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间质性肺疾病患者中医证型与呼吸困难程度、肺功能的相关性研究
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作者 罗雪 孙放 +6 位作者 张美怡 肖锶瑶 于洋 樊佳佳 闫家馨 张纾难 韩桂玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第4期444-451,共8页
目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者中医证型特点及与呼吸困难程度、肺功能之间的关系。方法采用横断面研究,采集2022年1月—2023年3月就诊于中日友好医院中医肺病一部门诊及病房、呼吸与危重症医学科三部病房诊断为ILD的患者资料,收集患者... 目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者中医证型特点及与呼吸困难程度、肺功能之间的关系。方法采用横断面研究,采集2022年1月—2023年3月就诊于中日友好医院中医肺病一部门诊及病房、呼吸与危重症医学科三部病房诊断为ILD的患者资料,收集患者的一般资料、中医四诊信息、呼吸困难问卷(mMRC)分级、近期肺功能检查数据[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)]、西医最终诊断,统计限制性通气功能、阻塞性通气功能、弥散功能分级情况,分析不同西医诊断类别的ILD患者中医证型分布特点,比较不同中医证型患者mMRC分级、肺功能及肺功能分级。结果纳入ILD患者203例,西医最终诊断为结缔组织病相关ILD 66例(32.5%),特发性肺纤维化22例(10.8%),其他已知原因及特发性ILD 43例(21.2%),不便分类的ILD 72例(35.5%),不同西医诊断患者的性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。中医证型主证中肺气虚证占比最高,然后依次为阴虚肺燥证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证;兼证中血瘀证占比最高,然后依次为痰湿证、痰热证。不同西医诊断类别患者中医主证和痰湿证分布情况差异均无统计学意义(P均>0.05),不同西医诊断类别患者痰热证、血瘀证分布情况差异均有统计意义(P均<0.05)。不同中医主证患者和是否兼有血瘀证患者的mMRC分级分布情况差异均有统计学意义(P均<0.05);中医主证中肺气虚证与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者mMRC分级分布情况比较和阴虚肺燥证与肺肾气虚证患者mMRC分级分布情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同中医主证患者和有无血瘀证患者的FVC%pred、FEV_(1)%pred、DLCO SB%pred比较差异均有统计学意义(P均<0.05);中医主证中肺气虚证和阴虚肺燥证患者的FVC%pred与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肺气虚证患者的FEV_(1)%pred与肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05),阴虚肺燥证患者的FEV_(1)%pred与肺肾气虚证患者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺气虚证患者的DLCO SB%pred与阴虚肺燥证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ILD在疾病初始以肺气虚证为主,肺气虚证、阴虚肺燥证属ILD轻症,肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证属ILD重症,随疾病进展,患者mMRC分级升高,肺功能降低;ILD患者多兼有血瘀证,兼有血瘀证的患者较无血瘀证的患者mMRC分级更高、肺功能更低。中医证型、mMRC分级、肺功能在评估患者呼吸困难程度上具有较好的同质性,能够相互参考、相互反映。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺功能 呼吸困难问卷 中医证型
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胸膜超声在呼吸系统疾病中的应用现状及展望 被引量:1
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作者 孙哲 马姣姣 张波 《首都医科大学学报》 北大核心 2023年第6期966-972,共7页
