基于序贯试验设计方法对和平县妊娠期糖尿病患者规范化管理的研究

目的:研究基于序贯试验设计方法对和平县妊娠期糖尿病患者规范化管理的研究。方法:选取我院2017-05～2018-06收治妊娠期糖尿病患者264例,其中108例实施规范化管理组,不规范管理组76例,对照组80例。比较分析3组围产儿结局和妊娠结局。结果:不规范管理组新生儿体重高于对照组和规范管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。不规范管理组胎儿宫内窘迫率高于对照组和规范管理组,差异有统计学意义(X^2=8.426;X^2=8.207,P<0.05)。不规范管理组Apgar评分低于对照组和规范管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组胎膜早破、妊娠期高血压、羊水过多和产后出血的比较无统计学差异(P>0.05)。不规范管理组早产的发生率明显高于对照组和规范管理组,差异有统计学意义(X^2=6.500;X^2=3.235,P<0.05);不规范管理组剖宫产率显高于对照组和规范管理组,差异有统计学意义(X^2=8.251;X^2=9.083,P<0.05)。结论:规范化管理可以改善GDM患者的妊娠结局,提高患者满意度,临床上值得进一步推广应用。

优质护理对提高急诊心肌梗死患者救治能力和效果的作用

目的探究为提高急诊心肌梗死患者救治能力和效果,选择应用优质护理的作用。方法随机选取2023年2—8月本医院收治的急诊心肌梗死患者240例按随机数字表法分为观察组(120例,采取优质护理)和对照组(120例,采取常规护理)。比较评估两组患者护理后的救治关键时间及救治成功率。结果观察组救治关键时间比对照组的短(P<0.05);观察组住院控制时间比对照组短(P<0.05),观察组胸痛缓解率以及抢救成功率均比对照组高(P<0.05)。结论优质护理有利于提高患者的救治成功率,在改善急诊心肌梗死患者的救治能力以及效果上均发挥了重要作用。

超声诊断卵巢囊肿性病变特征性表现及其应用价值研究

目的:分析卵巢囊肿性病变患者接受超声诊断的效果。方法:2021年1月-2023年1月期间因卵巢囊肿型病变入院的患者内抽取50例,对其实施超声检查,将病理学结果作为金标准,分析检查的准确性、超声特征性表现。结果:50例卵巢囊肿性病变患者经超声检查,其诊断符合率为98%(49/50),误诊率为2%(1/50),P>0.05。结论:可根据超声检查结果对患者进行初步判断,辅以其他检查明确诊断,随后对患者实施治疗。

MAD1在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨MAD1在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取100例乳腺癌患者石蜡标本,实施癌组织和癌旁组织切片,应用免疫组化法检测MAD1表达。分析MAD1表达与患者预后及肿瘤生物学行为的关系。结果在乳腺癌组织中,MAD1蛋白的血管内皮细胞和癌细胞表达,少量定位于细胞核,主要定位在患者的血管内皮细胞的细胞质和癌细胞。阳性显影为棕黄色沉积。在正常乳腺的上皮,MAD1表达为强阳性,乳腺导管内癌的表达稍弱;100例患者中共获得有效随访100例,随访率为100.00%。其中患者的1年生存率为97.00%,高于2年的87.00%、3年的80.00%(P<0.05)。MAD1表达差异分析显示,HER-2高表达同低表达患者比较有差异(P<0.05)。随着组织学分级的增高,MAD1蛋白高表达率有降低趋势,但差异不显著(P>0.05)。MAD1的表达在乳腺癌组织中强,其和乳腺癌的预后关系密切。乳腺癌患者MAD1和临床分期、淋巴结是否转移存在相关性,出院后患者生存时间为1个月至3年。MAD1表达水平和患者的生存时间呈现相关性。结论MAD1是判断乳腺癌患者预后的关键分子标志物,其高表达显示出乳腺癌患者有较好的长期生存和疾病预后。

