呼和浩特市18岁以上居民糖尿病及糖尿病前期流行病学调查

目的探讨呼和浩特市9个旗县区18岁以上居民糖尿病患病率及影响因素。方法 2016年9月-2017年4月该科采用分层整群随机抽样,对呼和浩特市9个旗县区3 754名18岁以上常住居民进行体格检查,问卷调查及血液生化等指标检测。结果呼和浩特市常住人口糖尿病患病率为8.1%(304/3 754),其中从年龄性别分布分析,男性患病率为8.4%(162/1 923)、女性患病率为7.8%(142/1 831),而且随着年龄增长,糖尿病患病率整体升高;从年龄地区分布分析,城区糖尿病患病率明显高于农区,城区患病率为9.4%(186/1 972),农区患病率为6.6%(118/1 782)。糖尿病前期患病率为9.1%(342/3 754),其中空腹血糖受损发生率为1.9%(73/3 754),糖耐量异常7.2%(269/3 754)。该次调查中,知晓自己是糖尿病的例数为263人,不知晓自己是糖尿病的例数为41人,占总患病人数13.4%。结论不同年龄段人群间及地区间,糖尿病患病率均存在显著差异,随着年龄增长,糖尿病患病率逐渐升高,且城区糖尿病以及糖尿病前期患病率明显高于农区。

呼和浩特市常住居民高尿酸血症流行病学调查研究

目的探讨呼和浩特市九个旗县区18岁以上居民高尿酸血症患病率及影响因素。方法 2016年1-12月采用分层整群随机抽样,对呼和浩特市9个旗县区3 754名18岁以上常住居民进行体格检查,问卷调查及血液生化等指标检测。结果呼和浩特市常住人口高尿酸血症患病率为16.2%(608/3 754),其中从年龄性别分布分析,男性患病率为20.7%(398/1 923),女性患病率为11.5%(210/1 831),男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);从年龄地区分布分析,城区高尿酸血症患病率明显高于农区,差异有统计学意义(P<0.05),其中城区患病率为19.3%(381/1 972),农区患病率为12.7%(227/1 782);但高尿酸血症的知晓程度令人堪忧,知晓自己是高尿酸血症的仅29例,占高尿酸血症患者的4.7%。结论不同性别人群间及地区间,高尿酸血症患病率均存在显著差异,男性患病率高于女性,且城区明显高于农区。

呼和浩特市过敏原分布情况及临床分析

目的:了解呼和浩特市过敏性鼻炎的过敏原分布情况、年龄及季节等方面的临床特点。方法:应用丹麦ALK公司的标准化抗原对呼和浩特市过敏性鼻炎患者进行皮肤点刺。结果:615例患者中阳性反应494例,在阳性反应494例患者中以艾蒿、螨虫为主,其次为豚草、花粉、狗毛、蟑螂、猫毛、霉菌。结论:呼和浩特市地区过敏性鼻炎的过敏原以艾蒿、螨虫为主,秋、冬、春季阳性率高,与年龄成反比。

CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

耳穴压豆联合穴位贴敷护理在原发性高血压患者中的应用

目的探究耳穴压豆联合穴位贴敷护理在原发性高血压患者中的应用效果,以期为临床实践提供创新性治疗思路与方法。方法回顾性分析呼和浩特市第一医院2021年1月—2022年12月收治的确诊为原发性高血压实施康复护理的120例患者,将采取常规康复护理干预的患者归为对照组(55例),将在常规康复护理基础上采取耳穴压豆联合穴位贴敷护理的患者归为研究组(65例)。观察两组研究对象干预前后血压变化和原发性高血压发展相关血清生物活性物质检测结果情况。结果干预前及护理干预后第30天随访,两组研究对象血压控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);第60天随访,血压控制改善情况研究组优于对照组。干预后,研究组患者的去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)相比于对照组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合穴位贴敷护理对原发性高血压患者有显著效果。

高频超声在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用价值

探讨高频超声声像学特征在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用价值。方法 2020年8月-2023年8月期间经我院超声检查诊断为浆细胞性乳腺炎的42例患者,均经手术及穿刺病理证实,收集整理每一位患者的临床资料及超声声像图数据。结果 42个病灶中,正确诊断为浆细胞性乳腺炎的为39例,超声诊断符合率为93%(39/42),误诊3个(其中误诊为乳腺癌2例,导管内乳头状瘤1例);浆细胞性乳腺炎根据病理及超声声像图特征分型:39例浆细胞性乳腺炎患者中,6例(15.38%)为导管扩张型,24例(61.53%)为炎性肿块型,9例(23.07%)为炎性脓肿型。结论 浆细胞性乳腺炎超声图像表现具有较典型的特征,高频超声可以准确诊断浆细胞性乳腺炎及并对其鉴别诊断。

