无免疫功能低下的肺隐球菌病患者Th1/Th2类细胞因子的变化

目的 分析无免疫功能低下的肺隐球菌病（PC）患者Th1/Th2类细胞因子的变化及其机制.方法 应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定20例无免疫功能低下的PC患者（PC组）血清中IL-12、γ-干扰素（IFN-γ）和IL-4的浓度,并与20名健康体检者（对照组）进行对比.分离PC组和对照组外周血单个核细胞（PBMC）,重组人IL-12 （rhIL-12）刺激48 h后收集上清液,应用ELISA法测定各组培养上清液中IFN-γ和IL-4的浓度.结果 （1）无免疫功能低下的PC患者血清IFN-γ的浓度为（14.5±2.7） ng/L,显著低于对照组的（81.8±9.8） ng/L,差异有统计学意义（t=6.590,P＜0.01）,PC组和对照组血清IL-12浓度分别为（2.5±0.5）和（2.5±0.6） ng/L,血清IL-4浓度分别为（6.9±1.3）和（7.3±1.5） ng/L,差异均无统计学意义（t值分别为0.0035和0.2136,均P＞0.05）.（2）PC组与对照组PBMC上清液中IFN-γ浓度分别为（55.7 ±13.6）和（51.1±17.5） ng/L,IL-4分别为（5.1±0.7）和（5.0±0.6）ng/L,差异均无统计学意义（t值分别为0.2979和0.0325,均P＞0.05）.（3）经rhIL-12刺激后,PC组和对照组PBMC上清液中IFN-γ的浓度均有明显增高,为（4.3±0.5）和（7.9±1.1）倍,PC组增高幅度明显低于对照组,差异有统计学意义（t=3.01,P＜0.01）；而IL-4的浓度两组分别增加了（0.9±0.4）和（1.3±0.4）倍,差异无统计学意义（t=0.7240,P＞0.05）.结论 无免疫功能低下的PC患者血清Th1类因子（IFN-γ）下降,Th2类因子（IL-4）无明显变化；Th1细胞对IL-12的反应性和敏感性下降可能是血清Th1类因子（IFN-γ）下降的原因之一.