针刺联合放血拔罐治疗腰痛的临床效果观察

目的:观察针刺联合放血拔罐治疗腰痛的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年12月河源市和平县人民医院收治的腰痛患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合针刺与放血拔罐治疗。比较两组治疗总有效率、疼痛程度、功能障碍情况及生活质量。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011);治疗后1、3、6 d,两组数字评定量表评分均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Oswestry功能障碍指数评分低于治疗前,生活质量综合评定问卷-74评分高于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合放血拔罐治疗腰痛可明显缓解患者疼痛程度,并改善腰部活动能力,提高生活质量。

半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕的临床研究

目的:探析半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕的临床效果。方法:研究起止时间:2023年3月—2024年6月,运用随机数字分配法将和平县人民医院这一期间收治的符合椎动脉型颈椎病诊断辨证为痰浊阻窍型眩晕患者80例分为两组,对照组和试验组各40例,前者予以骨关节病康复科常规治疗,后者采取半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗,计算对比两组患者治疗总有效率、眩晕症状改善效果。结果:试验组治疗总有效率(39例、97.50%)高于对照组(32例、80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(Cervicalvertigo symptom and function assessment scale,ESCV)各项评分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项评分较治疗前均有提高,相较于对照组,试验组患者ESCV量表各项评分更高(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加味联合调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病痰浊阻窍型眩晕,缓解眩晕症状效果显著,可促进患者病情康复。

医院信息化系统提升合理用药管理水平的效果观察

目的观察医院信息化系统对提升合理用药管理水平的效果。方法选取2015年1月至2016年12月本院各科室有效病例2684例,其中2016年1月为医院信息系统管理实施的分界点,实施前病例1325例,实施后病例1359例。对比实施前后医院用药准确率、药品供应满足率、药师工作量及患者满意度。结果医院信息化系统管理实施后,其用药准确率、药品供应满足率、药师工作效率及患者满意度较实施前均明显提升,差异显著(P<0.05)。结论医院信息化系统的实施可显著提升合理用药管理水平,推动医疗卫生事业的发展,值得推广应用。

PDCA循环在医院门诊注射室管理中的应用

目的探讨PDCA循环在门诊注射室管理中的应用效果。方法随机选取2017年10月至2018年4月在我院门诊注射室进行输液的患者68例作为研究对象,随机分为两组各34例。对照组实施常规护理方案,观察组实施PDCA循环管理,比较两组的不良事件发生率和护理满意度。结果观察组的不良事件发生率为2.94%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的护理满意度为97.06%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在门诊输液室管理中, PDCA循环模式的效果理想,可避免不良事件的发生,提高患者满意度。

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

目的：研究精细化管理在医院门诊药房管理中的应用。方法：选取2013年5月~2014年5月本院门诊药房常规管理模式为对照组,选取2014年6月~2015年6月本院门诊药房采用精细化管理模式为研究组,比较两组工作效率以及患者满意度。结果：研究组人均日调剂量、单方调剂时间、患者候药调剂时间明显优于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）.调剂差错率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：精细化管理在医院门诊药房管理中应用效果好,可以提高工作效率,优化药房的人力资源,提高患者的满意度。

和平地区慢性荨麻疹过敏原测定临床分析

目的对慢性荨麻疹的过敏原测定进行分析讨论。方法 146例慢性荨麻疹过敏患者,采用特应性斑贴试验对患者过敏原进行检测,调查患者具体过敏原。结果 146例慢性荨麻疹患者中95例患者过敏原为吸入性过敏原,51例患者过敏原为食入性过敏原。吸入性过敏原中25例过敏原为尘螨;21例为粉尘螨;12例为花粉;11例为狗毛;9例为猫毛;6例为甲醛;5例为蟑螂;6例为除虫菊。食入性过敏原中26例过敏原为鸡蛋白、牛奶;10例为鱼、虾;5例为芒果;4例为竹笋;3例为菠菜;3例为花生。结论吸入性过敏原的检出率要高于食入性过敏原,患者过敏原主要以尘螨、粉尘螨为主,特应性斑贴在慢性荨麻疹患者过敏原测定中的检测效果理想。

