直肠癌Miles术后中西医结合护理体会

目的总结直肠癌Miles术后中西医结合的护理体会,提高术后护理质量。方法对72例直肠癌Miles术后患者充分利用中医整体观念,实施心理、身体、精神、社会的全面系统护理。结果利用中医整体观念实施心理、身体、精神、社会的全面系统护理能够有效配合治疗,并为延长患者术后生存时间和生存质量起到了积极推动作用。结论直肠癌Miles术后实施心理、身体、精神、社会的全面系统护理值得临床推广。

肛泰软膏联合肛泰栓用于肛门病术后疗效观察

目的观察肛泰软膏联合肛泰栓用于肛门病术后换药的疗效。方法对100例常见肛门病术后患者采用肛泰软膏加肛泰栓换药,并设置对照组,观察比较两组患者术后愈合时间、术后水肿发生率及消退时间。结果治疗组愈合时间明显短于对照组、术后肛缘创口水肿发生率及消退时间亦明显低于对照组。结论肛泰软膏联合肛泰栓用于肛门病术后换药对促进创面愈合和降低水肿发生以及促进水肿消退具有显著疗效。

加味三黄汤合内痔结扎外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔55例

目的:探讨采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和肛门功能形态影响等问题的临床作用,以了解该中西医结合疗法治疗环状混合痔的临床疗效和推广价值。方法:将100例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组55例采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和愈合时间对照比较分析。结果:治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间缩短、术后肛门功能形态维护良好。结论:中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效和推广价值。

提升思政工作实效性的路径探索

思想政治工作，作为中国共产党的优良传统和精神文明建设的重要手段，其重要性不言而喻。新时期，各种思潮激荡，暗流涌动。如何创新举措，才能抓住思想政治工作“牛鼻子”，进而有效提升其实效性呢？

浅析“网络时代”思政工作新架构

网络技术的发展与应用对思想政治工作来说，是一柄“双刃剑”，在带来冲击的同时，也带来了难得的机遇。如何正确认识网络的利弊？顺势而为构架思政工作新思路？值得深思。

国内肛肠病术后镇痛治疗进展

肛肠病手术后疼痛严重影响患者术后康复和生活质量，制约了手术治疗肛门疾病的推广。为了有效地治疗肛肠病术后疼痛，在传统镇痛方法得到不断改进和提高的同时，一些镇痛新概念、新方法、新药物也在肛肠科临床得到不断地深入研究和推广应用，并取得了良好的临床疗效，现综述如下。

氢溴酸高乌甲素联合亚甲蓝肛门术后镇痛疗效研究

目的评价氢溴酸高乌甲素联合亚甲蓝局部注射对于肛门术后镇痛的疗效。方法将200例肛门手术患者分为4组．手术结束时分别予以创口局部注射氢溴酸高乌甲素联合亚甲蓝、氢溴酸高乌甲素、亚甲蓝及生理盐水。观察术后的疼痛情况。结果高乌甲素联合亚甲蓝组患者术后短期、中期、长期镇痛有效率分别为97．5％、92．5％和91.3％，明显高于其他3组（P〈0．05）。氢溴酸高乌甲素联合亚甲蓝组患者术后对氨酚待因及吗啡的需要量明显低于其他3组（P〈0．05）。结论氢溴酸高乌甲素联合亚甲蓝创口局部注射用以肛门术后镇痛．是一种高效且长效的镇痛方法。

内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔

为探讨内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔，对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和影响肛门功能形态等问题的临床效果，评价该术式治疗环状混合痔的临床疗效，将100例环状混合痔患者分为两组，治疗组55例采用内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术，对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术，对术后常见并发症的发生和住院时间进行对比分析。结果显示，治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间较对照组缩短，术后肛门功能形态良好。结果表明，内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔较外剥内扎术具有疗程短、后遗症及并发症少等优点，具有良好的临床疗效。

经阴道修补治疗直肠前突54例临床观察

将54例中重度直肠前突的经产妇女采用经阴道黏膜切开，黏膜下肌肉组织多层荷包缝合加固的手术方法治疗，同时处理肛肠合并症，有效率达95％。结果表明，该术式解剖清晰，术野洁净，操作简便，术后痛苦小，并发症少，费用低廉，疗效确切。

盐酸利多卡因局部麻醉致高热抽搐

患儿 男，13岁。因肛周肿痛7d以肛周脓肿（成脓期）于2006年6月20日收住院。患儿因肛周疼痛于4d前在当地个体诊所就诊，具体诊断不明，给予头孢曲松钠加左氧氟沙星静脉滴注抗感染治疗，未见好转。入院当日上午在外院行腔内B超检查示：右侧肛周皮下间隙脓肿（成脓期），脓腔大小为1．5cm×1．5cm×1．8cm。病程中无发热及其他不适。患儿单胎足月顺产，既往体健，否认高热抽搐及神经系统病史。入院后查生命体征正常，血常规示白细胞及中性粒细胞均在正常范围。查右侧肛缘2．5cm×2．5cm大小包块，压痛（＋＋），波动感（＋）。急诊于1％盐酸利多卡因10ml局麻下行脓肿切排术。手术历时约20min，结束时，患儿诉心慌不适，予以口服50％葡萄糖40m1后自诉好转，10min后送回病房，患儿即感恶寒及胸腹部不适，测体温38．8℃，无汗。考虑有盐酸利多卡因过敏反应或术中脓液血行感染中枢神经系统的可能，即予以静脉补液，地塞米松5mg静脉推注，复方氨基比林1.3ml肌内注射及静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦钠2g等处理。体温继续上升，采用物理降温，15min后体温升至40．8℃，患儿出现双上肢抽搐及昏迷。予以吸氧及心电监护，测BP104／68mmHg（14／9kPa），HR138次／min。