研究盐酸利托君对患有先兆性早产的产科患者实施治疗的效果

探析产科治疗先兆性早产使用盐酸利托君的效果。方法 选患者64例,符合纳排条件后入组,时间2022.4-2023.10,奇偶法分组,参比组用硫酸镁,参比组用盐酸利托君,每组内32例,基础疗法相同(吸氧、广谱抗菌等)。结果 观察组用盐酸利托君疗效(93.75%)更高,不良反应率低,P<0.05;观察组规律性用盐酸利托君,患者妊娠时间得到延长,宫缩和其他先兆性早产症状消失时间更快,新生儿Apgar评分、体重大于参比组,P<0.05;采集血标本,用于化验血清指标,结果显示,治疗后观察组TNF-α、IL-8水平降低,IL-10高于参比组,P<0.05;观察组用盐酸利托君治疗后4项血清指标hCG、CRH、PGE和TIMP-1水平下降,低于参比组,P<0.05。结论 产科治疗先兆性早产采用盐酸利托君医治效果优异,可改善分娩结局,延长妊娠期限,利托君与基础疗法联用效果确切。

对比宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床效果

对比Ⅱ型瘢痕妊娠采用宫腹腔镜下电吸人流术、子宫动脉栓塞术治疗2种方式的效果。方法 在医院妇产科中抽调病例样本64,所选患者确诊瘢痕妊娠(Ⅱ型),时间2022.4-2023.11,根据术式不同分组,各占32,参照组实行子宫动脉栓塞术(UAE);研究组则在宫腹腔镜下行电吸人流术,比较组间疗效、并发症、生化指标和β-hCG水平。结果 研究组患者出现发热反应1例,参照组并发症率则为18.75,比较总体手术疗效、并发症率P<0.05;术前比较2组瘢痕妊娠患者生化指标,水平较高,P﹥0.05,术后7天重新检测,研究组INH-A、VEGF下降,血清RNA323-3p表达量下降,P<0.05;研究组手术时间略短、组织残留率低,P<0.05,其余指标比较无统计学意义,P﹥0.05;2组术前β-hCG水平较高,术后1-14天内逐渐下降,研究组降幅更明显,β-HCG转阴、月经复潮时间短,P<0.05。结论 宫腹腔镜电吸人流术安全可操作性强,可清除妊娠残留,降低hCG水平,尽早恢复子宫功能,总体疗效优异。

敲减TDO2通过调控PI3K/AKT信号通路抑制宫颈鳞状细胞癌增殖和转移的作用机制

目的研究色氨酸2,3-双加氧酶(tryptophan 2,3-dioxygenase,TDO2)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中表达的临床意义及促进CSCC细胞增殖和转移能力的作用及机制。方法采用免疫组化检测TDO2在CSCC组织和配对的癌旁组织中的表达水平,并分析TDO2的表达与CSCC患者临床病理参数及预后的关系。培养CSCC细胞SiHa,随机分为对照组si-NC和实验组si-TDO2,分别转染NC siRNA和TDO2 siRNA,western blotting检测各组细胞中TDO2的表达;CCK8实验和平板克隆实验检测各组细胞的增殖能力;Transwell实验检测各组细胞的转移能力;Western blotting检测各组细胞中PI3K/AKT信号通路相关蛋白PI3K、pPI3K、AKT和pAKT的表达。结果免疫组化结果显示与癌旁组织比较,TDO2在CSCC组织中的表达增加(P<0.05),TDO2高表达与CSCC患者、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、FIGO分期、KI67指数和预后均相关(P<0.05);与si-NC组比较,si-TDO2组SiHa细胞中TDO2蛋白表达减少(P<0.05);与si-NC组比较,si-TDO2组SiHa细胞的增殖和转移能力降低(P<0.05),SiHa组细胞中PI3K/AKT信号通路相关蛋白pPI3K和pAKT蛋白表达降低(P<0.05),PI3K和AKT蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论TDO2在CSCC组织中表达增加,可能通过激活PI3K/AKT信号通路促进CSCC的增殖和转移能力。TDO2是治疗CSCC的潜在分子靶点。

