不同麻醉方式对骨性关节炎患者全膝关节置换术后炎性因子及疼痛的影响

目的探讨全身麻醉、腰硬联合麻醉对骨性关节炎患者全膝关节置换术后炎性因子及疼痛的影响。方法 2020年1月至2021年5月选择呼伦贝尔市人民医院需行单侧全膝关节置换术的骨性关节炎患者84例为研究对象, 采用随机数字表法分为全身麻醉组(40例)、腰硬联合麻醉组(44例)。采集两组患者术前, 术后6、24、48 h静脉血5 ml, 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]含量;对两组患者术后30 min, 6、24、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)进行比较。结果术后6、24 h, 腰硬联合麻醉组患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量均低于全身麻醉组(t = 4.17、3.85、8.95, 10.98、10.04、9.87, P均< 0.05)。两组患者不同时间点血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量比较, 差异均有统计学意义(F =271.67、149.26、81.70, 189.36、102.44、157.32, P均< 0.001)。在术后6、24 h, 腰硬联合麻醉组患者VAS评分均显著低于全身麻醉组(t = 6.60、3.66, P均< 0.05);两组患者不同时间点VSA评分比较差异均有统计学意义(F = 67.47、52.37, P均< 0.05)。结论腰硬联合麻醉较全身麻醉更能够抑制骨性关节炎患者术后TNF-α、IL-1β、IL-6表达, 且术后镇痛效果明显。