蒙药清肺十八味丸联合美罗培南、左氧氟沙星治疗MDR菌感染高风险医院获得性肺炎的临床观察

目的:观察蒙药清肺十八味丸联合美罗培南、左氧氟沙星治疗MDR菌感染高风险医院获得性肺炎的临床效果。方法:选取呼和浩特市蒙医中医医院2022年3月—2023年3月收治的110例MDR菌感染高风险医院获得性肺炎患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,对照组(55例)采用美罗培南、左氧氟沙星治疗,研究组(55例)在对照组的基础上联用蒙药清肺十八味丸治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率和FEV1、FEV1/FVC%高于对照组,且不良反应发生率、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组,止咳时间、退热时间和肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:蒙药清肺十八味丸联合美罗培南、左氧氟沙星治疗MDR菌感染高风险医院获得性肺炎效果较好,可有效缓解临床症状,抑制肺部炎症,提高肺功能,临床实用性和安全性较高。

脑脓肿患者术后抗感染治疗的药学监护

临床药师通过参与1例青霉素、头孢菌素类药物过敏且肝功能异常的脑脓肿术后患者抗感染治疗的全过程,分析抗感染治疗中选择药物的合理性,同时关注多次发生的药品不良反应。临床药师利用自身专业优势,采取药学思维,结合患者的既往用药史、病情等具体情况,根据抗菌药物的自身特点指导医生合理选择药物,从多方面对临床治疗方案进行分析并提出合理用药建议,在关注药物品种选择、剂量、疗程的同时强调肝功能患者用药的特殊性,正确识别并协助医生处理药物不良反应。在整个治疗过程中,临床药师的多项用药建议被医生采纳,用药教育被患者接受,药品不良反应也得到及时发现并控制。临床药师通过与医生的合作,确保药物的合理应用,保障了患者用药安全,同时体现临床药师在临床治疗中的重要价值。

144例中成药不良反应报告回顾性分析

目的分析呼和浩特市蒙医中医医院144例中成药不良反应发生情况,为临床合理用药做参考。方法从国家药品不良反应监测中心提取2017年1月1日—2020年12月31日该院上报的中成药不良反应报告,对其不良反应发生的相关性进行分析。结果144例不良反应中,65岁以上的老年人不良反应发生率最高;给药途径以静脉注射为主;药品不良反应的损害主要涉及皮肤系统、神经系统、循环系统等;不良反应涉及的不合理用药主要为溶媒选用不适宜及溶媒剂量不足。结论医生应规范用药,避免超说明书使用中成药,中药临床药师应协同医生采取合理措施,降低不良反应的发生。

928株临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析某院微生物标本送检情况,临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医护人员对感染性疾病预防及抗菌药物使用提供依据。方法 选取2017年1月—2021年12月临床送检微生物标本纳入数据,分析临床分离菌株的分布,采用WHONET 5.6软件,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020年更新标准,分析细菌体外药敏实验数据。结果 2017年1月—2021年12月送检的各类临床标本2 803份,分离出非重复病原菌株928株,以呼吸道和尿液标本最多。常见分离菌株前5位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;耐药菌排名前3位分别是MRSA、MRCNS和产ELBLs的肺炎克雷伯菌。结论 本院2017年1月—2021年12月分离病原菌的耐药性虽不高于全国和其他医院水平,但特殊抗菌药物使用量较大,为防止耐药菌的产生,临床医护人员应参照本院耐药监测数据,合理规范使用抗菌药物。