开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的效果及鼓膜愈合率观察

目的探究开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的效果及鼓膜愈合率。方法择取于内蒙古呼伦贝尔市人民医院诊治的中耳胆脂瘤患者66例,患者纳入时间自2017年1月至2018年6月。以随机数表法分组为参照组、研究组,参照组施行完壁式鼓室成形术,研究组则在完成乳突切除术外耳道成形术后行开放式鼓室成形术。组间比较两组中耳胆脂瘤患者的鼓膜愈合率、气导听阈值恢复情况及手术成功率。结果术后3个月,研究组患者鼓膜愈合率96.97%显著高于参照组78.79%,气导听阈值为35~45dBHL的患者占比66.67%显著高于参照组42.42%(P<0.05)。术后6个月,研究组患者手术成功率96.97%显著高于参照组81.82%(P<0.05)。结论采取开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤,鼓膜愈合率、手术成功率较高,且术后气导听阈值恢复情况较好。

腮腺肌上皮癌1例

1临床资料患者，男，68岁，右腮腺区无痛性肿块2年，于2012年5月8日入院。查体：右耳垂下方可见一肿块，大小约3．0cm×2．8cm，质地中等，可活动，无压痛，皮肤无红肿，无面瘫，张口不受限。颈部及颌下未触及淋巴结。腮腺彩色B超回报：右腮腺内探及一低回声，边界尚清，形态尚规则，内部回声不均质，内部及周边可探及血流信号。胸片及腹部彩色B超未见明显异常。于全身麻醉下行右侧腮腺肿块及腮腺浅叶切除术。术中考虑腮腺良性病变可能性大。

超薄硅胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的应用

目的:为了寻求一种更好地鼓膜穿孔贴补材料,观察超薄硅胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的疗效。方法:在鼓膜穿孔贴补术中使用超薄硅胶膜作为贴补材料。结果:85例中,外伤性鼓膜穿孔70例全部1次治愈,治愈率100%。小穿孔7～14 d愈合,中穿孔7～22 d愈合,大穿孔15～42 d愈合。中耳炎引起的穿孔15例中,5例1次性治愈,3例2次治愈,7例3次治愈。治愈率100%。穿孔愈合后电测听500、1000、2000HZ,听力提高10～15 dBHI。结论:超薄硅胶膜可促进鼓膜穿孔修复和愈合。

自行研制针形电刀头在喉显微外科中的应用

对于喉部良性肿瘤、会厌囊肿、舌根囊肿、早期声带癌、早期会厌癌,传统手术方式需行喉裂开切除,手术创伤大,出血多,恢复慢,术后喉功能恢复差。目前,一些先进的手术设备虽然较传统手术有很大改进,但仍有一些不足之处〔1-4〕：1激光手术,设备昂贵,操作有死角,烧灼范围大,导致患者恢复慢;

手术切除面部化脓性肉芽肿1例

化脓性肉芽肿义称为肉芽肿型毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤．并非真正肿瘤，对其性质尚有争论。临床上少见。我科治疗面部化脓性肉芽肿1例，报道如下。患者，男，73岁。

以咽异物感为表现的食管型颈椎病1例

1病例报告患者,男,38岁,因咽部异物感半年就诊。半年前无明显诱因出现咽部异物感,在当地医院诊断为慢性咽炎,给予药物（用药不详）、微波治疗后未见好转。鼻内镜、胃镜检查考虑为鼻后滴漏综合征、反流性食管炎,给予鼻窦炎口服液、鼻炎康、奥美拉唑、果胶铋及吗丁啉等药物治疗后仍不见好。

喉咽部血管纤维性息肉误诊一例

患者男，47岁。无诱因出现咽异物感及吞咽时阻塞感半年，1周前呕吐后可见新生物吐入口腔于2009年4月10日到我院就诊。自述吞咽过快或食物较硬时异物感明显，伴有咽部及食管上段坠痛感，进食后症状减轻；无呕血、咳血及黑便现象。患者曾于2008年9月于北京某院就诊，行颅脑MRI平扫＋增强检查提示左侧下咽、梨状窝富含脂肪、黏液包块，血供丰富，诊断“左梨状窝占位性病变”；纤维喉镜检查咽部“未见新生物”，未做进一步治疗。

颈阔肌皮瓣修复颈段食管癌术后缺损1例

1病例报告患者,男,71岁,于2008年因下咽癌（T3N1M0）行全喉及下咽部分切除术,双侧颈淋巴结清扫术,术后咽瘘,换药1个月后咽瘘愈合,在当地医院行局部放疗,进食正常。2012年出现进食困难,在北京某肿瘤医院检查考虑颈段食道瘢痕狭窄,遂在胃镜下行食道探条扩张术,进食困难略缓解,1个月后再次进食梗阻,收入院。颈部增强CT（图1、2）显示：C6~C7水平,食管壁不规则增厚,

以喉梗阻为症状的巨淋巴结增生症1例

巨淋巴结增生症由Castleman等（1956）首次报道,又称Castleman病（Castleman′s diesase,CD）或血管滤泡性淋巴组织增生病,是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病。CD病变可发生于任何有淋巴结存在的部位,但多见于胸腔内,特别是纵隔区域〔1〕。CD发生于头颈部者较少见,且易被误诊误治,我科收治1例以喉梗阻为主要临床表现的CD患者,现报告如下。

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者,女,41岁,因右颈部肿物来我科就诊。过去曾因抑郁、焦虑、逆行性健忘、嗜睡、易疲乏、厌食、便秘、关节疼痛等症状4年余,且糖尿病、关节炎、2次病理性骨折于当地多家医院就诊。颈部CT增强（图1）示：右颈部占位性病变,考虑来源甲状旁腺可能性大;颈椎骨质增生（退行性变）。胸部CT显示：骨质疏松。血钙3.25 mmol/L,