2018-2023年呼和浩特市蒙医中医医院含毒性饮片中成药应用分析

目的分析呼和浩特市蒙医中医医院含毒性饮片中成药使用情况,为合理用药监测提供依据和预警。方法提取2018年1月1日-2023年5月31日呼和浩特市蒙医中医医院门急诊开具的含毒性饮片口服中成药处方,参照2020年版《中华人民共和国药典》对毒性中药进行分级,对不合理使用情况进行相应分析。结果提取含毒性饮片中成药处方15083张、使用15760例,包括含毒性饮片中成药24种,使用不合理813例,不合理比例为5.16%,其中超量使用642例,占不合理使用的78.97%。含大毒饮片中成药不合理使用共217例,其中超量使用214例,占98.62%。不合理使用以骨科、甲状腺病、风湿病科、急诊医学科为主。结论本院含毒性饮片中成药超量使用情况较突出,存在安全隐患,临床药师应从处方点评出发,向医师反馈并探讨合理用药监测情况,对有明显毒性或易出现不良反应的药品处方加以干预,讨论相应规范措施,以期合理用药,避免可人为控制的不良反应或中毒情况出现。

2020年呼和浩特市蒙医中医医院中药注射剂应用情况分析

目的 分析呼和浩特市蒙医中医医院2020年中药注射剂合理应用情况,为临床合理用药做参考。方法 对2020年1561份中药注射剂的病历点评结果按照中药注射剂科室使用情况、不合理用药类型等进行数据分析。结果 1696条中药注射剂医嘱中,合理医嘱1003条,不合理医嘱693条,其中不合理医嘱表现为适应证不适宜(5.84%)、用法用量不适宜(88.17%)、联合用药不适宜(5.63%)、存在配伍禁忌或不良相互作用(0.72%)。结论 中药注射剂在临床应用中日益广泛,临床医师应避免超说明书用药,临床药师要协助医师促进临床合理用药。

论中医医院发展的以医带药模式

中医药的发展与现代医药不同,在发展上讲求链条性、整体性、联动性,中医中药二者不可分离,因此保留“以医带药”发展产业链条的完整性对于当地中医医院的长远发展极为重要。如今当谈到“以医带药”模式的时候,大量文献谈及中药国际化的问题,因此此模式更适用于中医药产业链条的发展。当前“以医带药”在国际上成为中医药产业链发展的主流模式。文章探讨中医医院如何在市场竞争中保持健康发展,又能完整地保存中医药“以医带药”的产业链带动发展模式,望对中医医院整体发展有所裨益。

治疗闭经的中医药研究进展

闭经作为一种常见的妇科疾病,不仅影响女性的生理健康,还会对其心理状态造成负面影响。近年来,中医在治疗闭经方面取得了一定的进展。本文旨在综述中医治疗闭经的理论基础、主要方法及其研究进展,为闭经的中医治疗提供参考。

蒙药清肺十八味丸联合美罗培南、左氧氟沙星治疗MDR菌感染高风险医院获得性肺炎的临床观察

目的:观察蒙药清肺十八味丸联合美罗培南、左氧氟沙星治疗MDR菌感染高风险医院获得性肺炎的临床效果。方法:选取呼和浩特市蒙医中医医院2022年3月—2023年3月收治的110例MDR菌感染高风险医院获得性肺炎患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,对照组(55例)采用美罗培南、左氧氟沙星治疗,研究组(55例)在对照组的基础上联用蒙药清肺十八味丸治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率和FEV1、FEV1/FVC%高于对照组,且不良反应发生率、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组,止咳时间、退热时间和肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:蒙药清肺十八味丸联合美罗培南、左氧氟沙星治疗MDR菌感染高风险医院获得性肺炎效果较好,可有效缓解临床症状,抑制肺部炎症,提高肺功能,临床实用性和安全性较高。