HIF-1α、ET-1及iNOS在子痫前期胎盘组织中的表达及意义

目的本研究通过对HIF-1α、ET-1与iNOS进行蛋白表达检测,分析HIF-1α、ET-1与iNOS三者在子痫前期患者胎盘组织中的表达规律,对目前尚未完全明确的子痫前期发病机制进行完善和补充。方法通过临床收集正常妊娠产妇(对照组)、子痫前期及重度子痫前期患者胎盘组织各30例,采用SP免疫组化和Western-Blot-ting检测各组胎盘组织中HIF-1α、ET-1及iNOS的蛋白表达部位及表达量。结果1、免疫组化:HIF-1α及ET-1在疾病较重的胎盘组织中阳性率及阳性表达强度更高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);iNOS在各组胎盘组织中阳性率均较低,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、Western-Blotting:(1)重度子痫前期组中HIF-1α的表达水平明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);且重度子痫前期组中HIF-1α的表达水平明显高于子痫前期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常妊娠组相比较,ET-1的表达水平在患病组明显增强,且重度子痫前期组ET-1的表达水平明显高于子痫前期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)iNOS在重度子痫前期组中为高表达水平,与正常妊娠组相比较表达量有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),与子痫前期组相比较表达量也有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着子痫前期严重程度的增加,HIF-1α、ET-1及iNOS的表达呈升高趋势,在重度子痫前期组中的表达明显高于正常妊娠组及子痫前期组,三者呈正相关关系,共同参与了子痫前期的发病机制,且与该病严重程度密切相关。

干扰SATB1抑制宫颈癌增殖和转移能力及增强宫颈癌放射敏感性的作用研究

目的研究核基质结合区结合蛋白1(SATB1)在宫颈癌组织中的表达水平及临床意义,并探讨SATB1对宫颈癌细胞增殖、转移能力和宫颈癌放疗敏感性的作用和发挥作用的分子机制。方法采用免疫组化检测SATB1在宫颈癌组织和非癌组织中的表达,并分析宫颈癌患者中SATB1的表达水平与临床病理参数的关系及对宫颈癌患者预后的影响。常规培养宫颈癌肠转移细胞(CaSki),随机分为si-NC组和si-SATB1组,分别转染NC siRNA和SATB1 siRNA,采用western blotting检测各组细胞中SATB1的表达水平,CCK8实验检测各组细胞增殖能力,Transwell实验检测各组细胞转移能力;采用不同剂量放射线处理si-NC组和si-SATB1组细胞,CCK8实验检测si-NC组和si-SATB1组细胞放疗敏感性;Western blotting检测si-NC组和si-SATB1组细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白β-catenin及其下游蛋白细胞周期蛋白1(cyclinD1)、cMYC和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平的影响。结果与非癌组织相比,SATB1在宫颈癌组织中的表达水平显著上调(P<0.05),SATB1高表达与宫颈癌肿瘤大小、FIGO分期和淋巴结转移显著相关,且高表达SATB1的宫颈癌患者预后较差。与si-NC组相比,si-SATB1组宫颈癌细胞中SATB1蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),si-SATB1组宫颈癌细胞增殖和转移能力显著降低(P<0.05),si-SATB1组宫颈癌细胞放疗敏感性增加(P<0.05)。si-SATB1组宫颈癌细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白β-catenin及其下游蛋白cyclinD1、cMYC和MMP-2表达均降低(P<0.05)。结论SATB1可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进宫颈癌增殖和转移能力及增强宫颈癌放射敏感性。

阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。

炔雌醇环丙孕酮对原发免疫性血小板减少症致异常子宫出血患者的临床疗效

目的观察炔雌醇环丙孕酮对原发免疫性血小板减少症(ITP)致异常子宫出血患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年5月期间呼和浩特市第一医院治疗的ITP致异常子宫出血患者70例,按照随机数字表法分为2组,每组35例,其中对照组采取对症治疗,孕酮组在对照组基础上加用炔雌醇环丙孕酮治疗,比较2组患者治疗前、治疗1个月、3个月和6个月后的血小板、血红蛋白含量变化,凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,以及平均输血小板量、止血时间和子宫内膜厚度等。结果孕酮组在治疗1个月、3个月和6个月后的血小板含量[(5.46±0.56、6.89±0.69、7.45±0.75)×10^9/L]、血红蛋白含量[(53.45±3.45、59.75±3.05、61.58±2.69)g/L]均高于对照组[(3.95±0.58、4.18±0.48、5.01±0.58)×10^9/L,(48.54±3.58、50.65±2.54、52.41±2.75)g/L,P<0.05],平均输血小板量[(5.45±0.74、4.25±0.45、4.25±0.26)单位/月]均低于对照组[(7.42±0.86、6.68±0.65、5.86±0.51)单位/月,P<0.05]。治疗后孕酮组出血控制时间[(66.81±11.31)h]和完全止血时间[(66.81±11.31)h]均短于对照组[(86.19±12.02)h,(86.19±12.02)h,P<0.05]。2组患者治疗后子宫内膜厚度均较治疗前下降(P<0.05),孕酮组治疗后子宫内膜厚度[(6.77±1.15)mm]低于对照组[(8.28±1.21)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于ITP致异常子宫出血患者可采用加炔雌醇环丙孕酮进行治疗,在缩短出血时间,减少输血小板量方面有效更优,维持且相对增加血红蛋白和血小板量,且对患者其他凝血指标无明显影响。该治疗方法值得临床推广应用。

