浅析公立医院人事档案管理存在的问题及对策——以呼和浩特市X医院为例

随着我国医疗卫生事业改革的不断推进,医疗改革的各项措施也在不断地落实,公立医院发生了一系列政策、制度的变革,其中人事制度改革是改革的重中之重,这就对公立医院的人事档案管理提出了更大的挑战、更高的要求,人事档案管理工作在公立医院的生存和发展中越来越重要,但是当前公立医院人事档案管理还存在着不少问题,为了更好地适应公立医院发展的需要,本文以呼和浩特市某公立医院为例,简要分析了公立医院人事档案管理中存在的问题,并且结合当前的一些情况提出了相应的措施,希望能够保障公立医院人事档案管理工作的完整性、安全性以及准确性,提升人事档案管理工作水平,帮助更好服务公立医院的整体发展。 。

呼和浩特市18岁以上居民肥胖患者流行病学调查

目的探讨呼和浩特市18岁以上居民肥胖患病率及影响因素。方法2016年1月至2017年12月采用分层多阶段整群随机抽样法对呼和浩特市九个旗县区抽取3754名常住居民进行问卷调查,所有调查对象均行体格检查及血液生化检测。分析不同性别、不同地区肥胖分布情况及不同体重指数(body mass index,BMI)糖尿病、高血压及血脂异常患病情况。结果3754名居民中体质量过轻153名,体质量正常1546名,超重1414名,肥胖641名。男性肥胖主要在30~39岁和40~49岁,女性主要在50~59岁和60~69岁;男性30~39岁肥胖比例高于女性,而60~69岁低于女性,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别其他年龄段比较差异无统计学意义。城区肥胖主要在50~59岁和60~69岁,农区主要在30~39岁和40~49岁;城区40~49岁肥胖比例高于农区,而60~69岁低于农区,差异有统计学意义(P<0.05),不同地区其余年龄段比较差异无统计学意义。体质量过轻、正常、超重、肥胖人群的糖尿病、高血压及血脂异常患病率比较差异有统计学意义(P<0.05);随着BMI增加,糖尿病、高血压患病率均增高,差异有统计学意义(P<0.05),体质量过轻、体重正常人群血脂异常患病率低于超重、肥胖人群,且超重人群低于肥胖人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖与糖尿病、高血压、血脂异常密切相关,随着体重指数增加,肥胖患者罹患糖尿病、高血压病、血脂异常的风险可能增加。

我国三级医院护理岗位管理现状及对策研究

目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6家三级医院进行实地调研,理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果:162家三级医院平均注册护士数为946.26人,其中护理管理人员为55.61人(5.88%);护理岗位设置层级以5级居多(69.14%);护理岗位设界基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类,其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大:各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论:不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异;各类别护理岗位结构不合理,要以患者为中心深化岗位设置内涵;部分科室护理人力相对不足,尚需要探索更科学的人力配置方法。

大数据时代医院财务管理内部控制方法优化研究

随着医疗信息化与大数据技术的快速发展,医院财务管理正迈入大数据时代。海量数据为促进医院财务管理效率提升、成本管控和风险防范带来新机遇,但同时也给医院财务内部控制带来前所未有的挑战。在数据安全隐患加剧、系统整合难度增大、监管机制滞后等问题凸显的背景下,亟须创新医院财务内控方法,充分利用数据资源优势,完善风险防控体系,提升财务管理水平。

呼和浩特市口腔医院颞下颌关节病及咬合重建科成立

呼和浩特市口腔医院作为内蒙古自治区唯一一所三甲公立口腔专科医院,对推动自治区口腔事业的发展起着举足轻重的作用。医院经过精心筹备规划,率先成立全区首个颞下颌关节病及咬合重建科室,为促进自治区口腔事业的发展做出应有的贡献。科室是集临床医疗、教学和科研为一体的综合性专业化诊疗科室。

呼和浩特市口腔医院颞下颌关节病及咬合重建科成立

呼和浩特市口腔医院作为内蒙古自治区唯一一所三甲公立口腔专科医院,对推动自治区口腔事业的发展起着举足轻重的作用。医院经过精心筹备规划,率先成立全区首个颞下颌关节病及咬合重建科室,为促进自治区口腔事业的发展做出应有的贡献。

浅谈医院职工薪酬支付的内部控制及风险防御

医院职工薪酬支付是医院审计监控工作中的一项重要内容。医院职工的薪酬支付是一项涉及金额大,环节多,风险高的工作,因此,它是医院资金管理中的一个重要环节。但医院职工薪酬支付的内部控制及风险防御存在一定的不足之处,本研究就医院职工薪酬支付的内部控制及风险防御进行分析,结合传统的 COSO理论,从内部控制环境、风险评价、控制活动、信息沟通、内部监管等五个层面,对职工薪酬支付进行了系统的分析与探讨,并将其进行综述。