中医护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的对老年慢性支气管炎患者施以中医护理措施,评价其护理效果及对生活质量的具体影响。方法选取2021年1月—2022年12月呼和浩特市蒙医中医医院接收的200例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。所有患者均施行常规护理措施,观察组在该基础之上运用中医护理措施。以两组患者的主要症状改善情况、生活质量、护理满意度结果为评比内容。结果护理前,两组患者的气喘、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的气喘、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的躯体疼痛、社会功能、活力、生理功能、情感职能等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的躯体疼痛、社会功能、活力、生理功能、情感职能等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中医护理模式运用于老年慢性支气管炎患者之中,能够缓解临床症状,提升生活质量与护理满意度。

简述蒙医传统放血疗法研究

蒙医放血疗法是蒙古族传统特色的医疗方法之一,它具有内容丰富、涉及面广、器具特殊、使用简单、易于掌握、花费较低、无明显不良反应、治疗效率较高等优势,蒙古族的生活方式也与自然环境造就了蒙医放血疗法的产生源流和发展过程。它们之间有着密切的关联。本文通过检索、梳理、整理有关蒙医放血治疗的文献资料和临床经验,对蒙医放血治疗的现代研究现状进行了分析简述。

基于外泌体探讨卒中后认知障碍的中医辨治

外泌体是细胞分泌的一种微型囊泡,具有特异性、稳定性、靶向性和载体性等生物学特性,可以安全而高效的通过血脑屏障,可作为药物载体,起到靶向治疗的作用。随着研究的逐步进展,发现外泌体在脑血管病和认知障碍疾病的发生、发展、诊断、治疗中起到重要作用。基于此,在“病证结合”整体观的指导下,通过探讨卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)的中医辨治,为中医药治疗卒中后认知障碍提供新的思路。

中医药治疗骨质疏松症研究进展

随着年龄的增长,骨质疏松症的发病率逐年升高,笔者通过检索中医药治疗骨质疏松症的相关文献发现,肾精亏损是本病的根本,肝疏泄功能不足、脾运化功能异常是本病发生的重要原因,而血瘀是骨质疏松症发展的必经阶段。现代研究从肾、肝、脾及瘀的角度着手治疗骨质疏松症能取得很好的疗效,其机制为激活或抑制骨质疏松症相关的PI3k/Akt、MAPK、Wnt/β-catenin、NF-κB和OPG/RANKL/RANK信号通路,从而维持体内的骨平衡。

中医药辨治骨关节炎研究进展

随着肥胖人口的增加,人类寿命的延长及人口老龄化程度的加重,骨关节炎不仅严重影响中老年人的自理能力和生活质量,同时又给家庭和社会造成沉重的负担。目前西医治疗骨关节炎大多局限于缓解症状,并不能阻断病变的发展进程,且存在多种不良反应。中医药的内、外治法在OA的辨治方面不良反应少,药简而效彰。通过查阅近年相关文献,对中医药内、外治法治疗骨关节炎常用方法进行归纳总结,内治法从不同辨证分型、外治法从不同治疗方法进行阐述,发现中医药内外治法综合使用疗效极佳,建议在内服中药、中成药的基础上辅以中医外治法,中医药的内外综合治法对于骨关节炎的治疗具有显著疗效,值得临床推广应用。

中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)又被称为胃癌前病变,为常见的慢性消化系统疾病,其常以胃脘部疼痛不适、上腹胀满和恶心泛酸等非特异性消化不良症状为临床主症。目前西医治疗CAG的疗效存在一定的局限性,而中医在治疗上,特别是中医外治法有独特的优势。近些年来,大量研究表明中医外治法对CAG有显著效果,且价格亲民,不良反应微小。本文通过中医对CAG的病因病机、辨证论治及针刺法、灸法、穴位敷贴等外治法进行探讨,并整理相关文献对中医外治法治疗CAG进展作详细的综述。

老年肺炎患者应用中医辩证护理的临床效果研究

探讨在进行老年肺炎的护理时,将中医辩证护理应用于其中的效果。方法 病例纳入时间范围为2018年1月~2020年12月,对该时间段内我院60例老年肺炎患者进行分析,随机分2组,记录为对照组(n=30)与实验组(n=30)。对照组患者采用常规护理,实验组患者应用中医护理,在护理后由医务人员评估护理满意度和患者的不良症状消失时间,记录护理过程中的不良反应,评估结果。结果 在护理完成后,实验组患者家属对于护理工作的满意度明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 本研究结果表明在老年肺炎护理中应用中医辩证护理能够提高患者和家属的满意度,缩短症状的持续时间,并降低不良反应的发生率,为老年肺炎患者的临床护理提供了有益的经验,具有推广应用的潜力。