胸膜超声作为肺部超声的一部分,简便、高效,是评估和监测呼吸系统疾病的重要有效手段。常规技术包括胸膜的静态和动态评估,如胸膜形态、厚度、运动情况、胸膜下改变及胸腔积液,这与呼吸系统各疾病的病理生理存在密切联系。因此,不同呼... 胸膜超声作为肺部超声的一部分,简便、高效,是评估和监测呼吸系统疾病的重要有效手段。常规技术包括胸膜的静态和动态评估,如胸膜形态、厚度、运动情况、胸膜下改变及胸腔积液,这与呼吸系统各疾病的病理生理存在密切联系。因此,不同呼吸系统疾病表现为不同的胸膜改变,可以帮助医生快速区分肺水肿、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化等疾病。胸膜超声在胸腔积液和周围型肺占位的定性及定量评估中,展现出独特优势。超声新技术如斑点追踪技术、超声造影、弹性成像、深度学习算法等的应用,使得胸膜超声进入新阶段。随着技术的进步,胸膜超声展示出巨大应用潜力,特别是动态征象的人工智能识别、三维模型计算胸腔积液量、周围型肺结节的人工智能识别及定性诊断等,可能会更加高效地提供临床信息和改变诊疗模式。本文就胸膜超声在呼吸系统疾病中的应用现状及未来发展趋势作一综述。 展开更多
关键词 超声 胸膜 呼吸系统疾病
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一种治疗慢性阻塞性气道疾病的新药:那伐芬特罗
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作者 刘育如 吴雯雯 王刚 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期401-405,共5页
那伐芬特罗(navafenterol)是一单分子且同时具备毒蕈碱受体拮抗和β_(2)受体激动效应的新型化合物,正开发用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘等慢性阻塞气道疾病。该药可显著改善肺功能,且安全性和耐受性良好,常见治疗后不良事件包括头痛... 那伐芬特罗(navafenterol)是一单分子且同时具备毒蕈碱受体拮抗和β_(2)受体激动效应的新型化合物,正开发用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘等慢性阻塞气道疾病。该药可显著改善肺功能,且安全性和耐受性良好,常见治疗后不良事件包括头痛、鼻咽炎、头晕等,有可能成为慢性阻塞性气道疾病下一代支气管扩张剂。本文就那伐芬特罗的基础和临床研究现状等进行介绍。 展开更多
关键词 navafenterol 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 支气管扩张剂 毒蕈碱受体拮抗剂 β_(2)受体激动剂
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可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗研究进展 被引量:3
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作者 齐畅 田攀文 李为民 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-146,共9页
近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关... 近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关于新辅助治疗背景下免疫联合策略的探索、治疗相关副作用、预后生物标志物等问题仍存在争议。本文综述了可切除NSCLC患者新辅助免疫治疗的最新进展,引发了新的思考,并讨论了其在临床应用中的优势及挑战。 展开更多
关键词 肺肿瘤 新辅助治疗 免疫检查点抑制剂 围手术期 可切除非小细胞肺癌
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超声新技术在肝窦阻塞综合征诊断中的应用价值
5
作者 卢潇 马姣姣 +1 位作者 孙脉 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期575-580,共6页
肝窦阻塞综合征(HSOS)是一种中毒性肝损伤,严重者可出现多器官衰竭,存在致死的可能性,HSOS的早期诊断对于治疗方案的选择和预后有着重大意义。目前在临床诊断应用中,超声作为肝脏疾病的首选检查手段,已经在专家共识和相关诊断标准中被... 肝窦阻塞综合征(HSOS)是一种中毒性肝损伤,严重者可出现多器官衰竭,存在致死的可能性,HSOS的早期诊断对于治疗方案的选择和预后有着重大意义。目前在临床诊断应用中,超声作为肝脏疾病的首选检查手段,已经在专家共识和相关诊断标准中被指定可用于HSOS的诊断,但尚无明确的影像学诊断标准。本文归纳总结了超声和超声新技术在HSOS研究中的声像图特征,通过分析灰阶超声、多普勒超声、超声弹性成像及超声造影在疾病不同发展阶段出现的不同特征性声像图,可制订并完善相应影像学诊断标准,为早期诊断HSOS及鉴别诊断HSOS提供行之有效的辅助检查方法。 展开更多
关键词 肝窦阻塞综合征 超声 弹性成像 超声造影
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肺大细胞神经内分泌癌的治疗进展
6
作者 孙佳怡 景亚婉 +2 位作者 田攀文 李为民 李亚伦 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期622-628,共7页
肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种罕见且高度侵袭性的高级别神经内分泌癌,患者确诊时分期偏晚,预后差,其治疗策略多借鉴小细胞肺癌和非小细胞肺癌的方案。近年来,二代测序技术为LCNEC的精准分型... 肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种罕见且高度侵袭性的高级别神经内分泌癌,患者确诊时分期偏晚,预后差,其治疗策略多借鉴小细胞肺癌和非小细胞肺癌的方案。近年来,二代测序技术为LCNEC的精准分型提供了理论基础,研究也证实了不同LCNEC亚型与化疗方案疗效之间的关联性。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用,为LCNEC患者提供了新的治疗选择,但相关数据仅见于小样本的回顾性研究和少量个案报道。本文回顾了LCNEC的流行病学特征和经典治疗策略,并针对LCNEC的分子亚型研究进展和ICIs的应用进展进行综述,为临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肺大细胞神经内分泌癌 分子分型 免疫检查点抑制剂
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Secoemestrin C抗肝癌作用机制研究
7
作者 席晓明 李杨 +3 位作者 邵荣光 司书毅 陈明华 赵午莉 《中国医药生物技术》 2024年第1期4-12,共9页
目的 通过验证secoemestrin C(Sec C)对肝癌细胞增殖的影响,观察细胞内脂质过氧化水平,检测内质网应激(ERS)相关信号通路变化,进而揭示SecC在抑制肝癌增殖过程中的作用机制,为针对肝癌的药物研发提供新的思路。方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT... 目的 通过验证secoemestrin C(Sec C)对肝癌细胞增殖的影响,观察细胞内脂质过氧化水平,检测内质网应激(ERS)相关信号通路变化,进而揭示SecC在抑制肝癌增殖过程中的作用机制,为针对肝癌的药物研发提供新的思路。方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验和平板克隆法测定Sec C对Hep G2和BEL7404细胞增殖的影响;流式细胞术测定SecC对肝癌细胞脂质过氧化和凋亡的影响;Westernblot法探究SecC对肝癌细胞内质网应激和细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果 SecC以剂量依赖性方式抑制Hep G2和BEL7404细胞增殖,IC50分别为1.556和3.489μmol/L;平板克隆实验结果显示,1μmol/L Sec C处理7 d后,肝癌细胞的克隆数目和大小显著降低,表明SecC显著抑制肝癌细胞增殖且呈现浓度依赖。流式结果显示,与对照相比,Sec C处理后,Bodipy的阳性率增加且呈现浓度依赖,表明SecC促进肝癌细胞内脂质过氧化,且流式结果显示SecC以剂量依赖性的方式诱导肝癌细胞凋亡。Western blot结果表明,SecC会引起内质网应激相关蛋白免疫球蛋白结合蛋白、1型内质网转膜蛋白激酶、活化转录因子4和磷酸化的真核生物起始因子2表达增多,其作用呈现浓度依赖性;同时Western blot结果显示,凋亡相关蛋白多聚腺嘌呤二核苷酸核糖聚合酶的表达显著降低,以及凋亡剪切产物聚腺苷二磷酸核糖聚合酶、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶7的表达显著增多,其作用呈现浓度依赖性。结论 Sec C能够显著抑制肝癌细胞的增殖,其作用机制可能通过诱导细胞内质网应激导致细胞凋亡。 展开更多
关键词 Secoemestrin C 肝癌 细胞增殖 内质网应激 细胞凋亡
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探讨ANCA在嗜酸性肉芽肿性多血管炎分类中的价值
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作者 刘怡彤 程蕴琦 +3 位作者 彭敏 张婷 杨沛然 施举红 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第2期110-118,共9页
目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)中以血管炎为主要特征和以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的两种亚型分类标准尚未明确,本研究探讨EGPA两种亚型的准确、简明分类方式。方法回顾性收集2000... 目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)中以血管炎为主要特征和以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的两种亚型分类标准尚未明确,本研究探讨EGPA两种亚型的准确、简明分类方式。方法回顾性收集2000年1月—2023年11月北京协和医院呼吸内科、全科医学科、风湿免疫科等多科确诊的EGPA患者临床资料,将患者根据单纯抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、ANCA与组织病理活检结果相结合以及MIRRA标准三种分类方法分为不同的阳性组和阴性组,分析患者的临床特征。结果共纳入245例患者。