基于平衡计分卡的医院内部审计绩效评价体系构建

随着人们生活质量的提高,对医院的服务质量也提出了更高的要求。基于平衡计分卡的医院内部审计评价体系构建是当前医院管理体系构建的重要举措,其目的在于对医院内部审计工作的质量及审计效率进行有效的提高。构建实施平衡计分卡,能够有效的将医院内所开展的审计工作以及医院的战略目标进行有机结合,同时能够全面的针对医院内部工作实施综合评估。本文以医院内部审计工作的实际情况为基础,开展实施基于平衡计分卡的医院内部审计绩效体系进行评价,从而为医院内部审计工作的提高提供可靠的支持。

呼和浩特市18岁以上居民糖尿病及糖尿病前期流行病学调查

目的探讨呼和浩特市9个旗县区18岁以上居民糖尿病患病率及影响因素。方法 2016年9月-2017年4月该科采用分层整群随机抽样,对呼和浩特市9个旗县区3 754名18岁以上常住居民进行体格检查,问卷调查及血液生化等指标检测。结果呼和浩特市常住人口糖尿病患病率为8.1%(304/3 754),其中从年龄性别分布分析,男性患病率为8.4%(162/1 923)、女性患病率为7.8%(142/1 831),而且随着年龄增长,糖尿病患病率整体升高;从年龄地区分布分析,城区糖尿病患病率明显高于农区,城区患病率为9.4%(186/1 972),农区患病率为6.6%(118/1 782)。糖尿病前期患病率为9.1%(342/3 754),其中空腹血糖受损发生率为1.9%(73/3 754),糖耐量异常7.2%(269/3 754)。该次调查中,知晓自己是糖尿病的例数为263人,不知晓自己是糖尿病的例数为41人,占总患病人数13.4%。结论不同年龄段人群间及地区间,糖尿病患病率均存在显著差异,随着年龄增长,糖尿病患病率逐渐升高,且城区糖尿病以及糖尿病前期患病率明显高于农区。

呼和浩特市过敏原分布情况及临床分析

目的:了解呼和浩特市过敏性鼻炎的过敏原分布情况、年龄及季节等方面的临床特点。方法:应用丹麦ALK公司的标准化抗原对呼和浩特市过敏性鼻炎患者进行皮肤点刺。结果:615例患者中阳性反应494例,在阳性反应494例患者中以艾蒿、螨虫为主,其次为豚草、花粉、狗毛、蟑螂、猫毛、霉菌。结论:呼和浩特市地区过敏性鼻炎的过敏原以艾蒿、螨虫为主,秋、冬、春季阳性率高,与年龄成反比。

呼和浩特市常住居民高尿酸血症流行病学调查研究

目的探讨呼和浩特市九个旗县区18岁以上居民高尿酸血症患病率及影响因素。方法 2016年1-12月采用分层整群随机抽样,对呼和浩特市9个旗县区3 754名18岁以上常住居民进行体格检查,问卷调查及血液生化等指标检测。结果呼和浩特市常住人口高尿酸血症患病率为16.2%(608/3 754),其中从年龄性别分布分析,男性患病率为20.7%(398/1 923),女性患病率为11.5%(210/1 831),男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);从年龄地区分布分析,城区高尿酸血症患病率明显高于农区,差异有统计学意义(P<0.05),其中城区患病率为19.3%(381/1 972),农区患病率为12.7%(227/1 782);但高尿酸血症的知晓程度令人堪忧,知晓自己是高尿酸血症的仅29例,占高尿酸血症患者的4.7%。结论不同性别人群间及地区间,高尿酸血症患病率均存在显著差异,男性患病率高于女性,且城区明显高于农区。

呼和浩特地区100例蒙古族变应性鼻炎患者过敏原血清IgE结果分析

目的调查呼和浩特地区蒙古族变应性(过敏性)鼻炎患者的主要过敏原。方法对呼和浩特地区的100例蒙古族过敏性鼻炎患者使用敏筛过敏原检测仪进行血清IgE定量检测,获得呼和浩特地区变应性鼻炎蒙古族患者过敏原谱,比较蒿、矮豚草、葎草、藜在引发变应性鼻炎阳性率分布上的性别差异。结果呼和浩特地区变应性鼻炎蒙古族患者的主要过敏原为蒿、矮豚草、葎草、藜,其引起变应性鼻炎不存在性别差异。结论蒿、矮豚草、葎草、藜是呼和浩特地区引起变应性鼻炎蒙古族患者的主要过敏原,且其引起的变应性鼻炎不存在性别差异。

