全视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合雷珠单抗治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取2020年4月—2022年7月在呼和浩特市第一医院确诊的150例重度非增殖型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组行PRP治疗;观察组在对照组基础上采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。比较两组患者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底血管造影(FFA)下无灌注区(NP)及视网膜新生血管(NVE)消退情况,记录两组并发症发生情况,比较两组并发症发生率。结果:治疗后1、3、6、12个月观察组CMT均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、12个月,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP联合雷珠单抗治疗重度非增殖型糖尿病视网膜病变临床疗效可靠,可提高患者视力。

前房穿刺术预防小梁切除术后浅前房

目的 探讨前房穿刺术对预防小梁切除术后浅前房的疗效。方法 将 80例 94眼原发性青光眼随机分为 2组 ,A组 4 0例 4 8眼 ,采用小梁切除术并于术中行前房穿刺术及术毕前房注入 BSS以形成前房 ;B组 4 0例 4 6眼 ,采用小梁切除术治疗 ,不行前房穿刺术 ,使其术后前房自然形成。术后观察前房、滤过泡、眼压等情况。结果 A组术后浅前房的发生率为 8.3% ,B组浅前房的发生率为 39.9% ,2组相比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 前房穿刺术对预防小梁切除术后浅前房的发生是一种安全。

自体角膜缘部上皮移植治疗眼球表面疾病

本文采用自体角膜缘上皮移植术治疗145例眼表疾病，并用常规手术方法治疗50例单纯性胬肉。术后观察6～18月，结果：上皮移植组新生角膜上皮平均7天覆盖全部角膜表面，而对照组则需要12天；上皮移植组4～5周角膜表面新生血管逐渐退缩，而对照组则需15～18周。采用自体角膜缘上皮移植组145例有1例复发，而对照组50例中有17例复发。统计学处理有极显著差异P＜0．01。讨论了自体角膜缘上皮移植手术的机制，认为此手术是一个有推广意义的新术式。

2型糖尿病视网膜病变与血液流变学相关性分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血液流变学指标的变化。方法:将2型糖尿病(DM)患者按有无视网膜病变分为糖尿病视网膜病变(DR)组、糖尿病无视网膜病变(NDR),与正常对照组对比,比较其血液流变学的变化。结果:DR组、NDR组血液黏度、红细胞聚集指数等指标均高于正常对照组,这些变化在DR组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR的发生发展可能与血液流学异常所致的微循环功能障碍有关。

MicroRNA-30b靶向调节Sema3A对视神经损伤修复的作用

目的对专MicroRNA-30b靶向调节Sema3A对视神经损伤的临床修复作用进行探究,进而进一步证实Sema3A是MicroRNA-30b的靶基因,明确MicroRNA-30b可以通过对Sema3A的调节来表达、抑制其信号通路,进而保护视网膜神经节细胞并加快轴突的生长,为视神经受损提供系的思路与目标靶点。方法择取实验室现有的实验鼠进行SD视神经钳夹损伤模型,并分别采取qRT-PCR、Western blotting以及双荧光素酶报告基因系统对实验鼠健康及受损后,视网膜中MicroRNA-30b、Sema3A等指标的表达变化情况进行检测分析。向实验鼠损伤眼玻璃体腔内分别注射实验室现有的PBS、rAAV-miR-30b mimic、rAAV-miRNA NC以及rAAV-miR-30b Inhibitor等制剂,进而判定损伤后不同时间节点内视网膜神经节细胞(RGCs)的存活率变化,以了解不同组别间视功能恢复情况的差异。最后,进行以Sema3A为靶目标的siRNA,分别在正常情况下体外培养RGCs和取目前抑制效果最佳的siRNA进行培养RGCs状态下检测Sema3A的表达量,以掌握MicroRNA-30b调控Sema3A的信号通路情况。进而判定MicroRNA-30b靶向调节Sema3A对视神经损伤修复中的具体作用。结果在SD神经钳夹损伤模型中可知,实验鼠视网膜中MicroRNA-30b、Sema3A的表达均为先上升而后下降,一般在7 d时达最高峰,免疫组化检测显示Sema3A的表达一般发生于健康视网膜中的节细胞层与内核层中,而在视神经受损后两细胞层内阳细胞数量显著增多。同时,在实验鼠玻璃体内注射注射PBS、rAAV-miR-30b mimic、rAAV-miRNA NC以及rAAV-miR-30b Inhibitor后受损四组RGCs存活率均有不同程度下降,且mimic组最高、inhibitor组最低。结论实验表明,Sema3A为MicroRNA-30b的靶基因,在对视神经修复中具有显著的作用,能够有效提升视神经损伤后RGCs的存活率,进而促进视神经的修复。

拉坦前列素在小切口囊外摘除治疗青光眼术后白内障应用效果

目的研究拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障的应用效果。方法随机选取2014年1月至2015年4月我院收治的60例青光眼术后白内障患者,并且将这些患者依据治疗方法的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者采取小切口囊外摘除术治疗,给予研究组患者在小切口囊外摘除术治疗基础上术后联合应用拉坦前列素点眼治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果研究组在小切口囊外摘除术后联合拉坦前列素治疗,患者在视力、眼压以及炎症反应(角膜水肿、前房炎症等)方面,与对照组患者对比有明显改善(P<0.05)。结论在临床治疗青光眼术后白内障患者中,进行小切口囊外摘除术联合应用拉坦前列素治疗,有效降低炎症反应与并发症,临床疗效更确切,安全性高,可提升临床治疗效果。

