药物不良反应监测中数据库的建立及统计分析

总结了计算机在药物不良反应监测中的应用.数据库的建立,输入及统计分析是ADRs监测研究的重要方法.各类监测单位的数据库结构各异,根据其特点进行设计.本文介绍的专科病房数据结构及输入程序较合理、实用,有推广价值.ADRs监测的统计以使用“count for〈条件〉;命令为主,但应根据统计分析需要设立条件命令结构,以期获取正确的统计数据结果.

鼻息肉中血管内皮生长因子和转化生长因子β_1的表达

目的 探讨血管内皮生长因子 血管通透性因子 (vascularendothelialgrowthfactor vasularpermeabilityfactor,VEGF VPF)和转化生长因子β1 (transforminggrowthfactor β1 ,TGF β1 )在鼻息肉组织中的表达及意义。方法 34例鼻息肉标本及 30例中鼻甲粘膜标本行VEGF VPF及TGF β1 的免疫组化染色 ,光镜观察。结果 ①VEGF VPF在鼻息肉组织的血管内皮细胞和腺体细胞的表达明显高于中鼻甲组织 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;②TGF β1 在鼻息肉组织的细胞外基质和固有层浸润细胞的表达明显高于中鼻甲组织 (P <0 .0 0 5 ) ;③鼻息肉组织中TGF β1 阳性细胞的形态及分布相似于嗜酸粒细胞 ;④VEGF VPF与TGF β1 阳性表达与鼻息肉的临床分型无关 (P >0 .0 5 )。结论 ①VEGF VPF对鼻息肉发生过程中组织极度水肿的产生可能有非常重要的作用 ;②TGF β1 可能直接参与鼻息肉的病理变化 ,导致上皮基底膜增厚和基质纤维化 ;③嗜酸粒细胞可能为鼻息肉中TGF β1 的主要来源。

甲哨唑三种给药方案治疗高脂血症的随机对照研究

70例高脂血症病人采用三种口服甲硝唑给药方案治疗:(Ⅰ)0.6gtid×10d,n=10;(Ⅱ)0.4gtid×10d,n=20;(Ⅲ)0.2gtid×10d,n=40.三种方案甘油三酯下降总有效率为80.0%,65.0%及52.5%;胆固醇下降总有效率为80.0%,75.0%及57.5%.三种方案治疗后甘油三酯和胆固醇下降百分数为;甘油三酯为56.64%,38.7%及33.55%;胆固醇为34.56%,24.6%及21.81%.甲硝唑降甘油三酯和胆固醇作用快速、明显;甲硝唑剂量越大的方案,服药后不良反应越重.

肿瘤坏死因子对急性坏死性胰腺炎肠道屏障的影响及生长抑素的作用

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNFα）在急性坏死性胰腺炎（ANP）肠道损伤中的作用及生长抑素对其肠道的保护作用。方法 制成大ANP模型,分为假手术组、ANP组及生长抑素治疗组。分别于术后6、12、24、48h测定血浆TNFα、内毒素、淀粉酶,并观察胰腺和回肠粘膜病理学及电镜超微结构及肠道细菌移位情况。结果ANP组血浆TNFα、内毒素、淀粉酶水平显著高于假手术组和治疗组,且以发病后12、24h最为明显（P<0.01-0.05）,血中细菌和肠系膜淋巴结（MLN）细菌移位率均为100％;肠粘膜上皮坏死脱落、血管扩张充血,固有膜中度水肿伴有炎性细胞浸润,电镜观察肠粘膜微绒毛长短不一、排列不整齐,脱落严重。生长抑素（SS）治疗组血浆 TNFα、内毒素、淀粉酶水平显著高于假手术组,也以发病后12、24h最为明显（P<0.01-0.05）,血中细菌和MLN细菌移位率为60％,光镜及电镜下肠粘膜也有明显病损,但程度较ANP组明显减轻。结论TNFα是导致ANP时肠道屏障损伤的重要因素,生长抑素能减轻ANP时肠道屏障的损伤。

脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性卒中的多中心随机、对照研究

目的观察凯洛欣(脑苷肌肽注射液)治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法选择401例符合诊断标准的颈内动脉系统急性脑梗死患者,按中心随机方案分成2组:治疗组210例,给予凯洛欣静脉滴注(12ml/d,14d);对照组191例,给予丹参酮IIA磺酸钠注射液静脉滴注(20ml/d,14d)。观察治疗前、治疗后第7、14d的神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、实验室生化指标、不良反应等指标及3个月的改良Rankin量表(mRS)评分及临床疗效。结果与对照组相比,治疗14d后治疗组NIHSS评分及BI评分明显改善(NIHSS评分:治疗组及对照组分别为4.13±3.56分及6.27±8.52分,P<0.05;BI评分:治疗组及对照组分别为74.16±23.26分及66.48±23.47分,P<0.05)。90d治疗组(n=183例)有效率91.25%,对照组(n=147例)有效率82.99%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组90d的生活能力明显改善(P<0.01)。治疗前后治疗组及对照组的生化指标均无明显变化,未发现与凯洛欣相关的严重不良反应。结论凯洛欣治疗缺血性卒中有效、安全。

模型和X线颅颌侧位片测量磨牙远移值的对比分析

目的 :研究推上颌第一磨牙远移后 ,其结果在模型和X线颅颌侧位定位片中的测量值有无差异。方法 :对 10例安氏Ⅱ亚类错牙合畸形患者的磨牙水平向远移结果进行对比分析 ,平均治疗时间 10 1d ,两种方法的最终测量值作统计学t检验处理。结果 :模型和X片显示 :上颌第一磨牙远移量 (3 .71± 1.47)mm和 (3 .78± 2 .0 2 )mm (P >0 .0 5 ) ;下颌磨牙近移量 (0 .80± 0 .5 6)mm和 (0 .99± 0 .63 )mm (P >0 .0 5 )。结论 :模型和X线颅颌侧位定位片对磨牙水平向移动量的测量分析值相近 ,无统计学意义上的差别。

妊娠高血压综合征用药的不良反应监测

目的 :通过对产科妊高征治疗用药的不良反应监测 ,对临床合理用药提供参考依据。方法 :对 6 0例妊高征患者治疗用药的ADRs进行系统监测 ,将原始材料输入微机数据库 ,用dBASEⅢ进行统计分析。结果 :6 0例出现ADRs 11例 ,18例次。ADRs总发生率 18.3 % ,平均 1.5± 0 .8例次 ;皮肤及神经系统ADRs发生频率最高38.9% ;ADRs表现皮肤潮红 38.9% ,头晕 2 9.8% ;ADRs均为A型 ,轻度最多 (6 1.0 % ) ,第 1天出现最多(88.8% ) ;致ADRs药物有两种 ,硫酸镁最多 (90 .9% ) ,其次为酚妥拉明 (9.1% )。疾病分型以重度妊高征组ADRs发生率最高 (2 5 % ) ,平均用药种数及次数ADRs组与非ADRs组有明显关系 ,用药种数及次数多者易发生ADRs;而ADRs发生与住院日数无关。结论 :治疗妊高征时硫酸镁易引起ADRs ,其中皮肤潮红及头晕发生频度高 ,重度妊高征。

氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响

目的:探讨氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响。方法:将收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者的血压及血脂的改善效果。结果:观察组在血压、血脂改善方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙能够显著延缓颈动脉硬化的进程,起到良好的降压作用。

甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

对口服降糖药(OAD)治疗3月以上或已采用胰岛素强化治疗,但空腹血糖(FPG)仍>8mmol/L的28例T2DM患者,采用在OAD基础上加用来得时或短效胰岛素加用来得适结果来得适治疗后血糖能平稳达标,夜间无明显低血糖事件。结论来得适使空腹血糖达标更好,且夜间低血糖的发生少。

内镜Nd：YAG激光治疗上消化道无蒂隆起性病变的疗效观察

本文报道了我院自１９８６年以来，应用内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上消化道粘膜的无蒂隆起性病变（ｓｅｓｓｉｌｅｓｗｅｌｌｉｎｇｌｅｓｉｏｎｓ－ＳＳＬ）１８例。这些病变活检病理检查为：胃腺瘤样病变３例、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴不典型增生（ＡＴＰ）５例、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）伴肠上皮化生（ＩＥＭ）８例、慢性十二指肠球炎症１例、Ｂａｒｒｅｔｔ’ｓ病变伴ＡＴＰ１例。治疗结果：病灶切除率９４．４％，无并发症发生。治疗后１０例病人经过内镜活检病理复查，其中８例原病变消失（８０％），２例分别在病变残留部和非残部发现恶变。本文就该疗法对上消化道ＳＳＬ的临床应用进行了讨论。