医院信息系统对提高医院药事管理水平的效果分析研究

目的探讨医院药事管理中使用医院信息系统的效果,以期提高医院药事管理水平。方法研究对象选为我院门诊2016年1月~2017年12月门诊西药房的门诊资料,以2017年1月1日为时间节点划分为对照组和观察组,对照组在医院药事管理中实行常规药事管理措施,观察组在医院药事管理中采用医院信息系统,比较两组的药事管理水平。结果观察组的门诊数量、门诊用药准确率和药品供应满足率,药师的工作效率,患者对医院药事管理的满意率相较于对照组均有显著改善,且观察者药师的工作量比之对照组得以减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院信息系统应用于医院药事管理中取得了优良的效果,大幅提高了我院的药事管理水平,值得临床采纳和推广。

格列齐特与格列喹酮联合二甲双胍在糖尿病患者中的应用疗效对比

目的探究比较格列齐特联合二甲双胍与格列喹酮联合二甲双胍在糖尿病患者中的应用疗效。方法选取2021年1月—2022年10月广东省河源市和平县人民医院门诊收治的90例糖尿病(2型)患者作为研究对象。以计算机随机编号分组法分为干预组(n=45)与研究组(n=45)。干预组采用格列齐特联合二甲双胍治疗,研究组采用格列喹酮联合二甲双胍治疗。比较分析两组不同联合治疗手段下的血糖水平、血糖波动情况、不良反应发生状况。结果两组治疗前的各项血糖水平指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组餐后2 h血糖水平与糖化血红蛋白低于干预组,干预组空腹血糖水平低于研究组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组各项血糖波动幅度指标及不良反应总发生率均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于格列齐特联合二甲双胍治疗2型糖尿病,格列喹酮联合二甲双胍显著降低患者血糖波动幅度,不良反应更少,用药安全性更高。

头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石中临床应用

目的探讨头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石取石中的临床应用效果。方法回顾性分析和平县人民医院2021年1月-2022年5月收治的49例患者临床资料,均采用头高臀低患侧高截石位行输尿管镜碎石术,观察治疗效果。结果本组患者术中均成功击碎结石,术中未发生结石上移,结石清除率100%(49/49)。平均手术时间(33.20±18.36)min;平均住院天数(3.84±1.49)d;术中无输尿管穿孔等并发症;术后随访1~3个月,结石无复发。结论头高臀低患侧高截石位较传统截石位用于输尿管镜碎石手术的优势为减少了结石上移,利于提高碎石成功率。且头高臀低患侧高截石位要求不高,只需在传统截石位上加以调整,非常适合在基层医院推行。

桡骨远端C3型骨折选取外固定支架联合锁定钢板内固定治疗的临床效果

目的:分析外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月和平县人民医院骨二科收治的桡骨远端C3型骨折患者58例作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组(给予外固定支架联合锁定钢板内固定治疗)和对照组(给予外固定支架治疗),各29例。比较两组患者影像学参数指标、腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)、并发症发生情况。结果:研究组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,研究组Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果显著,可促进其术后功能恢复,减少并发症,具有较高的可行性。