突发公共卫生事件中正念对一线护士心理健康的影响:情绪智力的中介作用

目的:调查发生突发公共卫生事件时,一线护士正念及其心理健康现状,研究情绪智力在一线护士正念与心理健康之间的中介效应,以期为突发公共卫生事件管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月呼和浩特市某三级甲等医院的215名一线护士,应用自制一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版、正念注意觉知量表、情绪智力量表进行问卷调查,并统计分析结果。结果:抑郁-焦虑-压力量表得分与正念、情绪智力得分均呈负相关(P<0.01)。Bootstrap检验结果显示,情绪智力得分在一线护士正念得分与抑郁-焦虑-压力量表得分之间的中介效应为-0.146(95%CI:-0.219~-0.083),占总效应的44.0%。结论:情绪智力在一线护士正念与心理健康之间存在部分中介作用,医院管理者应注重改善护士的心理健康,强化其对于突发公共卫生事件的应对能力。

新型食管细胞采集器在蒙古族与汉族食管癌高危人群中的应用研究——蒙古族与汉族细胞学检查结果危险因素分析

目的验证新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对食管癌的筛查效能,调查分析蒙古族与汉族细胞学检查结果及高危因素。方法(1)选取就诊于包头医学院第二附属医院的1196例食管癌高危人群,采集食管细胞,完善内镜检查及食管的黏膜活检,以上消化道内镜活检组织病理学为金标准,验证细胞学检查的诊断效能;(2)选取包头地区参与食管癌筛查的9256例汉族人群及572例蒙古族人群作为研究对象,以问卷调查形式收集受试者一般资料,饮食习惯、生活习惯等信息,通过新型食管细胞采集器采集食管细胞,采用Logistic回归分析汉族与蒙古族细胞学阳性的危险因素。结果(1)新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查具有较好的食管癌筛查能力,灵敏度(92.86%)、特异度(99.58%)、PPV(72.22)、NPV(99.92%)、PLR(221.10)、NLR(0.07)、约登指数(0.92)、ROC曲线下面积为0.961(0.923~1.0),截断值取2.50时,灵敏度为92.90%,特异度为88.20%;(2)蒙古族人群细胞学阳性率2.27%高于汉族人群的1.12%(P<0.05);饮酒者占比、热烫饮食习惯人群占比、食用腌制食品人群占比均高于汉族人群(P<0.05);经Logistics回归分析得出汉族人群的危险因素为,性别(OR=0.381,95%CI:0.256~0.568)、年龄(OR=1.091,95%CI:1.067~1.116)、饮酒(OR=1.693,95%CI:1.150~2.492)、吸烟(OR=2.127,95%CI:1.439~3.143);蒙古族人群的危险因素为性别(OR=0.174,95%CI:0.047~0.638)、年龄(OR=1.124,95%CI:1.052~1.200)、饮酒(OR=3.945,95%CI:1.074~14.489)。结论①新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对食管癌有较好的筛查效能;②蒙古族人群中性别、年龄、饮酒、热烫饮食习惯是导致细胞学诊断阳性的主要风险因素,汉族人群中性别、年龄、饮酒、吸烟是导致细胞学诊断阳性的主要风险因素。

急性食管静脉曲张破裂出血的内镜下治疗进展

急性食管静脉曲张破裂出血(AEVB)是门静脉高压的严重并发症,肝硬化是其主要病因。AEVB具有起病急骤、出血量较大、死亡率较高等特点,是常见的消化系统急症。随着消化内镜技术的发展,内镜下治疗逐渐成为AEVB的首选治疗措施,其具有止血效果较好、患者接受程度较高等优点。该文就内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的不同术式及其优缺点作一综述,以期为AEVB患者提供不同治疗方案的选择,从而提高患者的生存率。