根据ANCA结果分类时,阳性组51例,阴性组194例,相较于阴性组,阳性组患者的年龄(60.9比55.4)、NEUT%(59.12比51.87)、PLT(312.94比264.64)、ESR(55.40比27.62)、CRP(46.51比23.57)均较高,上述指标均达显著统计学意义;阳性组肾脏系统(47.1%比25.8%)和神经系统(72.5%比58.2%)的受累比例也显著高于阴性组。根据ANCA结果和组织病理活检结果分类时,阳性组88例,阴性组157例,两组间的分析结果与第一种分类方法一致。根据MIRRA标准分类时,MIRRA标准组患者161例,MIRRA非标准组患者84例,MIRRA标准组的NEUT%(55.39比49.58)显著高于MIRRA非标准组,而LY%(18.57比21.30)和HGB(128.80比136.36)显著低于MIRRA非标准组。结论根据ANCA结果可将EGPA患者分为血管炎亚型和嗜酸性粒细胞浸润亚型;尽管ANCA联合组织病理活检结果也可明确区分血管炎亚型与嗜酸性粒细胞浸润亚型,但由于病理活检存在风险,需根据患者的具体情况进行个体化评估;而MIRRA标准不能准确区分两类亚型。 展开更多
关键词 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 MIRRA研究
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平台化靶向微泡在超声分子成像中的应用现状及展望
9
作者 王亮凯 张波 《医学研究杂志》 2024年第4期177-180,184,共5页
超声分子成像(ultrasound molecular imaging, UMI)是一种特异性的超声成像技术,可同时完成解剖和分子成像,在分子水平实现疾病的早期诊断、进展监测、治疗以及疗效评估。微泡(microbubbles, MBs)是最为常见的超声造影剂(ultrasound con... 超声分子成像(ultrasound molecular imaging, UMI)是一种特异性的超声成像技术,可同时完成解剖和分子成像,在分子水平实现疾病的早期诊断、进展监测、治疗以及疗效评估。微泡(microbubbles, MBs)是最为常见的超声造影剂(ultrasound contrast agents, UCAs),在其表面连接特异性抗体或配体构建靶向微泡(targeted microbubbles, tMBs)可实现UMI。平台化靶向微泡(multitargeted microbubbles, MT_MBs)是一种专用于临床前研究中的商业化MBs,可在短时间内实现tMBs的构建,并规范化tMBs的制备过程和成像步骤。但是,目前人们对于MT_MBs知之甚少。因此,本文将对MT_MBs的成分、结构、特点、优势、UMI相关临床前研究中的应用现状以及不足之处进行综述,并对其未来的应用方向进行展望。 展开更多
关键词 超声分子成像 靶向微泡 平台化靶向微泡
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共病指南:现状、挑战与机遇
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作者 王子君 史乾灵 +4 位作者 宫恩莹 罗旭飞 荀杨芹 邵瑞太 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期621-625,共5页
因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战... 因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战与机遇进行梳理,并在此基础上提出推动我国共病领域指南发展的思考与建议。 展开更多
关键词 共病 临床实践指南 指南制订
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Polypyrimidine Tract-Binding Protein Enhances Zika Virus Translation by Binding to the 5'UTR of Internal Ribosomal Entry Site
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作者 Moliduer Hamiti Xin-Tian Zhang +4 位作者 Rui-Min Zhu Yun-Peng Liu Bin Yin Peng-Cheng Shu Xiao-Zhong Peng 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2024年第3期163-172,共10页
