影响血液透析充分性的相关因素分析

目的探讨透析方式对透析充分性及对中、小分子尿毒症毒素清除的影响,为临床制定透析处方提供参考。方法血流量为260ml/min时,取透析器第一次与第六次使用时各2次,尿素动力学指数(Kt/V)及尿素下降率(URR)算平均值进行自身对照比较;血流量在200ml/min与260ml/min时选取透析器第一次使用时各2次Kt/V及URR取平均值进行自身对照比较:血流量为260ml/min,分取常规血液透析透析器第次使用与血液透析滤过中Kt/VURR及β_2-MG下降率2次算平均值进行自身对照比较。结果透析器第六次使用较第一次Kt/V、URR虽有下降但两组比较差异无统计学意义;血流量由200ml/min增加至260ml/min时Kt/V、URR均有所升高,且两组之间Kt/V、URR比较P均<0.05,差异具有统计学意义;血液透析滤过(HDF)时Kt/V、URR均较常规血液透析(HD)是时稍有升高,但二者比较差异无统计学意义,在清除β_2-微蛋白(β_2-MG)比较中。HDF明显优于HD,且二者比较差异有统计学意义。P<0.05。结论透析器复用六次对透析充分性无影响;透析时保证足够的血流量可以提高透析充分性;HDF与HD二者对透析充分性无显著差别,但HDF较HD能有效清除β_2-MG。