蒙医基础理论研究原则的分析

蒙医学是我国传统医学的主干力量之一,其形成与发展离不开朴素唯物论和自发的辨证法思想在蒙古民族与疾病作斗争过程中的应用,已经成为具有特色的民族医学[1]。蒙医学术方向性以及根本性的发展离不开蒙医基础理论研究的支撑,关系到蒙医防治疾病的能力、教育水平的发展以及学术的进步。与现代医学不同的是,它有自己独特的世界观及方法论。对此,本文将详细论述探讨蒙医基础理论的研究内容,具体如下。

基于“阳化气,阴成形”理论辨治痿证

津气两伤是痿证的病变基础,亦是“阳化气,阴成形”失衡的结果。阳化气不足,阴成形失衡,而致脏腑功能失调,水饮痰瘀内生,四肢九窍失养,发为痿证。本文基于“阳化气,阴成形”理论,探讨高颖教授采用助阳化气法治疗阳化气不足的重症肌无力,益肾调形法治疗阴成形失衡的多发性硬化,阴阳双补法治疗阴阳俱损的运动神经元病。治疗痿证,需审证求因,明辨阴阳,调整偏颇,在疾病早期给予中医药治疗,以延缓疾病演变进程、改善预后。

4524例使用蒙药安神补心六味丸住院患者的回顾性分析

目的:通过收集使用安神补心六味丸(吉茹和-6)住院患者的病历资料,初选本方的临床适应病证并局限治疗范围,为其精准临床定位提供依据。方法:通过内蒙古自治区国际蒙医医院、锡林郭勒盟蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院等3家医院信息管理系统(HIS),遴选2015年1月1日至2019年12月31日使用过安神补心六味丸所有住院患者的基本信息、诊断信息和用药信息,对收集到的所有信息进行整理和清洗,采用Microsoft Excel 2019做描述性分析,IBM SPSS Modeler 18.0做关联规则分析。结果:共收集5796份病历,通过数据规范化清洗整理后,最终符合标准的病历数为4524份,其中男性41.95%,女性58.05%;年龄40岁以上占90%以上,以51~70岁居多;主治病种为脑梗死、高血压、冠心病等;主治症状为头晕、头痛、气短、胸闷、心悸等;主治证型有赫依偏盛、希拉偏衰、血偏衰等;以早晚用药为主,常与珍宝丸联用;关联规则分析结果表明,最常合并使用2种蒙成药组合为珍宝丸和檀香三味汤。结论:安神补心六味丸临床适应证为头晕、头痛、气短和胸闷,西医治疗优势病种为心脑血管病合并精神心理障碍,蒙医治疗优势病种为赫依(蒙语,类似于气)偏盛伴希拉紊乱的心赫依病,具有“双心同调”与“心脑同治”的治疗优势。

邸贵运用自拟清肝和胃汤辨治胃痛肝胃郁热证经验

胃痛肝胃郁热证临床较多见,中医整体观念及辨证治疗具有明显优势。邸贵主任认为,肝气疏泄失常,日久郁而化热,横逆犯胃,导致胃热气滞,不通而痛是胃痛肝胃郁热证的主要病机。肝疏泄功能正常,气顺则通,胃自安和。临证中治以自拟清肝和胃汤,旨在清热疏肝、制酸止痛,兼降逆、活血,疗效显著。

