腹腔镜术后恶心呕吐的发生因素及治疗

术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）是常见的术后并发症,它给患者带来的不适非常痛苦,它严重影响了患者术后病情恢复的质量.频繁呕吐不但会导致电解质紊乱、脱水,剧烈呕吐还会造成切口裂开、吸入性肺炎等.据估计总的PONV的发生率为25％～30％;而腹腔镜手术PONV发生率则为53％～72％[1,2].本文就其发生因素及治疗作一综述.

困难型腹腔镜胆囊切除术的手术方法及技巧(附465例)

目的：探讨困难型腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法,减少医源性损伤及中转开腹率,提高LC成功率的主要因素。方法：回顾我院2005~2011年的LC资料,本组共465例,困难型病例60例,分析其主要原因,总结相关经验教训,探讨手术方法。结果：在60例困难型病例中,顺逆结合切除31例,逆行切除28例,术后胆总管结石1例,无死亡病例。结论：通过对困难型病例的腹腔镜胆囊切除术的整理与分析,总结出有效的手术方法及技巧是减少医源性损伤,中转开腹率,提高LC成功率的主要因素。

困难型腹腔镜胆囊切除术的手术方法及技巧(附465例病例报告)

目的：探讨困难型腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法,减少医源性损伤及中转开腹率,提高LC的成功率。方法：回顾2005~2011年的LC资料,本组共465例,困难型病例60例,分析其主要原因,总结相关经验教训,探讨手术方法。结果：在60例困难型病例中,顺逆结合切除31例,逆行切除28例,术后胆总管结石1例,无死亡病例。结论：通过对困难型病例的腹腔镜胆囊切除术的整理与分析,总结出有效的手术方法及技巧是减少医源性损伤和中转开腹率,提高LC成功率的主要因素。

腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤的诊疗进展

医源性胆管损伤（IBDI）是指与医疗有关的手术操作破坏了胆管系统的完整性和连续性。在各类上腹部手术中，造成IBDI以胆囊切除术者最为常见，据文献报道其发生率在开腹胆囊切除术为0．2％～0．3％，腹腔镜胆囊切除术（LC）为0．4％～0．9％。腹腔镜胆囊切除术（LC）造成的IBDI发生率不仅高，且损伤的后果更为严重、复杂。所以，在目前LC做为常规治疗胆囊良性疾患的时代，IBDI成为肝胆外科医师面临的一个常见问题。

同位二步切扎法治疗重度静脉曲张性混合痔

我们采用同位二步切扎法治疗重度静脉曲张性环状混合痔260例，疗效满意，现报告如下。 临床资料：本组男190例，女70例；年龄26～88岁；病程2～40年。内痔黏膜相连痔核间无凹陷者110例，痔核间有凹陷者150例。