妊娠期高血压疾病危险因素及预防的研究进展

妊娠期高血压疾病（HDCP）是一种严重影响孕妇及胎儿身体健康的妊娠期并发症。其常发生于妊娠〉20周，以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现且伴全身多脏器的损害，是严重威胁母婴安全、导致孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。

妊娠合并血小板减少的研究新进展

妊娠合并血小板减少(PT)是围生期一种常见疾病,其发病率约为10%。孕期2次检测血小板计数<100×109/L(排除有凝血功能障碍者)即诊断为血小板减少。它可由多种原因引起,如妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。PT患者在孕期应进行严格的产前检查。处理的重点是积极预防由于血小板减少所致的出血,争取在产前给予相应的治疗,积极治疗合并症和并发症。

血清CA125、HE4在卵巢癌中的诊断及鉴别诊断

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法收集呼和浩特市第一医院妇产科2010年12月至2013年3月收治疗的卵巢癌患者90例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者40例(卵巢良性组),采用化学发光法检测血清CA125,采用酶联免疫吸附法(ELISE)检测血清HE4,分析比较各组CA125及HE4血清水平。结果卵巢癌组CA125和HE4的血清水平显著高于卵巢良性组(P<0.05)。联合检测CA125和HE4与单独检测CA125的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明联合检测优于常规单独应用CA125检测。结论血清CA125联合HE4检测卵巢癌的灵敏度均高于两者单独检测,对卵巢良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义。

复方熊果苷乳膏治疗48例老年黄褐斑疗效观察

目的:探讨复方熊果苷乳膏应用于老年黄褐斑的药理学作用。方法:将48例老年黄褐斑患者纳入研究,随机分为两组。观察组:24例,复方熊果苷乳膏+白芷祛斑膏治疗;对照组:24例,白芷祛斑膏治疗,观察疗效并比较两组的皮损面积、皮肤颜色、斑点和棕色斑绝对值的变化情况。结果:观察组总有效率87.50%,明显高于对照组62.50%,疗效比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后的皮损面积、皮肤颜色积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的VISIA皮肤测试斑点绝对分值、棕色斑绝对分值明显低于对照组(P<0.05)。结论:复方熊果苷乳膏的美白祛斑药理作用良好,临床治疗老年黄褐斑的疗效显著。

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的观察门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者90例为研究对象，将其分为对照组和实验组，各45例。对照组应用生物合成人胰岛素治疗，实验组应用门冬胰岛素治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗后，实验组血糖达标时间、低血糖发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组血浆糖化血红蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病具有显著的疗效，能缩短患者血糖达标时间，降低低血糖发生率，对患者血糖水平进行有效改善，值得临床推广和应用。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素对HDCP的疗效探讨

目的探讨小剂量阿司匹林联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的临床疗效。方法选取本院2017年1月~2018年7月收治的55例妊娠期高血压疾病患者作为对照组,另选取本院2018年8月~2019年7月收治的55例妊娠期高血压疾病患者作为观察组。对照组单纯采用低分子肝素进行治疗,观察组采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素进行治疗。比较两组患者治疗效果、终止妊娠孕周以及新生儿体质量、不良妊娠结局发生情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%,高于对照组的83.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者终止妊娠孕周明显大于对照组,新生儿体质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率为7.27%,低于对照组的23.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.27%,低于对照组的21.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素方案进行治疗可以显著提升治疗效果,延长孕周,改善妊娠结局,提高分娩的安全性,具有重要的临床应用价值,值得推广。

血清CA125、FS在卵巢子宫内膜异位症中的临床应用价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)和血清卵泡抑素(FS)水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断意义。方法收集呼和浩特市第一医院妇产科2013年10月~2016年10月收治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例(卵巢子宫内膜异位症组)、卵巢良性肿瘤患者42例(卵巢良性组),同期选择健康妇女62例作为对照组,采用化学发光法检测血清CA125,采用ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血清卵泡抑素(FS)水平,分析比较各组CA125及FS血清水平。结果卵巢子宫内膜异位症组CA125和FS的血清水平显著高于卵巢良性组和对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合检测CA125和FS与单独检测CA125的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),说明联合检测优于常规单独应用CA125检测。结论血清CA125联合FS检测卵巢子宫内膜异位症的灵敏度高于血清CA125单独检测,对卵巢子宫内膜异位症的临床应用有重要意义。

