医院中小型图书馆自动化建设策略研究

本文主要针对医院中小型图书馆建设滞后的普遍性问题,在客观阐述其建设的必要性的基础上,首先给出了明确服务对象的实际需求、明确图书馆建设的定位、结合图书馆自身条件、借鉴先进经验等建设的原则;而后给出了＂重视前期策划、加强硬件建设、细化软件建设、着力培训和提高人员素质＂等医院中小型图书馆自动化建设的主要策略.

脑梗塞患者中超氧化物岐化酶与血清铜、锌含量的临床观察

脑梗塞患者中超氧化物岐化酶与血清铜、锌含量的临床观察李润今，孙盛同，乔桂清，云裕后我院对５７例脑梗塞病人进行了超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血清铜、锌含量的测定，以观察血清ＳＯＤ和徽量元素对脑梗塞的影响。现报告如下。资料与方法本组均经ＣＴ证实为脑梗塞的住...

经导管肝动脉化疗栓塞术的严重并发症

经导管肝动脉化疗栓塞术(THACE)目前已广泛用于中晚期原发性肝癌和肝转移瘤的治疗。THACE的严重并发症虽不常见(0%～5%),但其预后一般较差、病死率高。因此,充分了解适应证的选择、化疗栓塞剂的应用和导丝/导管的操作技术等因素与THACE的严重并发症的关系,对减少这些严重并发证的发生是非常重要的。根据严重并发症累及的解剖部位将其分为下列6类:①肝脏并发症,包括急性肝功能衰竭、肝梗(坏)死、肝脓肿和肝破裂。②肝脏血管并发症,包括肝动脉内膜损伤剥离、肝动脉狭窄/闭塞、肝动脉穿破/假性动脉瘤和多发性肝内动脉瘤。③胆系并发症,包括胆囊炎/胆囊坏死、胆管坏死/胆汁瘤。④肝胆以外脏器的并发证,包括脑、脊髓、肺、脾脏、胃十二指肠和胰腺的异位栓塞或梗死。⑤上消化道出血。⑥其他的严重并发症。对这些严重并发症的发生率、发生原因、高危因素、临床和影像学表现等亦作详细讨论,以便及早作出正确诊断及治疗。

P波最大时限和P波离散度对阵发性房颤的预测

目的 探讨P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)与阵发性房颤 (PAF)的关系。方法 测定 42例与疾病有关的PAF者 (A组 )体表 12导联心电图的Pmax和Pd ,并与无PAF(B组 )和健康者 (C组 )进行比较。结果 Pmax和Pd为 :A组增大 (12 4.2 2±13 .74)ms和 (4 7.2 8± 10 .0 1)ms、与B组 (10 9.3 0± 8.83 )ms和 (3 2 .82± 4.10 )ms、C组 (10 0 .0 1± 8.92 )ms和 (3 0 .2 0± 7.90 )ms之间差异显著 (P <0 .0 1) ;Pmax >110ms,Pd>40ms以及Pmax >110ms且Pd>40ms时 ,对预测PAF的敏感性分别为 86% ,84.2 %和 72 .2 % ,特异性分别为 78.3 % ,85 .0 %和 88.7% ,阳性预测准确性分别为 81.6% ,85 .3 %和 89.4%。

JTc间期与急性心肌梗塞后原发性心室颤动的关系

ＪＴｃ间期与急性心肌梗塞后原发性心室颤动的关系向红杨捷南晓彦周岩冰钟晓霞急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心室肌复极延迟，常导致室性心律失常或心原性猝死〔１〕。体表心电图（ＥＣＧ）ＪＴｃ间期是一个能较好反映心室肌复极状况的指标，它不受心室内传导障碍和除极顺序...

重睑术的设计与术式选择

笔者通过2518例重睑手术的观察,对重睑术的术前设计与术式选择进行了探讨,认为在术式选择时应首先考虑睑型。

赖诺普利对高血压病患者内源性血压调节系统和左室重塑的影响

目的 探讨赖诺普利对高血压患者内源性血管活性因子及左室肥厚的影响.方法 分别用口服赖诺普利与卡托普利方法治疗高血压伴左室肥厚患者8周,应用超声心动图监测治疗前、后左室重量指数(LVMI),同时采用放射免疫法和(或)化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(AID)、血浆内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)、心钠素(ANP)及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果 ①高血压组患者血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1,及血清IGF-1浓度明显高于对照组(P值分别为0.042、0.039、0.041、0.045、0.038、0.047,P均<0.05),LVH组高于无LVH组(P均<0.01).②治疗后与治疗前比较,两组AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1、IGF-1和LVMI水平均显著降低(P值分别为0.037、0.041、0.046、0.048、0.038、0.044,P均<0.05),但赖诺普利组降低幅度明显高于卡托普利组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 赖诺普利与卡托普利均有降压及逆转左室肥厚的作用,但赖诺普利逆转LVH的强度更强.且不良反应少,依从性强,值得临床推广使用.