Objectives To identify the 5'untranslated region of Zika virus(ZIKV 5'UTR)RNA-binding proteins and to investigate the impact of the binding protein on the activity of internal ribosomal entry site(IRES)located... Objectives To identify the 5'untranslated region of Zika virus(ZIKV 5'UTR)RNA-binding proteins and to investigate the impact of the binding protein on the activity of internal ribosomal entry site(IRES)located in ZIKV 5'UTR and virus production.Methods Interacting proteins in U251 cells were captured using tRSA-tagged ZIKV 5'UTR RNA and tRSA-ZIKV 5'UTR RNA-binding proteins were visualized by SDS-PAGE silver staining,Subsequently,liquid chromatographytandem mass spectrometry(LC-MS/MS),bioinformatics analysis,and Western blot were used to identify the candidate proteins binding to ZIKV 5'UTR.Dicistronic expression assay and plaque forming assay were performed to analyze the effect of the binding protein on ZIKV IRES activity and ZIKV production,respecitvely.Results tRSA RNA pull-down assay,LC-MS/MS,and Western blot analysis showed that polypyrimidine tractbinding protein(PTB)bound to the ZIKV 5'UTR.Furthermore,dual luciferase reporter assay revealed that overexpression of PTB significantly enhanced the IRES activity of ZIKV(t=10.220,P<0.001),while PTB knockdown had the opposite effect(t=4.897,P<0.01).Additionally,virus plaque forming assay demonstrated that up-regulation of PTB expression significantly enhanced viral titer(t=6.400,P<0.01),whereas reducing PTB expression level weakened virus infectivity(t=5.055,P<0.01).Conclusion PTB positively interacts with the ZIKV 5'UTR and enhances IRES activity and virus production. 展开更多
关键词 internal ribosomal entry site polypyrimidine tract-binding protein Zika virus tRSA RNA pull-down dual-luciferase reporter assay
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烟草病学年度进展2023 被引量:1
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作者 刘朝 肖丹 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期163-166,共4页
吸烟是多种慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等慢性非传染性疾病的“共性”危险因素,是我国当前最重要的公共卫生问题之一,而控烟是疾病防控最有效且符合成本效益的干预措施。2022年10月至2023年9月间,烟草病学领域发表了... 吸烟是多种慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等慢性非传染性疾病的“共性”危险因素,是我国当前最重要的公共卫生问题之一,而控烟是疾病防控最有效且符合成本效益的干预措施。2022年10月至2023年9月间,烟草病学领域发表了大量高质量研究,本综述选择了其中具有代表性的成果,从流行病学研究、临床研究、机制研究、控烟工作进展等方面进行综述,以期更多人更加深刻认识到“吸烟为致病之首恶,控烟为防病之首善”的理念。 展开更多
关键词 慢性非传染性疾病 流行病学研究 控烟 心脑血管疾病 疾病防控 成本效益 危险因素 恶性肿瘤
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成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识
