局部麻醉和静脉辅助麻醉加局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的麻醉效果比较

目的 通过比较静脉辅助麻醉加局部麻醉与单纯局部麻醉的临床效果,探寻适合骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者的麻醉方式。方法 择期行PVP的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者给予静脉辅助麻醉加局部麻醉,Ⅱ组患者给予局部麻醉。比较两组患者的疼痛分级,呼吸频率、血氧饱和度(Sp O_(2))及手术结束至离开手术间时间。结果 Ⅰ组患者疼痛0级15例,1级10例,2级5例,3~11级0例;Ⅱ组患者疼痛0级5例,1级13例,2级10例,3~11级2例;Ⅰ组患者的疼痛分级优于Ⅱ组,差异具有统计学意义有(P<0.05)。Ⅰ组患者的术中呼吸频率(16.00±1.85)次/min低于Ⅱ组的(18.00±2.12)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后呼吸频率、血氧饱和度、手术结束至离开手术间时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 术前静脉滴注右美托咪定0.5~1.0μg/kg,术中静脉泵注瑞芬太尼维持,加少量局部浸润麻醉,对有麻醉需求的骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP患者的麻醉效果较好。