蒙药消肿九味散对痛风性关节炎大鼠尿酸及炎性细胞因子的影响

目的观察蒙药消肿九味散外用对痛风性关节炎大鼠尿酸及炎性细胞因子的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、扶他林乳胶剂组、云南白药喷剂组和蒙药消肿九味散组与,每组8只。除正常组外,其余组大鼠采用氧嗪酸钾、尿酸钠制备痛风性关节炎模型。造模成功后,扶他林乳胶剂组给予扶他林乳胶剂外敷,云南白药喷剂组给予云南白药喷雾剂外用,蒙药消肿九味散组给予蒙药消肿九味散(与鸡蛋清以1∶2的比例混合调制成糊状)外敷,均1次/d,干预14 d。检测大鼠血清尿酸及前列腺素E 2(PGE 2)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,HE染色观察踝关节组织病变情况。结果给药14 d后,各用药组大鼠血清尿酸及PGE 2、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05);扶他林乳胶剂组血清尿酸水平均明显低于云南白药喷剂组和蒙药消肿九味散组(P均<0.05),云南白药喷剂组和蒙药消肿九味散组比较差异无统计学意义(P>0.05);各用药组大鼠血清PGE 2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);扶他林乳胶剂组大鼠血清IL-1、IL-8、TNF-α水平和云南白药喷剂组大鼠血清IL-6、TNF-α水平均明显低于蒙药消肿九味散组(P均<0.05);蒙药消肿九味散组血清IL-8水平明显低于云南白药喷剂组(P<0.05),血清IL-1水平与云南白药喷剂组比较、血清IL-6水平与扶他林乳胶剂组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比于模型组,各用药组大鼠踝关节整体结构轻度异常,滑膜炎症程度均有不同改善,炎性细胞浸润及滑膜增生明显减轻,以蒙药消肿九味散组改善最为明显。结论蒙药消肿九味散外用能有效降低痛风性关节炎大鼠血清尿酸和相关炎性细胞因子水平,从而减轻炎性损伤。

半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型痤疮临证体会

现代人常因饮食作息不规律,或超负荷工作以及焦虑情绪等,致脾胃运化失常,中焦痞满不通,脾胃升清降浊失职,脾湿生痰,聚于肌表,瘀阻成痤,又因痰湿日久化热,使上焦虚火浮于面发为疮。气机升降失常致下焦阴寒湿冷;又因脾虚及肾,肾阳不能潜藏,致焦虑、失眠、多梦,辨证属寒热错杂型痤疮。半夏泻心汤辛开苦降,清上温下,疏通中焦,恢复脾升胃降之机;加龙骨、牡蛎等以敛阴潜阳,交通心肾,除烦助眠。半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型痤疮以疏通三焦,从内调外,疗效显著。

蓝盆花通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制大鼠肝纤维化

目的 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨蓝盆花的抗大鼠肝纤维化作用及机制。方法 将50只SD大鼠按随机数表法分为对照组、模型组和蓝盆花高、中、低剂量组,对照组外其他4组通过腹腔注射CCl4橄榄油溶液诱导肝纤维化,对照组给予同等剂量橄榄油溶液。造模4周后,分别按照高、中、低剂量灌胃给予蓝盆花溶液。生化鉴定检测大鼠ALT、AST活性;通过HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化;通过Western Blot检测肝纤维化标志物E-cadherin、α-SMA和CollagenⅠ,同时检测PI3K、Akt以及mTOR蛋白表达。结果 干预4周后,蓝盆花高、中剂量组的肝细胞变性、坏死和肝小叶结构破坏等肝损伤表现明显减轻,大鼠血清ALT、AST水平明显下降(P<0.05)。肝纤维化可显著增加α-SMA和CollagenⅠ的表达,并降低E-cadherin的表达(P<0.05)。与模型组相比,高、中剂量组大鼠肝纤维化标志物α-SMA和CollagenⅠ蛋白水平显著降低,E-cadherin蛋白水平显著升高,p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论 蒙药蓝盆花对肝纤维化具有一定的治疗效果,可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,发挥其对肝脏的保护作用。

天麻钩藤饮加减联合常规西医治疗高血压伴眩晕患者的临床效果观察

目的 探讨天麻钩藤饮加减联合常规西医治疗高血压伴眩晕的效果及对患者血流动力学、眩晕症状的影响。方法 选择呼和浩特市蒙医中医医院2020年1月至2023年1月收治的高血压伴眩晕患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上联合天麻钩藤饮加减治疗,两组均用药2个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、血流动力学、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组中医症候积分、收缩压、舒张压、ALD、AngⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对高血压伴眩晕患者实施天麻钩藤饮加减联合常规西药治疗可显著改善患者眩晕等症状,降低患者血压水平,调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,且用药的安全性良好。