计算机在处方调查分析中的应用

研究了处方调查分析中计算机应用的经验,包括处方数据库的建立,输入程序及方法,各种数据的统计等。应用dBASE Ⅲ程序运行并采用汉字系统,有利于基层医院处方调查分析的推广使用。

大量放腹水与单纯利尿治疗肝硬化的对比观察

目的 比较大量放腹水与单纯利尿治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法 肝硬化伴大量腹水患者 40例 ,放腹水加输注白蛋白组 2 0例 ,每日或隔日排放腹水 3 5 0 0ml～ 5 0 0 0ml ,静脉输注白蛋白 2 0g～ 40g ;利尿剂加输注白蛋白组 2 0例 ,每日安体舒通 10 0mg～ 40 0mg ,速尿 40mg～ 10 0mg ,每周静脉补充白蛋白 2 -3次 ,每次 10g ,治疗 4周。结果 经大量放腹水 3～ 6次治疗 ,2 0例患者腹水全部消退 ,住院时间为 6～ 12天 ,平均 9天 ,所用白蛋白平均每例 12 0g ;利尿治疗组患者腹水消退 16例 ,该 16例住院时间 12～ 3 0天 ,平均 2 2天 ,所用白蛋白平均每例 70g。结论 与利尿组相比 ,大量放腹水组治疗时间明显缩短 ,两组平均住院费用无明显差别。

布洛丁与吗啡用于术后硬膜外镇痛的对比观察

布洛丁(hulleyaconitine)为一非甾体类抗炎药(NSAID)，它通过乙酰化作用和碱弱环氧化酶活性．抑制或阻断致痛物前列腺素(PG)的生物合成而产生镇痛作用，其作用是可逆的。近年由于吗啡硬膜外镇痛的副作用，使人们对NSAID产生了兴趣．它可减少吗啡的用量和副作用。本文通过观察布洛丁、吗啡及二者合剂的硬膜外镇痛作用，来探讨较理想的术后镇痛方法。

超声诊断巨大罕见卵巢畸胎瘤1例

患者,女,32岁.于入院前5月余出现腹胀,2月余前出现尿频,伴腹部渐进性膨隆.查体:一般情况佳,月经正常.腹部明显膨隆,叩诊为浊音,移动性浊音(-).肝脾触诊不满意.

硝普钠抢救高血压脑病32例临床观察

高血压脑病是急诊科常见危重病症,若不及时处理常危及生命。随着血管扩张剂的广泛使用,硝普钠治疗高血压脑病获得了显著的疗效。本院急诊科近6年来应用硝普钠抢救高血压脑病32例。男22例,女10例;年龄49～86岁,平均66岁。32例均有典型临床表现,血压突然或短期内明显升高,均伴有剧烈头痛、恶心、呕吐,19例有神志改变,其中6例出现昏迷,2例有间断抽搐,1例呈癫痫样发作。22例进行了眼底检查,18例有视网膜小动脉痉挛。

超声诊断胃黑枣石1例

患儿,男性,5岁.因进食黑枣后腹胀,腹痛2天就诊.患儿于2天前空腹食入黑枣500g及一些用食醋调制的凉菜,并饮啤酒150ml.约40分钟后即感到腹胀,腹痛,哭闹,呕吐三次,量不多为清水样胃内容物及黑枣残渣,继而拒食.发病后无呕血、便血、腹泻及里急后重感.查体:一般情况尚可,痛苦面容,腹平软,于左上腹可触及100mm×60mm×50mm包块,境界清晰质硬,光滑可移动,有明显触痛,但无反跳痛及肌紧张,肠鸣音略增强.

重型颅脑损伤患者康复治疗的疗效观察

目的比较综合治疗和药物治疗对重型颅脑损伤患者康复治疗疗效的影响。方法 2008年至2010年内蒙古医学院第一附属医院就诊的84例重型颅脑损伤康复治疗患者根据GOS随机分层法分为综合治疗组和对照组。综合治疗组患者采用综合治疗方法,对照组仅采用药物治疗,疗程均为12周。采用格拉斯哥预后评分(GOS)以及Karnofsky功能评分(KPS)对两组患者康复治疗效果进行比较。结果治疗后综合治疗组和对照组GOS评分以及KPS评分差值差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论综合治疗对于重型颅脑损伤患者的康复治疗具有良好疗效,值得临床推荐。