内蒙古某医院医务人员关于鼠疫知识知晓率调查

目的调查并掌握医院职工对鼠疫相关知识的知晓现状以及影响因素,以评估医院应对鼠疫突发,以评估医院应对鼠疫突发情况的应急准备和应急处置能力.方法以呼和浩特市口腔医院(内蒙古自治区口腔医院)为研究单位,于2023年11月以问卷的形式对医院职工开展问卷调查.问卷内容包含职工基本信息、鼠疫流行病学知识及感染控制措施及方法等.结果此次调查共发放问卷数270份,回收有效问卷共253份,有效应答率93.7%,知晓率为42.1%,Logistic回归分析显示,男性知晓率高于女性(OR=0.044)、职业类别是知晓率的保护因素,职业等级越高,知晓率越高(OR=1.333),参加过精防工作的工作人员知晓率高于没参加过的(OR=0.446),参加过鼠疫相关培训的工作人员的知晓率高于没参加过的(OR=0.206).结论医院职工关于鼠疫知识的整体知晓率较低,应根据分析结果开展具有针对性的培训,提升医院关于鼠疫的诊疗水平和应对处置能力.

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

23例碘海醇注射液致过敏性休克文献分析

目的了解碘海醇注射液致过敏性休克情况,分析发生过敏性休克特点及可能的影响因素,保障临床用药安全。方法检索文献,对2010—2023年度国内公开报道23例碘海醇注射液致过敏性休克进行分析。结果23例药源性过敏性休克中男性(17例,73.91%)多于女性(6例,26.09%);患者年龄41~80岁(82.61%)占比较高;累及全身性损害8例(34.78%),神经系统损害7例(30.43%),呼吸循环系统损害5例(21.74%),皮肤及附件3例(13.04%);多为速发型(72.91%);患者合并慢性疾病及其他疾病发生比例较高(82.61%)。结论碘海醇注射液导致过敏性休克影响因素较多,应密切关注非离子型造影剂不良反应,尤其过敏性休克等严重不良反应。

CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。

消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术后感染的相关因素

目的:探讨消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后感染的相关因素分析。方法:回顾性分析2019年1月~2022年1月呼和浩特市第一医院收治的85例经ESD治疗的消化道早癌患者临床资料,根据ESD术后是否发生感染分为感染组24例、未感染组61例,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析ESD术后感染的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术中穿孔等均为ESD术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、术中穿孔为消化道早癌患者ESD术后感染的独立危险因素,临床中针对合并以上因素的患者可采取相应措施,以降低术后感染的发生率。

不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响

目的探讨不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响。方法根据麻醉过程中吸入七氟醚浓度的不同将60例腹腔镜胆囊癌根治术患者分为低剂量组[n=21,0.5最小肺泡浓度(MAC)]、中剂量组(n=20,1.0MAC)和高剂量组(n=19,1.5MAC)。比较两组患者的血流动力学指标[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应发生情况。结果麻醉诱导后、气管插管1 min、气管插管10 min,3组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于本组麻醉前,低剂量组和高剂量组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。麻醉诱导后10 min、气腹建立30 min、术毕30 min,3组患者E、NE水平均低于本组麻醉诱导前10 min,低剂量组和高剂量组患者E、NE水平均高于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论1.0MAC七氟醚吸入可维持腹腔镜胆囊癌根治术患者的血流动力学稳定,减轻应激反应,且具有一定的安全性。

综合心理健康教育对临床护士心理状态的影响

目的分析综合心理健康教育对临床护士心理弹性及心理健康状态的影响。方法选取2022年2月—2023年2月呼和浩特市第一医院152名在职临床护士作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组76名。对照组进行正常学习和工作,观察组给予综合心理健康教育,比较两组症状自评量表(SCL-90)、觉知压力量表(CPSS)、心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)以及职业获益感等评分情况。结果干预后,观察组SCL-90、CPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD-RISC、GSES、职业获益感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论公共危机下对临床护士开展综合心理健康教育有助于患者改善负面情绪,形成良好心理健康状况,提高自我效能,有利于增强护士职业获益感,使其在工作中不断进步,具有较高应用价值。

慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎患者龈沟液微小核糖核酸(miR)-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系。方法选取2022年1月至2023年7月在呼和浩特市第一医院确诊的135例慢性牙周炎患者作为研究组,根据疾病严重程度分为轻度组(n=58)、中度组(n=37)和重度组(n=40)。另选同期在该院体检的健康志愿者127例作为对照组。实时荧光定量PCR检测miR-143、miR-375相对表达水平,酶联免疫吸附试验试剂盒测定龈沟液炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平。Pearson相关性分析龈沟液miR-143、miR-375表达与临床指标及炎症因子水平的相关性。结果对照组与研究组年龄、性别、刷牙次数、吸烟占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组龈沟液miR-143相对表达水平显著升高,miR-375相对表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,重度组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探针深度(PD)、附着丧失(AL)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,重度组IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎患者龈沟液miR-143相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);龈沟液miR-375相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达可评估患者疾病严重程度,对慢性牙周炎病情判断具有参考价值。