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耐多药肺结核手术治疗时机选择的初步探讨
被引量:
4
1
作者
姜友定
谭守勇
+7 位作者
徐宁
高健齐
陈穗
江涛
黄盛晶
张茂
蔡晓婷
曾定科
《中国防痨杂志》
CAS
2017年第7期751-756,共6页
目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2~24个月的化疗,化疗强化期末(8个月末)、中期考核(12个月末)和总疗程结束时...
目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2~24个月的化疗,化疗强化期末(8个月末)、中期考核(12个月末)和总疗程结束时(24个月末)的患者分别为19例、9例和11例;耐多药、广泛耐药患者分别为21例和18例;病灶范围≤1个肺叶和>1个肺叶的患者分别为17例和22例.分析耐多药肺结核患者的手术治愈率、并发症发生率,以及不同术前化疗时间、不同耐药种类、不同病灶范围患者的治愈率.结果 39例患者的手术治愈率和成功率均为89.7%(35/39),失败率为10.3%(4/39);手术并发症发生率为20.5%(8/39),包括支气管胸膜瘘(10.3%,4/39)、胸腔感染(5.1%,2/39)、内出血(2.6%,1/39)和伤口感染(2.6%,1/39);术前化疗时间0~、8~、12~24个月的患者的治愈比分别为18/19、8/9、9/11,三组差异无统计学意义(双向无序R&#215;C表的Fisher确切概率法,P=0.665);耐多药、广泛耐药患者的治愈率分别为100.0%(21/21)、77.8%(14/18),差异有统计学意义(χ^2=5.20,P=0.037).病灶范围≤1个肺叶和>1个肺叶的患者的手术治愈率分别为94.1%(16/17)、86.4%(19/22),差异无统计学意义(χ^2=0.63,P=0.429);手术并发症发生率分别为5.9%(1/17)、31.8%(7/22),差异有统计学意义(χ^2=4.58,P=0.032).结论 耐多药肺结核患者的手术治愈率不会随着术前化疗时间的延长而提高,建议术前进行规则化疗8个月后、广泛耐药肺结核发生之前、病灶范围≤1个肺叶时,积极进行手术治疗.
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关键词
结核
肺
结核
抗多种药物性
肺外科手术
外科手术
选择性
评价研究
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题名
耐多药肺结核手术治疗时机选择的初步探讨
被引量:
4
1
作者
姜友定
谭守勇
徐宁
高健齐
陈穗
江涛
黄盛晶
张茂
蔡晓婷
曾定科
机构
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
结核病
研究室
广州市
胸科医院
胸外科
呼吸疾病国家重点实验室结核病研究室 广州市胸科医院结核内科
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
结核病
研究室
广州市
胸科医院
麻醉科
呼吸
疾病
国家
重点
实验室
结核病
研究室
广州市
胸科医院
管治科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2017年第7期751-756,共6页
基金
广州市科技计划课题(155700012)
广州市医药卫生科技项目(20161A011032)
文摘
目的 探讨耐多药肺结核的手术治疗时机.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月广州市胸科医院39例耐多药肺结核患者的临床资料和随诊结果.患者手术前接受了2~24个月的化疗,化疗强化期末(8个月末)、中期考核(12个月末)和总疗程结束时(24个月末)的患者分别为19例、9例和11例;耐多药、广泛耐药患者分别为21例和18例;病灶范围≤1个肺叶和>1个肺叶的患者分别为17例和22例.分析耐多药肺结核患者的手术治愈率、并发症发生率,以及不同术前化疗时间、不同耐药种类、不同病灶范围患者的治愈率.结果 39例患者的手术治愈率和成功率均为89.7%(35/39),失败率为10.3%(4/39);手术并发症发生率为20.5%(8/39),包括支气管胸膜瘘(10.3%,4/39)、胸腔感染(5.1%,2/39)、内出血(2.6%,1/39)和伤口感染(2.6%,1/39);术前化疗时间0~、8~、12~24个月的患者的治愈比分别为18/19、8/9、9/11,三组差异无统计学意义(双向无序R&#215;C表的Fisher确切概率法,P=0.665);耐多药、广泛耐药患者的治愈率分别为100.0%(21/21)、77.8%(14/18),差异有统计学意义(χ^2=5.20,P=0.037).病灶范围≤1个肺叶和>1个肺叶的患者的手术治愈率分别为94.1%(16/17)、86.4%(19/22),差异无统计学意义(χ^2=0.63,P=0.429);手术并发症发生率分别为5.9%(1/17)、31.8%(7/22),差异有统计学意义(χ^2=4.58,P=0.032).结论 耐多药肺结核患者的手术治愈率不会随着术前化疗时间的延长而提高,建议术前进行规则化疗8个月后、广泛耐药肺结核发生之前、病灶范围≤1个肺叶时,积极进行手术治疗.
关键词
结核
肺
结核
抗多种药物性
肺外科手术
外科手术
选择性
评价研究
Keywords
Tuberculosis,pulmonary
Tuberculosis,multidrug-resistant
Pulmonary surgical procedures
Surgical procedures,elective
Evaluation studies
分类号
R657.510.5 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
耐多药肺结核手术治疗时机选择的初步探讨
姜友定
谭守勇
徐宁
高健齐
陈穗
江涛
黄盛晶
张茂
蔡晓婷
曾定科
《中国防痨杂志》
CAS
2017
4
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