内蒙古地区儿童原发性免疫性血小板减少症临床特征分析—来自12家中心的队列研究

目的探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征,为进一步揭示其发病机制和更精准的分层诊疗提供依据,同时带动提升内蒙古地区ITP规范诊疗。方法通过多中心回顾性队列研究,分析内蒙古自治区人民医院等内蒙古地区12家医院近6年收治的632例ITP患儿的临床资料,根据年龄分组,通过单因素方差分析得出不同年龄段患儿的临床特点。结果纳入研究的316例患儿中,不同年龄段的患儿在性别、ICR出血分级、黏膜出血、发病诱因、初诊PLT计数、MPV、ANA、A-ENA、免疫球蛋白、骨髓巨核细胞总数、骨髓粒系比例、不同的治疗方式及治疗后1、3、6、12个月的治疗效果、ITP的分型中具有统计学意义;发病季节、补体水平差异无统计学意义。结论内蒙古地区儿童ITP发病高峰在4~18岁段,随年龄的增长女性逐渐多于男性;鼻黏膜出血占比、初诊PLT计数及MPV升高、ANA+、A-ENA+、免疫球蛋白水平升高、骨髓巨核细胞总数增高、骨髓粒系比例升高、GC+IVIG治疗、进展为慢性比率较高多分布在4~18岁组;<1岁组有起病诱因占比高于另外两组,且在第1、3、6、12个月的完全缓解率均高于另外2组。

儿童食物过敏的诊疗进展

儿童食物过敏的发病率较成人高,症状多种多样,可以累及胃肠道、呼吸道及皮肤。诊断食物过敏可通过皮肤点刺试验和测定食物特异性IgE,但双盲对照食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。治疗食物过敏有效的措施是严格避免特定食物变应原的摄入,亦可用免疫疗法、基因治疗及益生菌疗法。

传染性单核细胞增多症46例临床分析

传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,多见于学龄期儿童,病变可累及全身各个系统,由于其症状体征的多样化和不典型,临床易造成诊断延迟和误诊。为了加深认识,

儿童静脉滴注头孢曲松钠出现急性溶血性贫血

1例1.5岁男孩首次静脉滴注头孢曲松钠1.0 g治疗上呼吸道感染时出现寒战、发热,而后转入我院。入院时精神萎靡、面色苍黄。血常规示:Hb 92 g/L,RBC4.21×1012/L,红细胞平均体积(MCV)68.4 fl,红细胞压积(PCV)0.288,网织红细胞(Ret)0.01。入院第2天再次给予头孢曲松钠1.0 g加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注。5 h后,患儿全身皮肤黄染,又2 h后出现酱油色尿,T39℃。实验室检测:Hb 45 g/L,RBC 1.83×1012/L,PCV0.12,Ret 0.03,直接Coombs试验(+)。诊断为急性溶血性贫血,立即停药。患者经静脉注射地塞米松、静脉注射丙种球蛋白及输注红细胞后,上述症状缓解,实验室检测示:RBC 3.60×1012/L,Hb 91 g/L,PCV0.289,Ret 0.036。

顺尔宁辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效分析

目的分析顺尔宁辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法选择80例喘息性支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上增加口服顺尔宁。结果治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),咳喘消失时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁口服作为婴幼儿喘息性支气管炎辅助治疗方法不仅安全,而且疗效确切,可缩短患儿住院时间,改善预后效果。