬化等疾病的患者及有不良生活饮食习惯的年轻人。结论一旦出现突发腹痛,血便或黏液血便,应及时作出诊断及治疗,以降低误诊率。

病毒性肠胃炎的主要症状和预防与治疗

病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。病毒性肠胃炎的特点是水样腹泻,腹部绞痛,恶心或呕吐,有时发热的肠道感染。病毒性肠胃炎发病的最常见的方式-通常被称为肠胃感冒-是通过与受感染的人或受污染的食物或水的食入的接触。如果你是健康的,你很可能会恢复,无并发症。