青光眼实施微创小梁切除结合生物羊膜移植术治疗观察

目的观察探讨微创小梁切除结合生物羊膜移植术治疗青光眼的疗效。方法选取我院2011年3月至2014年5月收治的60例(72只眼)青光眼患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对对照组行微型小梁切除术,另一组则行微型小梁切除术联合生物羊膜移植术,并对患者在术后随访1年,比较两组的治疗情况。结果两组患者在术后1周无明显差异,后续的术后1年随访发现,对照组24只眼(66.67%),观察组保持功能性滤泡32只眼(88.89%),其比较具统计学意义(P<0.05),另外,在两组术后的1周、6个月及1年治疗比较方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后6个月及1年观察组的房水流畅系数均比对照组高(P<0.05)。结论微创小梁切除结合生物羊膜移植术在治疗青光眼的过程中,能有效减少瘢痕组织的形成,手术成功率高,且长期眼压控制好,并发症少,是一种治疗青光眼安全有效方法,应积极推广。

糖尿病性视网膜病变与糖化血红蛋白水平关系

目的:探讨糖尿病患者视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。方法:对148例确诊糖尿病患者进行HbAlc检测并做眼底视网膜检查。结果:视网膜病变组HbAlc结果明显高于糖尿病眼底正常组(P<0.05)。结论:检测HbAlc的结果作为DR的发病重要指标,严格控制HbAlc浓度,可以降低DR的发病率。

兔眼外肌悬吊后徙术与后固定缝线术实验研究

目的:比较兔眼外肌悬吊后徙术与巩膜固定缝线术术后眼肌与巩膜粘连的程度及范围。方法:实验白兔,一眼采用眼外肌悬吊后徙术,另一眼采用巩膜固定缝线术,观察术后愈合情况。结果:眼外肌悬吊后徙术眼相比与巩膜固定缝线术眼,术后24h肌肉可附着于巩膜上,局部炎症反应轻、与周围组织粘连少;巩膜固定缝线术眼炎症反应重,缝线处结膜、眼肌和巩膜粘连程度大。结论:眼外肌悬吊后徙术相比于巩膜固定缝线术,手术操作简单,粘连程度轻,游离肌端能较好的附着于巩膜上,没有发生移位。

角膜碱烧伤后房水一氧化氮及一氧化氮合酶的动态变化

目的:探讨角膜碱烧伤后房水一氧化氮(NO)与炎症反应的关系。方法:用健康家兔动态观察对照组、实验组和对侧眼组眼内炎症反应及房水一氧化氮合酶(NOS)和NO2-/NO3-的活性。结果:角膜碱烧伤后炎症反应与房水NOS和NO活性呈动态变化,实验组明显高于对侧眼组,且上两组高于对照组。结论: 房水NO的变化与角膜碱烧伤后的眼内炎症反应密切相关。

配戴角膜接触镜致角膜感染35例分析

配戴角膜接触镜致角膜感染３５例分析孙励牛薇阙礼和（呼和浩特市第一医院眼科）关键词接触镜；角膜疾病中图法分类号Ｒ７７２２本文收集我院１９９０～１９９７－０８诊治的３５例角膜接触镜所致的角膜感染、角膜溃疡病例进行简要分析。１临床资料本文３５例均为近视患...

表面麻醉剂在小切口白内障超声乳化术中的应用

眼球后及结膜下浸润麻醉是白内障囊外摘除及人工晶体植入术中最为常用的麻醉方法,在临床上,以上麻醉方法均有并发症发生的可能,由此引起的危险性不容忽视。我们经临床探索,采用结膜表面麻醉应用于白内障超声乳化及人工晶体植入术中,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.

眼外伤的急救处理

眼外伤在眼科临床急诊中因交通事故、安全事故、家庭暴力、体育运动、意外伤害等所占比例是相当大的。给予早期的、正确的、系统的救治,能最大限度地挽救眼球功能,降低眼部外伤的致盲率。

外伤性前房出血63例临床治疗与分析

外伤性前房出血是常见的创伤性疾病,能引起视力急剧下降,其致病原因主要为眼部外力挫伤,由于睫状体组织血管丰富,容易出血。少量前房出血可很快吸收,预后良。但严重前房出血及继发性前房出血者可引起角膜血染及青光眼等并发症,有些外伤还可引起眼前、后段的其他损伤,预后差。现将我院2003年3月～2010年11月收治的63例外伤性前房出血患者报道如下。

外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿治疗

目的探讨外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗。方法以眼部B超和CT确定诊断及定位血肿位置。穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎头部,然后再抽出眶内血肿,在眉弓处放置纱条加压包扎。结果 45例50眼的眼位和眼球运动均明显改善。视力不同程度提高,44眼术后视力0. 4～0. 6,2眼0. 1,4眼数指/10 cm (无提高)。结论帽状腱膜下血肿合并眶内血肿可由B超和CT确诊。治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,再及时抽出眶内血肿。及时治疗对挽救视力十分关键。