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作者 中华医学会呼吸病学分会 中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组 +14 位作者 詹庆元 解立新 程真顺 陈淑靖 侯俊娜 胡婷华 李进华 李淑花 李绪言 梁志科 倪越男 孙丽娜 闫百灵 韦超洁 于歆 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1162-1175,共14页
呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动... 呼吸危重症患者受自身疾病、制动、临床操作以及监护室环境等多种因素的影响,需要实施镇痛、镇静以降低患者不良应激并减少氧耗,且不同疾病对镇痛、镇静及早期活动等有不同的要求。为规范呼吸危重症患者镇痛、镇静、谵妄预防、早期活动及睡眠管理,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家,基于循证医学证据及临床实践,撰写本共识,以指导临床实践。 展开更多
关键词 中国医师协会 中华医学会 自身疾病 循证医学证据 危重症医学 临床操作 临床实践 谵妄
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间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识 被引量:4
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作者 中华医学会呼吸病学分会 中国医师协会呼吸医师分会 +3 位作者 代华平 王诗尧 任雁宏 张欣然 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1176-1188,共13页
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,影像、病理改变复杂多样,疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。自本世纪初开始,国际上已逐步完善了ILD多... 间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,影像、病理改变复杂多样,疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。自本世纪初开始,国际上已逐步完善了ILD多学科讨论(multidisciplinary discussion,MDD)的基本形式和内容,MDD也逐渐成为一部分ILD诊断的金标准和疾病管理的重要参考。因此,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组及中国医师协会呼吸医师分会ILD专家组共同组织相关专家,基于目前MDD在ILD的诊断和管理中应用的证据及临床实践,对MDD的组织和流程提出建议,尝试提出一套可在我国应用的ILD-MDD的标准化流程,以提高我国ILD诊治水平。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 中国医师协会 中华医学会 异质性疾病 肺间质炎症 标准化流程 临床实践 纤维化
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人工智能技术在肺癌诊断中的研究进展和应用 被引量:1
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作者 李悦鹏 罗汶鑫 +1 位作者 汪周峰 李为民 《生物医学转化》 2023年第4期54-59,共6页
随着科技的飞速发展,人工智能(Artificial Intelligence,AI)在医疗领域的应用愈发广泛,特别是在肺癌诊断方面备受瞩目。肺癌早期诊断对治疗和生存率至关重要,而AI的应用有助于医生更精准地诊断肺癌,提高准确性和效率。本文将详细介绍AI... 随着科技的飞速发展,人工智能(Artificial Intelligence,AI)在医疗领域的应用愈发广泛,特别是在肺癌诊断方面备受瞩目。肺癌早期诊断对治疗和生存率至关重要,而AI的应用有助于医生更精准地诊断肺癌,提高准确性和效率。本文将详细介绍AI技术在肺癌诊断方面的研究进展,涵盖肺癌筛查、影像学诊断、基因突变检测、血液肿瘤标志物检测以及病理学检测等多个方面。然而,AI在肺癌诊断中的应用仍面临一些挑战,需要进一步的研究和改进。 展开更多
关键词 人工智能 肺癌诊断 深度学习
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高血压、糖尿病照护级联效应促进与阻碍因素的定性研究
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作者 王振中 尹学珺 +7 位作者 杨京松 李佳 刘青兰 魏国喜 陈敏 井斌 邵瑞太 冯录召 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期615-621,共7页
