男性乳腺肥大症的超声图像与病理对照分析

目的探讨男性乳腺肥大症的声像图与病理特点。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪对128 例临床扪及乳头深部有包块的男性患者进行超声检查,并对其中49例做手术切除,与病理对照研究。结果男性乳腺肥大症声像图有特异性,在无感染情况下与病理符合率为100%,伴有继发感染时与病理符合率93%。结论高频彩色多普勒超声在诊断男性乳腺肥大症具有很高的应用价值,是男性乳腺肥大症的首选方法之一。

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平和左心房室收缩功能的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平与左心房室收缩功能的关系。方法:入选72例不伴心房颤动的CHF患者,同时选择56例健康体检者做为对照。生化技术测定两组样本的血清尿酸水平。多普勒超声测量两组样本的左心房前后径。左心室舒张末期内径,左心室射血分数,心房收缩期二尖瓣前向血流峰速和肺静脉逆向血流峰速并对血清尿酸水平与心脏超声结果参数进行相关性分析。结果:病例组的血清尿酸水平、左心房前后径和左心室舒张末期内径显著大于对照组(p<0.001)左心室射血分数、心房收缩期二尖瓣前向血流和肺静脉逆向血流显著低于对照组(p<0.001)。病例组血清尿酸水平与左心室舒张末期内径正相关(r=264,P=0.026),与左心室射血分数强负相关(r=-0.639,p<0.001),但与左心房前后径、心房收缩期二尖瓣前向血流和肺静脉逆向血流无相关关系(p>0.05)。结论:尿酸可能通过介导心室重构、加速动脉粥样硬化直接影响到CHF患者的左心室收缩功能。心房收缩功能的变化继发于心室重构后出现。

柴牡醒脑汤结合西医常规疗法治疗卒中后认知功能障碍临床研究

目的评价柴牡醒脑汤治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年2月-2019年2月本院100例卒中后认知功能障碍患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用神经内科常规治疗+康复锻炼,观察组在对照组基础上服用柴牡醒脑汤。2组均连续治疗3个月。采用经颅彩色多普勒超声诊断仪检测血管阻力指数(vscular resistance index, RI)、脑动脉血流平均流速(aerage cerebral artery blood flow velocity, Vm)、搏动指数(plse index, PI)、最大峰值流速(maximum peak flow velocity, Vs);采用ELISA法检测VEGF、神经营养因子(nurotrophic factor, NTF)、血管紧张素-1 (angiotensin-1, Ang-1)、热休克蛋白70(hat shock protein 70, HSP70);采用神经行为认知状态检查量表(Neurobehavioral Cognitive Sate Eamination Sale, NCSE)进行认知功能评估。记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.0%(47/50)、对照组为78.0%(39/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。观察组治疗后RI、PI均低于对照组(t值分别为3.595、2.945,P值均<0.05),Vm、Vs值均高于对照组(t值分别为3.777、8.281,P值均<0.01);血清VEGF、NTF、Ang-1、HSP70水平均高于对照组(t值分别为6.798、16.171、8.201、5.716,P值均<0.001)。观察组治疗后专注能力、意识水平、空间结构能力、定向能力、推理能力及记忆能力评分及NCSE总分均高于对照组(t值分别为2.468、2.214、2.023、2.442、3.701、4.928,P值均<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论柴牡醒脑汤可有效改善卒中后认知功能障碍患者的脑部血液流变学指标、减轻脑组织损伤,改善患者的临床症状,提高疗效。