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路激活自噬通路研究荜茇改善小鼠肺纤维化的机制

目的 研究荜茇是否可通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路诱导自噬改善小鼠肺纤维化。方法 将50只小鼠随机分为5组即空白组、博来霉素模型组(BLM组)、低剂量组(LD组)、高剂量组(HD组)、雷帕霉素组(RAPA组)。空白组予等容积生理盐水,其余小鼠通过气管内滴注博来霉素(5mg/kg)诱导建立PF模型,造模2周后开始灌胃给药,LD和HD组给予荜茇(5g/kg、10 g/kg)灌胃,RAPA组予自噬诱导剂雷帕霉素(5 mg/kg),连续给药4周。使用Anires2005系统测量小鼠肺功能即用力肺活量(FVC)和动态顺应性(Cdyn),并检测羟脯氨酸(HYP)含量水平。苏木素-伊红(HE)和马松(Masson)染色观察小鼠肺组织纤维化,免疫组化法和RT-qPCR测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测巨噬效应蛋白(Beclin-1)、自噬相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)蛋白表达水平,并检测通路相关蛋白p-PI3K、p-AKT、p-mTOR相对蛋白表达量。结果 与空白组比较,BLM组FVC和Cdyn水平显著降低,HYP含量升高(P<0.01),α-SMA、TGF-β1蛋白表达增加(P<0.01),自噬蛋白LC3Ⅱ蛋白表达增加(P<0.05),而Beclin-1蛋白含量表达无显著差异,通路蛋白p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达增加(P<0.01);肺组织重度异常,大量肺泡萎缩塌陷,上皮细胞数量增多,肺实质化,肺实质内可见炎症细胞浸润,及粉红色纤维组织增生。与模型组比较,荜茇组及RAPA组FVC和Cdyn水平增高,HYP含量下降(P<0.05)。α-SMA、TGF-β1蛋白表达减少(P<0.05),Beclin-1、LC3Ⅱ表达增加(P<0.05),p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达减少(P<0.05);肺泡结构较为清晰,少量区域上皮细胞增多,肺泡壁增厚,炎症细胞数量明显减少。结论 荜茇可减少胶原纤维沉积,缓解肺纤维化进程,其作用机制可能是通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活细胞自噬,从而缓解肺纤维化。

马来酸曲美布汀联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效评价

目的 研究马来酸曲美布汀联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 70例胃食管反流病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采取艾司奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上加用马来酸曲美布汀治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后症状积分、炎症因子水平、生存质量评分。结果 研究组治疗总有效率88.57%高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,研究组反酸、烧心、胸骨后疼痛、反食积分分别为(0.89±0.22)、(0.73±0.21)、(0.65±0.11)、(0.96±0.21)分,均低于对照组的(1.65±0.45)、(1.78±0.55)、(1.56±0.31)、(3.05±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(9.95±1.21)mg/L、(8.96±2.23)pg/ml、(7.41±0.85)pg/ml,均低于对照组的(12.45±2.31)mg/L、(13.42±2.75)pg/ml、(10.65±1.65)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,研究组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分分别为(82.21±6.44)、(80.23±6.54)、(84.23±6.34)、(85.34±5.45)分,均高于对照组的(70.34±7.34)、(68.45±7.65)、(70.54±7.54)、(72.56±6.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 马来酸曲美布汀联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病效果理想,能够改善患者相关症状,促使炎症因子水平明显下降,生存质量获得提升,值得临床推广应用。

蒙医五味甘露药浴临床应用现状

五味甘露药浴作为蒙医临床应用比较广泛的外治疗法之一,治疗疾病种类较多,患者易接受。目前,五味甘露药浴在类风湿性关节炎、痛风性关节炎、更年期关节炎、骨质增生等骨关节病与荨麻疹、银屑病、小儿湿疹等皮肤疾病中应用较多,并有很好的疗效。此外,对布鲁氏菌病、产后风、高血压等疾病也有治疗的报道,并得到较好的疗效。五味甘露药浴因操作简便、过程舒适,已越来越获得广大患者的青睐,应在临床上广泛应用,惠及更多患者。

蒙医温针疗法治疗双膝关节骨性关节炎患者的效果观察

探析双膝关节骨性关节炎用蒙医温针疗法治疗的效果。方法 本研究可选患者例数:80,于2021.1-2023.7期间收治的患者,随机分组,共2组,参照组用常规的西药治疗膝关节炎,温针组在此基础上启用蒙医温针灸疗法,每组骨关节炎患者40人,收集治疗相关指标,用以比较2组疗效。结果 温针组关节炎治疗有效率(95%)高于参照组的80%,P<0.05,蒙医温针结合治疗不良反应率略高,数据纳入软件计算,得到P﹥0.05;治疗前2组患者关节活动度较差,治疗后发现温针组膝关节活动度(关节内/外旋、屈曲)明显增加,活动角度大于参照组,P<0.05;调查2组膝关节功能,温针组关节功能肌力、稳定性、活动度等分数之和大于参照组,P<0.05;温针组关节炎患者治疗后疼痛指数、视觉模拟程度等评分降低,P<0.05。结论 蒙医温针疗法更加温和,配合常规西药可有效缓解患者骨性关节炎症状,提高关节活动度。