目的运用定性研究方法,基于级联照护模型对不同利益相关者进行访谈,了解高血压、糖尿病照护中各阶段的促进与阻碍因素。方法于2023年7月,选取河南省巩义市、舞钢市和山东省潍坊市临朐县,通过目的性抽样招募符合研究纳入条件的政策制定... 目的运用定性研究方法,基于级联照护模型对不同利益相关者进行访谈,了解高血压、糖尿病照护中各阶段的促进与阻碍因素。方法于2023年7月,选取河南省巩义市、舞钢市和山东省潍坊市临朐县,通过目的性抽样招募符合研究纳入条件的政策制定者、医疗机构管理者、卫生服务提供者以及高血压和糖尿病患者进行个人深度访谈。结合归纳法与演绎法对访谈资料进行主题分析。结果本研究共访谈82名,年龄为(53.8±12.0)岁,男性48名(58.5%);其中政策制定者、机构管理者、卫生服务提供者、高血压和糖尿病患者分别5、10、20和47名;在高血压和糖尿病意识、筛查、诊断、治疗、长期管理与控制各阶段都存在患者、医疗服务提供者和系统层面的阻碍和促进因素。结论本研究揭示并分析了高血压、糖尿病照护中各阶段的阻碍与促进因素,为制定有效、可行和可持续的实施路径奠定了基础。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 级联效应 定性研究
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男性慢性阻塞性肺疾病患者人体成分指标与运动能力和营养状态的相关性
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作者 杨天祎 曲木诗玮 +3 位作者 李晓盼 王思远 何佳泽 杨汀 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第36期3402-3408,共7页
目的探讨男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人体成分指标与运动能力和营养状态的相关性。方法回顾性收集2021年1月至2022年9月中日友好医院呼吸与危重症医学科收治的90例男性COPD患者的临床资料,对患者进行肺功能检测、人体成分测定、6 mi... 目的探讨男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人体成分指标与运动能力和营养状态的相关性。方法回顾性收集2021年1月至2022年9月中日友好医院呼吸与危重症医学科收治的90例男性COPD患者的临床资料,对患者进行肺功能检测、人体成分测定、6 min步行试验距离(6MWD)检测和优势手握力测定(HGS)。根据肺功能严重程度,将患者分为COPD全球倡议(GOLD)1、2、3和4级组。根据去脂体重指数(FFMI),将患者分为低FFMI组(FFMI<17 kg/m^(2))和正常FFMI组(FFMI≥17 kg/m^(2))。根据相位角(PhA),将患者分为低PhA组(PhA<5°)和正常PhA组(PhA≥5°)。根据6MWD,将患者分为耐力受损组(6MWD<350 m)和耐力正常组(6MWD≥350 m)。比较不同分组患者的人体成分指标、运动能力、营养状态差异。采用趋势检验分析GOLD分级与人体成分指标的变化趋势。分析FFMI、PhA、骨骼肌质量指数(SMI)、基础代谢率(BMR)、内脏脂肪指数(VFI)与6MWD、HGS、舒张后第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)%pred)、体质指数(BMI)的相关性。结果90例男性COPD患者的年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为66(59,71)岁。随着GOLD级别升高,FFMI、PhA、SMI、BMR、VFI、HGS、6MWD均呈下降趋势(均P<0.05)。低FFMI组(31例)PhA[5.0°(4.7°,5.1°)比5.8°(5.6°,6.3°)]、SMI[6.3(5.3,6.9)比8.3(7.7,9.1)kg/m^(2)]、BMR[(1294.5±387.2)比(1538.7±207.5)kcal(1 kcal=4.184 kJ)]、VFI[(10.0±4.2)比(14.2±3.3)级]、6MWD[(430.5±90.8)比(537.2±85.5)m]、FEV_(1)%pred[(37.8±7.9)%比(73.7±21.5)%]、BMI[(20.2±3.8)比(25.5±2.9)kg/m^(2)]均低于正常FFMI组(59例,均P<0.05)。低PhA组(23例)FFMI[(16.7±2.2)比(19.5±1.5)kg/m^(2)]、SMI[6.6(5.9,7.0)比7.3(7.7,9.0)kg/m^(2)]、BMR[(1251.8±246.2)比(1547.5±206.6)kcal]、6MWD[(451.0±47.1)比(538.3±87.5)m]、HGS[(29.6±4.0)比(36.4±7.2)kg]、FEV_(1)%pred[(51.2±15.3)%比(72.9±22.8)%]、BMI[(20.9±3.7)比(25.5±2.8)kg/m^(2)]均低于正常PhA组(67例,均P<0.05)。耐力受损组(21例)PhA[5.2°(5.1°,5.3°)比5.8°(5.6°,6.3°)]、FEV_(1)%pred[(34.2±15.4)%比(72.7±22.2)%]均低于耐力正常组(69例,均P<0.05)。FFMI与HGS、FEV_(1)%pred、BMI呈正相关(r值分别为0.327、0.235和0.782,均P<0.05);PhA与6MWD、FEV_(1)%pred、BMI呈正相关(r值分别为0.341、0.258和0.251,均P<0.05);SMI与HGS、BMI呈正相关(r值分别为0.411和0.710,均P<0.05);BMR与6MWD、HGS、FEV_(1)%pred、BMI呈正相关(r值分别为0.338、0.508、0.285和0.676,均P<0.05);VFI与BMI呈正相关(r=0.791,P<0.001)。结论FFMI与HGS、FEV_(1)%pred、BMI呈正相关;PhA与6MWD、FEV_(1)%pred、BMI呈正相关;SMI与HGS、BMI呈正相关;BMR与6MWD、HGS、FEV_(1)%pred、BMI呈正相关;VFI与BMI呈正相关;人体成分指标可反映男性COPD患者的运动能力和营养状态。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 身体成分 呼吸康复 营养
