延续护理对持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者依从性及疗效的Meta分析

目的了解延续护理对持续正压通气(CPAP)治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者依从性及疗效的影响。方法用OSAHS、CPAP、延续护理等有关检索词检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库及PubMed数据库中的文献,用软件RevMan5.4对纳入文献进行Meta分析。结果纳入7篇文献639例患者,文献质量评价均为B级,Meta分析显示延续护理明显提高CPAP治疗OSAHS患者依从性及疗效。结论延续护理可明显改善OSAHS患者依从性,提高疗效。

5种量表对阻塞性睡眠呼吸暂停筛查的比较

目的 比较5种筛查量表在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)中应用价值。方法 收集387例OSAS住院患者,分析GOAL问卷、NoSAS评分、STOP-Bang、Berlin问卷、ESS评分对OSAS诊断价值。结果 以AHI 5次/h为截点时,GOAL问卷的AUC最大,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值最高;以AHI 15、30次/h为截点时,NoSAS问卷的AUC最大;不管在哪个截点,ESS评分的AUC均最小。结论 GOAL和NoSAS问卷在筛查OSAS中有相似的诊断价值,优于STOP-Bang、ESS和Berlin问卷。

基于网络药理学的淫羊藿治疗糖尿病心肌病的机制研究

目的 研究显示淫羊藿及其有效成分在心血管疾病中有很好的保护作用,但在糖尿病心肌病(DCM)中仍未有研究,因此本研究以网络药理学为基础,从作用机制角度针对DCM受到淫羊藿治疗的影响进行研究。方法 结合研究的需求由TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库获取淫羊藿(yinyanghuo)的主要有效活性成分和靶点信息,基于GeneCards数据库获取糖尿病心肌病(DCM)相关靶点,对靶点网络进行构建时选择Cytoscape 3.8.2工具,同时还应用PPI网络,选择R语言工具进行KEGG与GO富集分析。结果 共获得17种主要有效活性成分和58个淫羊藿与DCM相关靶点,PPI网络中核心基因为AKT1、TNF、VEGFA和TP53等;GO功能富集后富集数目较多的有protein serine/threonine kinase activity、insulin receptor substrate binding、protein kinase C activity、calcium-dependent protein kinase C activity、RNA polymeraseⅡ-specific DNA-binding transcription factor binding和DNA-binding transcription factor binding等;KEGG富集通路分析显示淫羊藿治疗糖尿病心肌病主要通路有Diabetic cardiomyopathy、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications Insulin resistance、HIF-1signaling pathway、Hepatitis B和Proteoglycans in cancer等;KEGG通路与基因之间的网络图中关联数量较多的基因主要有AKT1、PIK3CB、PIK3CA、PIK3R1和PIK3CD等。结论 淫羊藿可能利用多靶点、多成分、多通路抑制氧化应激、炎症反应、细胞自噬来改善DCM及心肌细胞氧化代谢功能。