对比宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床效果

对比Ⅱ型瘢痕妊娠采用宫腹腔镜下电吸人流术、子宫动脉栓塞术治疗2种方式的效果。方法 在医院妇产科中抽调病例样本64,所选患者确诊瘢痕妊娠(Ⅱ型),时间2022.4-2023.11,根据术式不同分组,各占32,参照组实行子宫动脉栓塞术(UAE);研究组则在宫腹腔镜下行电吸人流术,比较组间疗效、并发症、生化指标和β-hCG水平。结果 研究组患者出现发热反应1例,参照组并发症率则为18.75,比较总体手术疗效、并发症率P<0.05;术前比较2组瘢痕妊娠患者生化指标,水平较高,P﹥0.05,术后7天重新检测,研究组INH-A、VEGF下降,血清RNA323-3p表达量下降,P<0.05;研究组手术时间略短、组织残留率低,P<0.05,其余指标比较无统计学意义,P﹥0.05;2组术前β-hCG水平较高,术后1-14天内逐渐下降,研究组降幅更明显,β-HCG转阴、月经复潮时间短,P<0.05。结论 宫腹腔镜电吸人流术安全可操作性强,可清除妊娠残留,降低hCG水平,尽早恢复子宫功能,总体疗效优异。

研究盐酸利托君对患有先兆性早产的产科患者实施治疗的效果

探析产科治疗先兆性早产使用盐酸利托君的效果。方法 选患者64例,符合纳排条件后入组,时间2022.4-2023.10,奇偶法分组,参比组用硫酸镁,参比组用盐酸利托君,每组内32例,基础疗法相同(吸氧、广谱抗菌等)。结果 观察组用盐酸利托君疗效(93.75%)更高,不良反应率低,P<0.05;观察组规律性用盐酸利托君,患者妊娠时间得到延长,宫缩和其他先兆性早产症状消失时间更快,新生儿Apgar评分、体重大于参比组,P<0.05;采集血标本,用于化验血清指标,结果显示,治疗后观察组TNF-α、IL-8水平降低,IL-10高于参比组,P<0.05;观察组用盐酸利托君治疗后4项血清指标hCG、CRH、PGE和TIMP-1水平下降,低于参比组,P<0.05。结论 产科治疗先兆性早产采用盐酸利托君医治效果优异,可改善分娩结局,延长妊娠期限,利托君与基础疗法联用效果确切。

颜面部软组织损伤整形美容外科修复的临床效果研究

探讨颜面部软组织损伤整形美容外科修复的临床效果。方法 选取本院2022年1月至2023年1月收治的120例颜面部软组织损伤患者,均实施整形美容外科修复手术,观察手术后的面部修复效果。结果 患者术后6个月的SCAR评分和Face-Q评分为(13.92±1.05)分、(91.29±7.56)分;治疗后的SDS评分和SAS评分为(31.65±4.19)分、(29.64±3.73)分,均优于治疗前的(53.29±5.61)分和(57.39±7.42)分(P<0.05);术后并发症有局部感染2例(1.67%)、血肿1例(0.83%)、局部错位1例(0.83%),无皮瓣坏死、瘢痕增生和皮肤功能改变发生,总发生率为3.33%;手术治疗显效82例(68.33%)、有效37例(30.83%)、无效1例(0.83%),总有效率为99.17%。结论 在颜面部软组织损伤治疗中,整形美容外科修复手术可有效帮助患者恢复容貌美观,提升患者信心,缓解不良情绪,改善生活质量。

临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果探讨

探讨在小儿支气管肺炎中应用临床护理路径的效果。方法 从2022.11-2023.11本院接诊的支气管肺炎患儿中选出86例,利用计算机程序,将其划分、命名为对比组(43例、常规护理)、探究组(43例、临床护理路径),将护理效果进行对比。结果 探究组患儿症状改善用时更短,并发症发生率(9.30%)相较于对比组(27.91%)更低,家长疾病知识掌握评分更高,患儿依从性及家长满意度(97.67%、88.37%)相较于对比组(95.35%、86.05%)更高,(P<0.05)。结论 针对支气管肺炎患儿,实施临床护理路径,有助于患儿恢复进程的加快,同时可对并发症控制起到促进效果,有助于患儿依从性及家长疾病认知的提升,且能够收获更多患儿家长的满意反馈。

化学发光免疫测定项目对甲状腺肿瘤病人在临床中的使用效果评价

探究化学发光免疫测定项目对甲状腺肿瘤病人在临床中的使用效果。方法 选取我院2022年1月~2023年12月收治的40例甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组与参照组,分别行不同检测方法。结果 观察组检验准确度高于参照组(P<0.05);参照组甲状腺球蛋白水平低于观察组,平均检测时间高于观察组(P<0.05)。结论 化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤病人进行检查效果良好,检验准确率高,可作为甲状腺肿瘤诊断有力依据,实现针对治疗。