瘢痕厚度测量与先兆子宫破裂及手术方法选择的相关性

目的:探讨剖宫产子宫再孕36~40周瘢痕厚度测量与先兆子宫破裂发生及手术方法选择的相关性。方法:选取2022年1—8月和平县人民医院剖宫产后二次妊娠的产妇120例为观察对象,按照剖宫产后缝合方法不同分为麦穗式连接缝合组(n=57)和双层连接缝合组(n=63)。使用彩色多普勒超声分别对患者进行经腹超声检测和经阴道超声检测。观察不同妊娠周期对下段瘢痕厚度的影响,不同愈合分级对子宫破裂的影响,不同手术缝合方式对下段瘢痕厚度的影响,分析不同瘢痕愈合分级、妊娠周期、手术方法与瘢痕厚度的相关性。结果:36周产妇下段瘢痕厚度高于40周产妇,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ级产妇子宫破裂率低于Ⅱ级产妇和Ⅲ级产妇,差异有统计学意义(P<0.05);双层连接缝合组瘢痕厚度高于麦穗式连接缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,不同瘢痕愈合分级、手术方法与瘢痕厚度呈正相关(P<0.05),妊娠周期与瘢痕厚度呈负相关(P<0.05)。结论:36孕周的孕妇瘢痕厚度高于40周孕妇,双层连接缝合的手术方法对瘢痕厚度的影响更大,瘢痕愈合分级为Ⅲ级的患者对先兆子宫破裂发生率影响较大。

在新产程标准基础下联用全程导乐助产对妊娠期糖尿病产妇分娩的临床效果

目的:探讨在新产程标准基础下联用全程导乐助产对妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的临床效果。方法:选取2022年1—12月和平县人民医院产科待产的GDM产妇160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用新产程标准基础下常规助产,观察组采用新产程标准基础下全程导乐助产。比较两组产程时间、血糖指标、分娩方式、新生儿状况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组产妇糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组会阴切开术率、产前助产率、剖宫产率、缩宫素使用率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1、5 min时阿普加评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:GDM产妇分娩时采用新产程标准基础下联用全程导乐助产,可更好地控制产妇血糖,降低分娩危险性、剖宫产率,缩短产程时间,保证胎儿安全。

沙库巴曲缬沙坦调控慢性心力衰竭患者心脏电重构及心室结构的临床意义

观察分析沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭(CHF)中的应用效果及对心脏电重构和心室结构的影响。方法:将在心内科门诊就诊的100例CHF患者按随机数字表法分为对照组与实验组。对照组50例患者采用常规治疗,实验组50例患者加用沙库巴曲缬沙坦。治疗后评估临床效果,于治疗前和治疗后进行心脏电重构、心室结构检测。结果:两组总有效率对比,实验组优于对照组(P<0.05)。治疗后复查超声心动图,实验组PR间期和LVEF提高明显,QRS、QT离散度(QTd)、矫正QT间期(QTcd)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)降低明显(P<0.05),且实验组PR、LVEF显著高于对照组,QRS、QTd、QTcd、LAD、RVD和LVEDD显著低于对照组(P<0.05)。实验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗CHF疗效确切,能调控心脏电重构及心室结构。

网购某中药致慢性砷中毒1例

患者女,21岁。因颈部淋巴结肿大,自行口服网上所购中药"七络丹"8个月,双手足丘疹、颜面颈部躯干色素沉着5个月。查体:双手足见多个密集分布的角化性丘疹,约小米粒大小;颜面、颈部、躯干见大片棕褐色色素沉着,界不清。皮损组织病理检查示:表皮角化过度,真皮浅层慢性炎症细胞浸润和小血管扩张。尿砷22.10μmol/L。诊断:中药致慢性砷中毒。经硫代硫酸钠治疗后,丘疹和色素沉着明显减退。

细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果观察

目的探讨细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果.方法选取本院2011年7月～2013年5月收治的150例尿布疹患儿为研究对象,随机分为对照组（常规护理）75例和观察组（细致化护理）75例,比较两组不同严重程度患儿尿布疹消退时间及家长对护理的综合满意度.结果观察组不同严重程度患儿的尿布疹消退时间＜3d者比例均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患儿家长对健康宣教及护理效果的总满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论细致化护理应用于新生儿尿布疹中的效果相对更好,有助于患儿的尽早康复,且更受患儿家长的认可.

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 将90例确诊为肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗;对照组单用奥曲肽治疗。2组疗程均为72h,观察治疗有效率和平均止血时间,并详细记录病情及药物不良反应。结果 治疗组治疗后总有效率为97.8%明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后平均止血时间为(25.33±14.18)h明显短于对照组的(41.20±20.49)h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,且无明显不良反应。