细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨

目的 探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法 对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %呈不规则形 ,空泡征出现率 5 1% ,磨玻璃密度 3 6% ,胸膜尾征 71% ;多发结节型的单个病灶与前者相同 ;11例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的 6例 ,肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影 ,其中 1例呈“碎石路样”。结论 ①周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征 4项中有 3项者高度提示结节型BAC的诊断 ;②肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌 (DBAC)的诊断具有特征性。③HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。

探讨CT引导下椎体病变经皮穿刺活检

目的 :探讨椎体病变在CT引导下穿刺活检的方法、路径和步骤。方法 :2 5例中颈椎 7例 ,经颈动静脉与椎动脉后进针 6例 ,颈后肌间进针 1例 ;胸椎 8例 ,经皮经胸肋关节 2例 ,平行与棘突 4例 ,经椎弓根 1例 ,经横突旁 1例 ;腰椎 10例 ,经皮经椎弓根 5例 ,经皮经椎旁 3例 ,经皮经横突旁 2例 ;根据不同部位的病变 ,选择不同的穿刺针和穿刺路径。结果 :本组病例穿刺成功率为 10 0 %。诊断正确率为 92 % (2 3/ 2 5 ) ,与手术病理诊断符合率为 94 7% (18/ 19)。 1例穿刺部位少量积气 ,1例沿针道少量出血。结论 :CT引导下椎体穿刺活检术应根据病变部位及其解剖特征选择最佳的穿刺途径 ,是一种确诊率高、损伤小、安全有效的检查方法。

CT引导下胸部病变经皮穿刺活检

目的 :评价胸部病变CT引导经皮穿刺术的准确性、穿刺技巧、并发症。方法 :选择 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 4月的 5 2例经皮胸部穿刺术患者。结果 :5 2例中恶性肿瘤 38例 ,穿刺确诊 35例 ,2 2例手术 ,2 1例与手术病理一致 ,无假阳性 ;15例为良性病变。经手术和随访证实 ,有假阴性 4例 ,假阴性率 8% (4/ 5 2 )。阳性和阴性预测值分别为 10 0 % (34/ 34)和 76 % (13/ 17)。共有 9例发生气胸 ,占 17% (9/ 5 2 ) ,无插管处理。8例肺少量出血 ,3例咳血。结论 :CT引导经皮胸部穿刺术有较高的准确性 ,并发症较低 ,应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法。

先天性内耳发育畸形的MSCT表现

目的:探讨先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT(MSCT)表现和特征。方法:采用GE Light Speed16排螺旋CT扫描仪,行螺旋扫描,取层厚0.625mm,Bone Plus骨算法,单侧DFOV9.6cm或7.5cm放大重建,行多平面重建(MPR)和容积再现技术(VR)重建。结果:47例89耳为先天性内耳畸形,其中Michel畸形4例5耳、耳蜗未发育1例1耳、共腔畸形4例6耳、阶间隔Ⅰ型(囊状耳蜗-前庭畸形)1例1耳、耳蜗发育不全Ⅰ型3例4耳、阶间隔Ⅱ型(Mondini畸形)14例24耳、耳蜗发育不全Ⅱ型2例4耳、前庭-半规管畸形5例9耳、前庭导水管扩大29例54耳(其中29耳伴随其他畸形)、内耳道畸形16例26耳(其中21耳伴随其他畸形)、内耳畸形伴颈静脉球高位12例18耳。结论:MSCT检查高分辨图像对先天性内耳骨迷路畸形的诊断、分型以及人工耳蜗植入术的筛查、术后效果评价、随访复查有重要的临床指导意义。是首选的检查方法。

慢性硬膜下血肿钙化1例

1案例 某男，34岁。因“头部外伤1h”入院．自诉头痛、头晕，对受伤过程不能回忆。查体：神清语利．右额颞部肿胀，右额及枕部头皮裂伤，颜面部青紫、肿胀，无明显的定位体征，生理反射存在，病理反射未引出。行CT检查示右侧颞枕叶脑挫裂伤，枕叶内血肿形成：右侧额部硬膜下少量积液．左侧额颞顶部硬膜下积液（图1）。给予止血、降颅压和抗感染等治疗．7d后出院。外伤后1月余，复查CT发现左侧额颞顶部硬膜下积液增宽、增多，右侧额部硬膜下少量积液吸收消失，右侧枕叶内血肿完全吸收。入院行钻孔引流术，

腕高率在RA中的临床应用价值

目的:探讨腕高率对判断RA腕骨塌陷的临床意义。方法:搜集资料完整经临床确诊并摄双手腕正位像的RA40例。按X线分期和有无掌指骨尺偏分6组测量其腕高率。结果:早期CHR(36)=0.512,中期CHR(26)=0.514,晚期CHR(18)=0.455。无尺偏组:CHR(69)=0.502,尺偏小于15°组:CHR(10)=0.484,尺偏大于15°组:CHR(1)=0.450。结论:腕高率对研究RA腕骨塌陷的发展或演变有十分重要的临床价值。