髓系细胞触发受体-1与血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床价值研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）在全球范围内患病率极高,急性加重是其就诊、住院治疗及医疗开支的主要原因.目前的研究对细菌感染在急性加重患者中的作用意见不一,如能为抗菌治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）提供早期、快速的客观依据将极有价值.髓系细胞触发受体1及血清淀粉样蛋白A是新近发现的标志物,两者在感染与非感染性炎症、细菌感染与非细菌感染性炎症中表达的不同,将为AECOPD疾病严重程度的评估、细菌感染的鉴别提供重要依据.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与呼吸中枢驱动

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠时上呼吸道反复塌陷为特征的疾病,常伴日间嗜睡和心脑血管疾病。虽然上气道解剖异常可能与这一疾病的发生有关,但其发生机制尚不完全清楚。最近的一些研究显示,OSAS的发生与呼吸中枢驱动异常有关。文章将介绍呼吸中枢驱动评价方法包括用多导食管电极记录膈肌肌电。研究显示,OSAS事件发生时呼吸中枢驱动事实上是下降而不是增高。

用膈肌肌电和食管压鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停可分为巾枢性（CSA）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。由于CSA与OSA的发病机制及治疗方法不同，准确区别二者在临床和科研上都十分重要。鉴别CSA与OSA的经典方法是依靠睡眠多导图特别是气流和胸腹带信号。肖气流停止时，如果胸腹带信号无波动，则这一事件定义为CSA；相反如果气流信号停止时，胸腹带信号波动依然存在，则将事件定义为OSA。

《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》解析

继2005年中国公布了第一版《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》后,2009年正式发布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》,新修订的指南基本了保持了原有的结构,慢性咳嗽的诊断与治疗为重点部分,增加了亚急性咳嗽、经验性治疗与祛痰治疗几个部分,附件增加了咳嗽程度的评估。提出了几个新的诊断名词,建议用上气咳嗽综合征代替原来的鼻后滴流综合征,感染后咳嗽代替原来的感冒后咳嗽。

不同年龄段健康人群诱导痰细胞比例的变化

目的探讨不同年龄段健康人群的诱导痰细胞比例是否存在差异,进一步完善诱导痰细胞分类的正常值。方法将96例年龄介于10～73岁的健康受试者分为4个年龄组(<19岁,19～岁,40～岁,>59岁)。对健康受试者行3%的高渗盐水雾化痰诱导试验,检测痰标本的细胞分类情况,并进行统计分析。结果小于19岁的健康人痰细胞以巨噬细胞为主(87.50%),中性粒细胞次之(11.00%);随着年龄的增长,痰中性粒细胞比例逐渐升高;大于59岁的健康人痰中性粒细胞比例为73.50%,巨噬细胞比例下降为24.38%。各年龄段中性粒细胞和巨噬细胞比例差异均有统计学意义(P<0.01),而嗜酸性粒细胞及淋巴细胞的比例在各组间无显著差异。痰中性粒细胞比例的增加与年龄的增长呈正相关(r=0.845,P<0.001),巨噬细胞比例的变化则与受试者的年龄呈负相关(r=-0.842,P<0.001)。结论不同年龄段的健康人群诱导痰细胞比例存在差异,随年龄的增长,中性粒细胞比例不断增高。涉及痰细胞比例的相关研究需要考虑年龄因素造成的影响。