Budd-Chiari综合征合并肝癌

患者，女，40岁。住院号14053。双下肢肿胀疼痛十年。1983年初无诱因双下肢肿痛，久站、剧烈活动后明显，平卧休息后可缓解，直立时再现，未做任何治疗。1986年3月生育二胎上述症状日趋加重且伴腹胀，在外院就诊，按“肝炎”治疗无效。1990年发生鼻衄、便血多次，并有乏力、纳差，此时亦未做诊治，病情每况愈下，于1992年7月入本院普外病房。

糖尿病门诊互动式医疗管理方案的研究

以诊断DM2～5年、不伴慢性并发症、HbA1c≥7.0%、初中以上文化程度患者为研究对象。随机分为6个组,A、B、C、D、E、F组,通过计算机建立DM患者病历资料信息库,制定不同的管理计划。A组、B组、C组、D组经DM知识强化学习、DM知识积分80分以上,E、F组患者DM知识考核60分以下。A、B、C组患者,分别每间隔3个月、6个月、12个月随访一次;D组不进行主动随访。E组、F组管理计划分别同A组B组。结果:A组、B组、E组的HbA1c可达满意效果,A组、E组与B比较,无统计学意义(P>0.05);C、D、F组的HbA1c明显低于B组(P<0.001)。结论:在同样的医疗技术水平条件下,实施医生对患者主动随访和督导的互动式门诊管理方式,可以明显提高门诊DM防治水平。

高血压并糖尿病38例降压治疗分析

选取已确诊高血压并糖尿病38例,降压治疗情况。结果:应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)26例,钙离子拮抗剂(CCB)23例,β受体阻滞剂12例,利尿剂4例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)5例,单一用药11例,联合用药7例。结论:高血压合并糖尿病者,应优先考虑ACEI或CCB类,如用ACEI类出现不良反应,使用ARB类,血压控制不满意,渐加用β受体阻滞剂、利尿剂,将血压降至130/85～140/90mmHg,延缓并发症发生。

氯沙坦对原发性高血压病患者血压变异性的影响

目的观察氯沙坦对原发性高血压病(EH)患者血压变异性(BPV)的影响。方法临床观察EH患者108例,用氯沙坦治疗5周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压(BP)及血压变异性(BPV),同时选取健康人54例作对照组观察BP及BPV。结果108例EH患者中94例完成试验及观察,治疗前EH组BP及BPV较对照组明显增高(P<0.01),服用氯沙坦后EH患者的BP及BPV与用药前比较均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论EH患者BPV增高,氯沙坦在稳定降压的同时可降低BPV。

ACE对心力衰竭时外周循环的作用

在慢性心力衰竭病人,活动肌肉的血流增加程度减弱,而且对任一特定的运动工作负荷来说氧消耗量也比正常人低。运动时代谢性血管扩张的这种损害不能随短期应用血管紧张素转换素转换酶(ACE)抑制剂而获得恢复。不过,长期应用ACE抑制剂却可使骨骼肌的血流量增加,而且这种增加与全身氧耗的改善密切相关。ACE抑制剂的延迟作用可能与其干扰血管组织的肾素-血管紧张素系统和血管壁的重建有关,另外,在慢性心力衰竭病人的前臂内乙酰胆硷所引起的内皮依赖性血管扩张减弱。

甘精胰岛素与拜唐苹联合在2型DM中的应用

选择31例T2DM患者,在使用口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上,停止原治疗方案,给以Glargine治疗,如血糖不达标加口服拜唐苹。住院二周,结果治疗后空腹血糖(FBG)、餐后二小时血糖(PBG)、餐前血糖、睡前血糖、3AM血糖均较基线水平明显下降(P<0.01),无低血糖发生。结论:T2DM在OAD治疗未达标时,给以Glargine联合拜唐苹可有效控制血糖,使血糖平稳达标。无低血糖发生。

加味四物汤联合西药治疗眼钝挫伤后低眼压

加味四物汤联合西药治疗眼钝挫伤后低眼压朱秀兰，乌日娜，孙玉生眼球钝挫伤引起的顽固性低发压是眼外伤后常见而严重的并发症，如不及时有效的治疗，终将导致永久性视力障碍。西医对本病的治疗，多采用手术方法和激光治疗［１，２］，近年来有用中药治疗的报道［３，４］...

浅析舒适护理对提高乳腺癌患者留置PICC管依从性的临床作用

目的浅析舒适护理对提高乳腺癌患者留置PICC管依从性的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年10月进行PICC置管的乳腺癌患者40例作为研究对象,将其随机分为B组和A组,B组(20例)采用一般护理,A组(20例)则应用舒适护理模式,对各小组患者导管护理的依从性效果进行比较。结果经干预后,A组患者的导管护理依从性优于B组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对PICC置管的乳腺癌患者进行舒适护理干预后效果良好,不仅使患者提高了对导管的维护,还提高了患者的生活质量。

Behcet氏病合并肾损害一附16例临床分析

Behcet氏病(简称B．D)是一种慢性进行性易复发的多系统损害疾病。典型病例具有眼、口、外阴粘膜复发性溃疡三大症状。本病还可累及心脏、神经、消化系统等。以往认为该病很少累及肾脏。本文将我院1982—1997年来收治的16例Behcet’s肾病分析如下。

解偶联蛋白与低氧寒冷的关系

机体能量代谢是一个非常复杂的过程,线粒体在能量代谢中发挥着重要作用。解偶联蛋白（uncoupling proteins,UCPs）是线粒体内膜上具有调节质子跨膜转运作用的蛋白家族,能够降低线粒体内膜上的质子梯度,使呼吸链和ATP合成解偶联,将产能转化为产热,提高静息代谢率。UCPs在适应性产热、体重调节和新陈代谢中发挥着重要作用。