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《肺纤维化合并肺气肿综合征ATS/ERS/JRS/ALAT研究共识》解读(二):定义、综合管理及未来研究重点
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作者 胡怡楠 任雁宏 代华平 《国际呼吸杂志》 2023年第11期1267-1273,共7页
以往的研究将患者肺部同时存在肺气肿与肺纤维化称为"肺纤维化合并肺气肿(CPFE)",尽管已有多项关于CPFE的研究,但人们对其定义和管理的了解仍较少。2022年美国胸科学会/欧洲呼吸学会/日本呼吸病学会/拉丁美洲胸科联盟发表的... 以往的研究将患者肺部同时存在肺气肿与肺纤维化称为"肺纤维化合并肺气肿(CPFE)",尽管已有多项关于CPFE的研究,但人们对其定义和管理的了解仍较少。2022年美国胸科学会/欧洲呼吸学会/日本呼吸病学会/拉丁美洲胸科联盟发表的研究共识阐述了CPFE的定义、特征、病理生理机制、综合管理和研究重点等,并建议将CPFE明确为一种综合征,提出了CPFE的研究定义和分类标准,同时建议CPFE的研究应包括对影像学和病理学的全面描述。本文就该研究共识中关于CPFE综合征的定义、患者的综合管理及未来研究重点的部分进行解读。 展开更多
关键词 肺纤维化 肺气肿 综合征 管理 临床研究
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循环细胞因子在肺癌恶病质中的作用
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作者 董泰然 李丹叶 +1 位作者 赵红梅 王辰 《国际呼吸杂志》 2024年第7期844-850,共7页
肺癌恶病质会严重影响患者的生活质量、生存期和治疗效果。循环细胞因子作为信号分子在肿瘤与肌肉组织、脂肪组织相互作用中扮演着重要的媒介角色,参与了肺癌恶病质的形成过程。高水平的循环激活素A、生长分化因子15、肿瘤坏死因子α、... 肺癌恶病质会严重影响患者的生活质量、生存期和治疗效果。循环细胞因子作为信号分子在肿瘤与肌肉组织、脂肪组织相互作用中扮演着重要的媒介角色,参与了肺癌恶病质的形成过程。高水平的循环激活素A、生长分化因子15、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17A、IL-35、脂质运载蛋白2,以及低水平的循环瘦素、eotaxin-1与肺癌患者恶病质发生或不良预后有关,它们通过下游激活素Ⅱ型受体、JAK/STAT3、核因子κB、铁死亡等途径,参与了肺癌恶病质患者中枢性厌食以及外周骨骼肌组织、脂肪组织的消耗过程。本文从三类关键的循环细胞因子(转化生长因子β超家族、炎症因子、脂肪因子)水平变化与肺癌恶病质的关系、对预后的影响及作用机制等方面综述了循环细胞因子在肺癌恶病质中的作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 恶病质 循环细胞因子 骨骼肌功能障碍
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电子吸入药物监测装置在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘管理中的应用进展
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作者 乌汗娜 牛宏涛 +3 位作者 于涛 张雨诗 李雪昕 杨汀 《数字医学与健康》 2024年第1期45-49,共5页
吸入类药物是慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的主要药物治疗方案,但患者对吸入装置的低依从性及不规范使用,成为治疗效果不佳的主要原因。为解决这一矛盾,近来陆续出现了利用吸人药物电子监测装置提高患者用药依从性和规范性的产品及研... 吸入类药物是慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的主要药物治疗方案,但患者对吸入装置的低依从性及不规范使用,成为治疗效果不佳的主要原因。为解决这一矛盾,近来陆续出现了利用吸人药物电子监测装置提高患者用药依从性和规范性的产品及研究。本文从电子吸人药物监测装置的功能及其对用药依从性、疾病控制的影响等三个方面进行概述,为慢性呼吸道疾病吸入用药的规范管理提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 吸入治疗 依从性 数字疗法
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