妊娠合并血小板减少围产结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床表现、对孕妇及新生儿的影响、分娩方式、麻醉方式等。方法回顾性分析107例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,按照血小板计数水平将观察组患者分为3组进行比较。结果 PAT是以轻度血小板减少为主(76.47%),各类病因间不同血小板减少程度构成比差异有统计学意义(P<0.05);重度和中度血小板减少组的剖宫产率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05);各组间比较麻醉方式有显著性差异(P<0.05);在新生儿体重方面,重度组与正常组差异有显著性(P<0.05),各组间1 min阿氏评分无显著差异,胎儿宫内窘迫在重度组与轻度组、对照组之间比较差异有显著性(P<0.05),死胎发生例数各组间差异不明显。结论血小板减少程度的高低对于患者的分娩方式、剖宫产率、新生儿出生指标、围产儿死亡等各方面均有不同影响。

联合检测血清β-HCG、VEGF和孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)和孕酮水平的变化,并分析三者在早期异位妊娠的中的诊断价值。方法收集呼和浩特市第一医院妇产科从2013年10月~2016年10月住院的门诊未确诊的疑似异位妊娠的128例患者作为研究对象,将最终确诊为异位妊娠的88例作为研究组,宫内妊娠的40例作为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF,放射免疫法检测血清β-HCG和孕酮。结果 (1)异位妊娠组的血清β-HCG和孕酮明显降低,血清VEGF水平明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)血清β-HCG、VEGF和孕酮联合检测提高了异位妊娠诊断的敏感度92.0%和准确度89.8%,提高检测的效率。结论血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)和孕酮联合检测对早期异位妊娠诊断有一定的价值,可作为早期异位妊娠的有效指标。

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者临床疗效评价

目的黏膜下子宫肌瘤患者接受宫腔镜手术后的临床治疗效果。方法抽选我院2016年2月~2018年11月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者,将患者分为传统手术组15例与宫腔镜手术组15例,对比两组患者术中情况子宫肌瘤剔除情况、月经恢复状况以及手术满意度三项内容。结果传统手术组患者接受手术后5例出现子宫肌瘤剔除残留现象,宫腔镜手术组患者没有出现子宫肌瘤剔除残留现象,x^2值=6.0000,P值=0.0143,满足P<0.05;月经恢复状况;传统手术组患者接受手术后9例患者月经恢复正常,宫腔镜手术组患者14例患者月经恢复正常,x^2值=4.6584,P值=0.0309,满足P<0.05;传统手术组患者接受手术后手术满意度为11(73.33%),宫腔镜手术组患者满意度为15(100.00%),x2值=4.6154,P值=0.0316,满足P<0.05。结论宫腔镜手术模式应用价值高,能够满足黏膜下子宫肌瘤剔除术要求,减少手术出血点,降低对子宫壁的损伤,手术治疗效果佳。

二甲双胍联合地屈孕酮在肥胖型多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨二甲双胍联合地屈孕酮在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用价值。方法将40例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,A组:口服二甲双胍及地屈孕酮,B组:口服地屈孕酮,两组患者均低碳水化合物饮食,在服药过程中测定基础体温,了解卵巢排卵功能,观察6个月。结果 A组患者在体重下降、空腹胰岛素及睾酮恢复、有排卵月经恢复及妊娠方面均优于B组,两者差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论二甲双胍作为胰岛素增敏剂,对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果明显,值得在肥胖型多囊卵巢综合征中推广应用。

新生儿胃肠功能障碍研究进展

新生儿胃肠功能障碍发病机制未完全明确,因而缺乏统一完善的诊治标准。虽然临床医师在诊治方面已取得一些经验,更有效的诊治手段正在积极探索中,本研究对此进行了综述。

妊娠合并血小板减少及预后因素回顾性分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床特点、治疗方法、分娩方式等。方法回顾性分析107例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 107例患者中妊娠相关性血小板减少51例(47.66%),特发性血小板减少性紫癜23例(21.50%),巨幼细胞性贫血15例(14.02%),妊娠期高血压疾病导致的血小板减少11例(10.28%),再生障碍性贫血者4例(3.74%),其他疾病导致血小板减少者3例(2.80%)。各类病因的治疗效果无明显差异(P>0.05)。对分娩方式的研究表明,ITP患者的剖宫产率与其他组差异有显著性(P<0.05)。107例血小板减少患者中发生早产的4例(13.08%),正常组30例患者中发生早产的1例(3.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。血小板减少组发生产后出血的11例(10.28%),正常组1例(3.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少病因有多种,其中妊娠相关性血小板减少是最常见的原因。血小板计数<30×109/L,同时有出血倾向者主张行剖宫产术。